Что происходит при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Сухожилие четырехглавой мышцы бедра — толстое, прочное сухожилие, способное выдерживать огромную силу. В повседневной жизни оно действует как часть разгибательного механизма для выпрямления колена.

Люди, которые травмируют разгибательный механизм, могут порвать сухожилие квадрицепса, порвать сухожилие надколенника или сломать коленную чашечку . Все эти травмы имеют схожие методы лечения и планы реабилитации.

Мужчина делает выпад ногой на спортивном стадионе

Cultura RM / Антонио Саба Cultura / Getty Images

Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Сухожилие четырехглавой мышцы (квадрицепс) — это большое сухожилие, расположенное чуть выше коленной чашечки. Сухожилие четырехглавой мышцы является частью разгибательного механизма колена, который включает в себя четырехглавую мышцу , сухожилие четырехглавой мышцы, коленную чашечку (надколенник) и надколенниковое сухожилие.

Сухожилие — это структура, которая прикрепляет мышцу к кости. Сила сокращения мышцы передается через сухожилие, чтобы двигать кость .

Именно разгибательный механизм позволяет нам выпрямлять колено или выполнять ударное движение ногой.

Когда четырехглавая мышца (мышца бедра) сокращается, сила передается через сухожилие четырехглавой мышцы, через надколенник (коленник), через сухожилие надколенника, и колено выпрямляется.

Причины

Частичные повреждения сухожилия четырехглавой мышцы бедра могут возникнуть в результате занятий спортом или активного образа жизни.

Эти симптомы могут вызывать постепенно усиливающуюся боль над коленной чашечкой и могут быть ошибочно диагностированы как проблема с коленной чашечкой .  Неполное повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра можно описать как:

  • Тендинит
  • Тендиноз
  • Частичный разрыв четырехглавой мышцы бедра

Ключом к различению является то, полностью ли оторвано сухожилие от коленной чашечки.

Полные разрывы сухожилий четырехглавой мышцы бедра являются редкими травмами. Чаще всего они случаются у людей старше 40 лет, а также у людей с системными заболеваниями, которые могут вызывать ослабление сухожилия. 

Разрывы сухожилий четырехглавой мышцы обычно происходят во время эксцентрического сокращения, когда четырехглавая мышца сокращается, но колено выпрямляется. Когда это происходит, внезапные противодействующие силы могут превзойти прочность сухожилия четырехглавой мышцы.

Эксцентрическое сокращение может возникнуть при таких травмах, как поскальзывание на мокрой земле или спортивная травма.

Симптомы и диагностика

Если сухожилие полностью разорвано, вы не сможете выпрямить колено без посторонней помощи и поднять прямую ногу .

У большинства людей с разрывом сухожилия четырехглавой мышцы колено опухает, и ваш лечащий врач может почувствовать разорванное сухожилие чуть выше коленной чашечки. Если отек не слишком сильный, вы можете увидеть выемку или щель в месте разрыва сухожилия.

Рентгеновские снимки могут помочь вашему врачу определить, была ли повреждена коленная чашечка. Хотя МРТ обычно не требуется, ваш лечащий врач может назначить обследование для оценки других повреждений в коленном суставе .

Уход

Частичные разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра обычно можно лечить нехирургическими методами, которые могут включать использование:

Физиотерапия может быть особенно полезна, поскольку она укрепляет четырехглавую мышцу бедра и окружающие ее мышцы, а также использует другие методы для стимуляции заживления сухожилий.

Полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра требует хирургического вмешательства для восстановления силы конечности.

Операция обычно проводится в течение нескольких недель после травмы, поскольку некоторые отчеты показали, что запоздалое лечение может привести к менее успешным результатам. Операция проводится для того, чтобы пришить разорванное сухожилие обратно к его креплению на надколеннике (коленнике).

Для этого хирург с помощью дрели сделает отверстия (туннели) в надколеннике, а затем пропустит через эти туннели швы , чтобы подтянуть сухожилие к кости.

После операции большинство хирургов рекомендуют использовать бандаж для защиты места восстановления. Вас также могут поставить на костыли, хотя вес можно переносить на ногу, пока колено остается прямым.

Многие хирурги разрешают ранние упражнения на диапазон движений , но это следует делать под наблюдением физиотерапевта или поставщика медицинских услуг.

Обычно ношение корсета можно прекратить через три месяца, а занятия спортом возобновить через четыре-шесть месяцев.

Слово от Health Life Guide

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра — редкая травма, которая обычно требует хирургического лечения.

Без неповрежденного сухожилия четырехглавой мышцы выпрямление колена и нормальная ходьба могут быть затруднены. Во время операции сухожилие прикрепляется к верхней части кости надколенника.

Реабилитация после операции по восстановлению сухожилия четырехглавой мышцы бедра занимает много времени, но большинство людей восстанавливают нормальную деятельность. 

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Jolles BM, Garofalo R, Gillain L, Schizas C. Новый клинический тест в диагностике разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедраAnn R Coll Surg Engl . 2007;89(3):259-261. doi:10.1308/003588407X179044

  2. Нори С. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедраJ Family Med Prim Care . 2018;7(1):257-260. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_341_16

  3. Эннасири Б., Монбарбон Э., Бодуэн Э. Хирургическое лечение острого разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра (отчет о клиническом случае с обзором литературы)Pan Afr Med J. 2015;22:243. doi:10.11604/pamj.2015.22.243.7533

  4. Hantes ME, Mathews R, Raoulis V, Varitimidis S, Karachalios T, Malizos KN. Лучшая функция колена после хирургического восстановления острого разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра по сравнению с острым разрывом сухожилия надколенника . Orthop Traumatol Surg Res . 2019;105(1):119-123. doi:10.1016/j.otsr.2018.09.019

  5. Langenhan R, Baumann M, Ricart P, et al. Послеоперационная функциональная реабилитация после восстановления разрывов сухожилий четырехглавой мышцы: сравнение двух различных протоколов . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(11):2275-2278. doi:10.1007/s00167-012-1887-8

Дополнительное чтение

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top