Хирургия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы показана в сложных случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которых желудок выталкивается в грудную полость из-за слабости диафрагмы. Обычно это минимально инвазивная процедура, операция проводится под общим наркозом и обычно занимает от двух до четырех часов. Она требует пребывания в больнице.
Правильная подготовка имеет решающее значение для успешного результата. Не только медицинская бригада должна быть готова, но и пациент должен четко понимать, что ему нужно делать — и что на самом деле произойдет — в преддверии операции по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Если вы рассматриваете этот метод лечения, узнайте, как подготовиться.
Health Life Guide / Лора Портер
Содержание
Расположение
Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в основном проводится в операционной больницы. Несмотря на то, что обычно используются менее инвазивные методы, это серьезная процедура, восстановление после которой занимает около двух дней, пока пациент еще находится в больнице.
Операционная будет оборудована таким образом, чтобы обеспечить эффективную и безопасную работу хирургической бригады. Это означает все: от тщательного мониторинга показателей жизнедеятельности во время анестезии до использования специализированных инструментов и технологий для руководства работой.
Что можно ожидать в операционной, подготовленной для операции по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? Всегда есть некоторые различия в зависимости от конкретного подхода, но вот краткий обзор:
- Операционный стол : После введения анестезии вас отвезут в операционную и положат на специальный регулируемый стол.
- Операционное освещение : для всех операций критически важно правильное и достаточное освещение, поэтому вокруг операционного стола будут установлены специальные светильники.
- Лапароскоп : большинство операций по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются лапароскопическими процедурами , то есть они используют специализированную и регулируемую трубку с камерой на конце. Затем она вводится в тело через небольшой разрез и обеспечивает визуализацию грыжи в реальном времени.
- Эндоскоп : некоторые операции по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также некоторые предоперационные обследования требуют использования эндоскопа. Это устройство похоже на лапароскоп, поскольку представляет собой регулируемую трубку с камерой на конце, но вводится в горло, а не через разрез.
- Видеоэкраны : Видеоизображение с эндоскопа и/или лапароскопа передается на монитор, что позволяет хирургической бригаде видеть проблемную зону в режиме реального времени во время работы.
- Столы с инструментами : хирургические инструменты, такие как ретрактор печени и буж — пластиковый цилиндр, используемый для расширения проходов во время операции, — будут готовы.
- Катетер : Вам установят катетер, который поможет вам мочиться.
- Мониторинг : поскольку вы будете находиться под общим наркозом (в большинстве случаев), вас также подключат к аппаратам, которые отслеживают дыхание и частоту сердечных сокращений, силу пульса и другие жизненно важные показатели.
- Аппарат ИВЛ : Одним из эффектов анестезии является то, что она может сильно замедлить дыхание. Аппараты ИВЛ — это машины, которые, будучи подключенными, помогают вам дышать.
- Роботизированная помощь : Иногда операция по устранению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется с помощью роботизированной помощи . В этих случаях хирург использует специализированные средства управления для устранения грыжи с помощью роботизированных рук.
Что надеть
Перед операцией вы получите много консультаций от своих поставщиков медицинских услуг по подготовке. Как они вам скажут, важно одеться практично и комфортно в день вашего лечения, а также подготовиться к паре ночей в больнице. Что вам следует иметь в виду? Вот краткое изложение:
- Носите свободную одежду, чтобы не сдавливать разрезы после операции.
- Переоденьтесь в больничную рубашку , чтобы подготовиться к операции.
- Нет необходимости менять одежду, пока вы восстанавливаетесь; вам выдадут больничный халат. Часто бывает полезно носить одну и ту же одежду в больницу и обратно.
- Оставьте дома драгоценности , часы и другие ценные вещи.
- Не пользуйтесь духами , духами, одеколоном или дезодорантом.
- Возьмите с собой тапочки и халат , чтобы вам было комфортно во время восстановления.
Еда и напитки
Учитывая, что операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы подразумевает вмешательство на диафрагме и манипуляции с желудком, перед началом лечения вам, возможно, придется соблюдать некоторые рекомендации по питанию.
