Какие лекарства принимает президент Трамп от COVID-19?

После положительного результата теста на COVID-19 президент Дональд Трамп получил ряд лекарств, некоторые из которых оказались эффективными, а по крайней мере одно все еще проходит клинические испытания. 

Согласно служебной записке лечащего врача президента Шона Конли, доктора медицины, у президента Трампа впервые диагностировали COVID-19 вечером в четверг, 1 октября. Перед тем как отправиться 2 октября на трехдневное пребывание в Национальный военно-медицинский центр имени Уолтера Рида в Бетесде, штат Мэриленд, президенту дали дозу экспериментального противовирусного препарата для лечения COVID-19, некоторые безрецептурные препараты и добавки, а также дополнительный кислород. 

Пока он был в военном госпитале, врачи начали давать президенту два препарата: ремдесивир и дексаметазон. Каждый из них использовался для лечения COVID-19, хотя их обычно приберегают для тяжелых случаев. 

Вот что нам известно о каждом из лекарств, о которых сообщалось президенту.

Моноклональные антитела Регенерон

Биотехнологическая компания Regeneron предоставила Белому дому 8-граммовую дозу REGN-COV2, «коктейля» из двух моноклональных антител. Моноклональные антитела клонируются из родительской клетки и имитируют антитела у людей, которые борются с инфекцией. В этом случае ученые клонировали антитела от мышей, генетически модифицированных для того, чтобы иметь иммунную систему человека, и от пациентов, которые выздоровели от COVID-19.

«Коктейль Regeneron содержит два специфических антитела, которые не дают вирусу связываться с рецепторами на клетках», — говорит д-р Брюс Э. Хирш, доцент кафедры инфекционных заболеваний в Медицинской школе Дональда и Барбары Цукер в Хофстра/Нортвелл в Хемпстеде, штат Нью-Йорк, изданию Health Life Guide. «Он обеспечивает более целенаправленную терапию, чем ряд антител в реконвалесцентной плазме, которая была получена от людей, выздоровевших от COVID-19». 

По данным Regeneron, препарат является экспериментальной терапией COVID-19, которая была предоставлена ​​в ответ на запрос о «сострадательном использовании» от врачей президента. Он все еще находится на стадии клинических испытаний и еще не был рассмотрен или одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

В конце сентября Regeneron объявила о предварительных данных исследования с участием 275 негоспитализированных пациентов, которые показали, что лечение безопасно и, по-видимому, снижает уровень вируса и улучшает симптомы. Данные пока не были рассмотрены учеными за пределами компании.

Чак Динерштейн, доктор медицины , медицинский директор Американского совета по науке и здравоохранению, рассказал Health Life Guide, что исследования на данный момент показывают, что коктейль из антител, по-видимому, по крайней мере для амбулаторных пациентов, сокращает продолжительность и тяжесть их болезни. «Учитывая отсутствие терапевтических возможностей, это хорошо», — говорит он.

Ремдесивир

Президенту Трампу был назначен пятидневный курс ремдесивира — препарата, который не был одобрен для использования FDA, но получил разрешение на экстренное использование для лечения госпитализированных пациентов в мае прошлого года.   

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, заражает людей, проникая в клетки и создавая свои копии, увеличивая количество вируса в организме человека, называемое вирусной нагрузкой. Ремдесивир работает, затрудняя репликацию вируса. Это помогает иммунной системе организма бороться с вирусом.

«Хотя мы не так уж много знаем о состоянии здоровья президента, за исключением двух показаний уровня кислорода, которые были низкими, это дает ему право на ремдесивир, говорит Хирш. «[Ремдесивир] назначают людям с COVID-19, у которых уровень насыщения кислородом ниже 94%».

Дексаметазон

Дексаметазон — это стероид, который подавляет иммунную систему, чтобы снять воспаление. Он одобрен FDA для лечения ряда воспалительных и иммунных состояний. 

