Болевой порог и толерантность при фибромиалгии и СХУ

Фибромиалгия и синдром хронической усталости (СХУ) связаны с низким болевым порогом.  Ваш болевой порог — это точка, в которой ощущение становится болезненным. Это не то же самое, что толерантность, которая показывает, сколько вы можете выдержать.

Врач измеряет артериальное давление пациента

Катрина Витткамп / Getty Images

Для примера болевого порога представьте себе стоматолога, сверлящего вам зубы. Это не больно… пока не станет больно! Все зависит от того, когда достигается ваш порог, и для каждого из нас он свой.

Другой пример из реальной жизни — манжета для измерения кровяного давления, которую медсестры надевают на руку и накачивают. Сначала есть легкое давление. Затем давление увеличивается и увеличивается. Для человека с высоким болевым порогом это может никогда не стать неприятным. Для человека с низким порогом это может сначала быть неприятным, а затем стать довольно болезненным.

Болевые пороги и фибромиалгия

Болевой порог у разных людей разный, и исследования показывают, что при фибромиалгии он аномально низок.  почему вещи, которые не являются болезненными для большинства людей, могут вызывать боль у людей с этим заболеванием. Медицинский термин для боли, вызванной вещами, которые обычно не болят, — аллодиния .

При фибромиалгии порог боли при давлении (точка, при которой давление становится болезненным) является общей областью внимания исследователей.  порог боли при давлении является причиной проведения обследования болезненных точек, которое является распространенным методом диагностики этого состояния.

В двух исследованиях изучалось, могут ли врачи использовать манжету для измерения артериального давления в качестве простого способа выявления пациентов, которых следует обследовать на предмет фибромиалгии.  пришли к выводу, что это достаточно точный способ определения низкого порога боли при давлении.

Фибромиалгия обычно подразумевает низкий порог температурной боли, известный как термическая аллодиния. Это приводит к крайней температурной чувствительности, либо к холоду, либо к теплу, либо к тому и другому.

Порог также может быть низким, когда речь идет о механической стимуляции, которая подразумевает движение чего-либо по вашей коже. Это часто проявляется как «чувствительность» человека к таким вещам, как бирки на рубашке. Более тяжелые или грубые ткани могут ощущаться как наждачная бумага. Рука, положенная на плечо, может не вызывать боли, в то время как легкое потирание кожи может вызвать боль.

Некоторые исследования также предполагают, что низкие болевые пороги являются частью синдрома хронической усталости и синдрома ювенильной хронической усталости.  По крайней мере одно исследование показывает, что болевые пороги снижаются после упражнений у людей с этим заболеванием.  Такая реакция может быть частью ключевого симптома заболеваний, который называется постнагрузочным недомоганием .

Порог против толерантности

Термин болевой порог часто путают (или ошибочно используют как синоним) с толерантностью к боли. На самом деле эти термины совершенно разные.

Болевой порог — это количество боли, которое вы можете выдержать, прежде чем сломаетесь. Болевой порог — это точка, в которой начинает ощущаться боль. Оба эти понятия полностью субъективны.

При непереносимости боли это может означать физический срыв (потеря сознания, рвота) или психический срыв (неконтролируемый плач или крик).

На первый взгляд эти два понятия могут показаться схожими. Однако человек с низким порогом может иметь высокую толерантность и наоборот.

Представьте себе человека, который редко чувствует боль (высокий порог), но затем получает серьезную травму. Поскольку у него мало опыта борьбы с болью, его толерантность может быть низкой. Между тем, тот, кто постоянно испытывает боль (низкий порог), может быть в состоянии функционировать даже при сильной боли, если произойдет серьезная травма.

Человек с низким порогом и низкой переносимостью может быть сильно ослаблен в любое время, когда он испытывает боль. С другой стороны, человек с высоким порогом и высокой переносимостью может редко замечать боль.

Слово от Health Life Guide

Люди с низким болевым порогом и/или толерантностью часто могут быть строго осуждены другими. Важно понимать, что они не «слабые» и не «раздувают проблему из ничего». Это просто физиологические реакции, которые они не могут контролировать.

С учетом сказанного, эти уровни могут меняться и меняются со временем. У человека с фибромиалгией они могут даже отличаться во время обострений, чем во время ремиссий, когда уровни симптомов ниже.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Winger A, Kvarstein G, Wyller VB, et al. Пороги боли и давления у подростков с синдромом хронической усталости и здоровых лиц: поперечное исследование . BMJ Open . 2014;4(9):e005920. doi:10.1136/bmjopen-2014-005920

  2. Clauw DJ, Arnold LM, McCarberg BH. Наука о фибромиалгии . Mayo Clin Proc. 2011;86(9):907-11. doi:10.4065/mcp.2011.0206

  3. Williams DA, Clauw DJ. Понимание фибромиалгии: уроки более широкого сообщества исследователей боли . J Pain . 2009;10(8):777-91. doi:10.1016/j.jpain.2009.06.001

  4. Варгас А., Варгас А., Эрнандес-пас Р. и др. Аллодиния, вызванная сфигмоманометрией, — простой тест у постели больного, указывающий на фибромиалгию: многоцентровое исследование развития . J Clin Rheumatol . 2006;12(6):272-4. doi:10.1097/01.rhu.0000249770.86652.3b

  5. Lima LV, Abner TSS, Sluka KA. Увеличивают или уменьшают ли упражнения боль? Центральные механизмы, лежащие в основе этих двух явлений . J Physiol (Lond) . 2017;595(13):4141-4150. doi:10.1113/JP273355

Дополнительное чтение

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top