Во всех случаях ваш лечащий врач попросит вас ничего не есть и не пить по крайней мере за восемь часов до операции. Это связано с тем, что во время анестезии опасно иметь что-либо в желудке.
Кроме того, ваш лечащий врач может порекомендовать вам диету с низким содержанием сахара и жидкости на период от двух до десяти дней до операции. Конкретные рекомендации могут различаться, но вот что вам нужно иметь в виду:
- Соки : в это время рекомендуется умеренное употребление соков, таких как апельсиновый, грейпфрутовый или яблочный.
- Молоко : следует выпивать стакан молока или 8 унций йогурта в день.
- Протеиновые коктейли : основным источником энергии будут протеиновые коктейли; ваш лечащий врач сообщит вам о конкретных приемлемых типах коктейлей.
- Желе : в качестве перекуса допустимо съесть три или менее порций желе, других желатиновых продуктов, фруктового льда или помадок без сахара.
- Бульон : куриный, говяжий или морепродуктовый бульон — хороший источник питательных веществ, он является основным жидким продуктом питания.
Не в каждом случае требуется такая диета, поэтому обязательно внимательно изучите все указания, полученные от вашего лечащего врача.
Лекарства
В большинстве случаев вам не нужно будет принимать какие-либо лекарства специально для подготовки к операции, хотя ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать антацидные препараты. Однако важно, чтобы вы предоставили своему лечащему врачу полный отчет о том, что вы принимаете, включая любые рецептурные препараты, безрецептурные таблетки или травяные добавки.
Вас могут попросить избегать лекарств или витаминов, которые могут повлиять на способность организма к свертыванию крови . К ним относятся:
- Варфарин
- Плавикс (клопидогрель)
- Экседрин, Анацин (аспирин)
- Адвил, Мотрин (ибупрофен)
- Алев, Напросин (напроксен)
- Витамин Е
Обсуждение лекарств — важная часть предоперационной консультации, и не редкость, что придется вносить коррективы в то, что вы принимаете. Будьте внимательны и не бойтесь задавать вопросы.
Что взять с собой
Подготовка к операции по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также включает в себя размышления о том, что вам нужно иметь с собой в больнице. Как было отмечено выше, вам следует избегать брать с собой ценные вещи, но какие предметы должны быть в вашем списке? Их несколько:
- Список лекарств, которые вы принимаете
- Удостоверение личности с фотографией, например водительские права или другой документ, удостоверяющий личность
- Страховая и аптечная карта
- Предварительная директива по здравоохранению
- Средство для умывания, гигиеническая помада и другие туалетные принадлежности
- Зубная щетка и зубная паста
- Аппарат СИПАП-терапии
- Стимулирующий спирометр
Изменения образа жизни перед операцией
Для хорошего результата необходимо убедиться, что ваше тело готово к операции. Поэтому вам придется внести некоторые изменения в свой образ жизни, в том числе:
- Откажитесь от курения : курение табака или употребление никотинсодержащих продуктов увеличивает риск осложнений, поэтому вам следует прекратить курить как минимум за четыре недели до операции.
- Улучшите свою физическую форму : ваш лечащий врач порекомендует вам ходить пешком по 2–3 мили в день или заняться другими видами спорта для улучшения физической формы.
- Стимулирующий спирометр : вас могут попросить использовать это устройство, которое измеряет глубину вашего вдоха и помогает расширить легкие, три раза в день.
Слово от Health Life Guide
Нет сомнений, что подготовка к операции по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как и к большинству других, имеет решающее значение для успешного результата. Однако, учитывая, насколько эффективна эта процедура в облегчении симптомов — примерно 90% случаев лечения полностью успешны — эти усилия того стоят.
Если вы рассматриваете эту операцию, важно быть вовлеченным в процесс и коммуникабельным. Дайте знать вашим поставщикам медицинских услуг, если что-то кажется странным или у вас есть какие-либо вопросы или опасения.
Под руководством вашего хирурга и его медицинского персонала, а также при поддержке ваших близких, вы будете готовы встать на путь к хорошему здоровью и лучшей жизни.