Низкие дозы дексаметазона используются в клиническом исследовании для лечения людей, страдающих от тяжелых осложнений COVID-19, особенно пациентов, находящихся на аппаратах искусственной вентиляции легких. В июле исследователи, участвовавшие в исследовании, опубликовали результаты в New England Journal of Medicine, указывающие на то, что в течение 28 дней дексаметазон снизил уровень смертности от COVID-19 у пациентов, находящихся на аппаратах искусственной вентиляции легких или получающих кислород, но не среди пациентов, которые не получали респираторную поддержку. 

«Если предположить, что КТ грудной клетки президента выявила те же изменения, что и у большинства пациентов с COVID-19, у которых низкий уровень кислорода, то это, вероятно, дает ему право на дексаметазон, поэтому я не думаю, что врачи поторопились, хотя трудно сказать наверняка», — говорит Хирш. 

Врачи говорят, что президент Трамп должен находиться под пристальным наблюдением во время приема дексаметазона, поскольку он может вызывать изменения настроения. Побочные эффекты дексаметазона могут включать:

• Головная боль
• Головокружение
• Бессонница
• Беспокойство
• депрессия
• Беспокойство

Цинк

Цинк помогает укрепить иммунную систему, хотя нет точных доказательств его влияния на COVID-19. В конце сентября исследователи на конференции Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) по коронавирусной болезни представили данные, которые показали, что госпитализированные пациенты с COVID-19 с низким уровнем цинка имели худшие результаты, чем те, у кого уровень цинка был выше.

Витамин D

Витамин D может помочь предотвратить респираторные инфекции.  По словам исследователей из Национальных институтов здравоохранения и Всемирной организации здравоохранения , пока недостаточно данных, чтобы рекомендовать использование витамина D для профилактики или лечения COVID-19, хотя несколько недавних исследований изучали эту связь. Исследование 489 человек, проведенное исследователями из Чикагского университета, показало, что у тех, у кого был дефицит витамина D, вероятность положительного результата теста на SARS-CoV-2 была выше, чем у людей с нормальным уровнем витамина D.  

Фамотидин (Пепцид) 

Фамотидин — это лекарство от изжоги, которое изучается в качестве средства для лечения COVID-19. В сентябре исследователи из больницы Хартфорда в Коннектикуте опубликовали исследование , посвященное влиянию фамотидина на госпитализированных пациентов с COVID-19. Из 900 пациентов, участвовавших в исследовании, 83 получали фамотидин в больнице. Исследователи заметили, что у тех, кто получал препарат, на 45% меньше шансов умереть в больнице и на 48% меньше шансов оказаться на искусственной вентиляции легких.

Исследователи полагают, что фамотидин может снизить воспалительную реакцию пациента на SARS-CoV-2. Сверхактивный иммунный ответ, называемый цитокиновым штормом, может вызвать обилие воспалительных сигналов в организме, что иногда приводит к отказу органов и даже смерти.

Мелатонин

Врачи президента Трампа не объяснили, почему они назначали каждое из перечисленных ими лекарств, и существует лишь ограниченное количество исследований, связывающих мелатонин с COVID-19 в качестве вспомогательного лечения.  Однако Хирш считает, что президент мог просто принимать мелатонин в качестве снотворного, поскольку больницы могут быть шумными и стрессовыми местами.

Аспирин

Хирш считает, что президент может принимать аспирин ежедневно, чтобы предотвратить образование тромбов в целом, и что это лекарство не связано с лечением COVID-19. Если бы у президента Трампа образовался тромб в результате COVID-19, Хирш считает, что он бы получал более сильные антитромбоцитарные препараты.

Хотя аспирин является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), другие НПВП, такие как ибупрофен, чаще используются для снижения температуры — еще одного симптома COVID-19.

Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что на момент прочтения вами этой статьи может быть доступна более новая информация. Для получения последних обновлений о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе .