In diesen Fällen sollten Sie einen COVID-19-Antikörpertest machen

Antikörpertests für COVID-19 sind seit Monaten verfügbar, aber die medizinische Gemeinschaft war sich weitgehend unsicher, wann und wie sie eingesetzt werden sollten. Ein Expertengremium hofft nun, dies mit neu veröffentlichten Empfehlungen zu ändern.

Die Empfehlungen, die am 12. September in der Zeitschrift Clinical Infectious Diseases veröffentlicht wurden , wurden unter der Leitung der Infectious Diseases Society of America erstellt. Die Empfehlungen erkennen an, dass es Bedenken hinsichtlich der Genauigkeit von Antikörpertests – auch als Serologietests bekannt – gibt, und weisen darauf hin, dass die Genauigkeit „nicht genau definiert“ sei. 

Allerdings, so das Gremium, gebe es bestimmte Fälle, in denen der Einsatz von Antikörpertests gerechtfertigt sein könne: 

• Bei Patienten mit einem „hohen klinischen Verdacht auf COVID-19“, wenn der Test auf das Virus negativ ist und seit dem ersten Auftreten der Symptome beim Patienten mindestens zwei Wochen vergangen sind.
• In Fällen, in denen das medizinische Personal ein multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) vermutet, eine Komplikation von COVID-19, die eine Entzündung verschiedener Körperteile verursacht.
• Für Überwachungsstudien, um den Anteil der Bevölkerung zu verfolgen, der COVID-19 ausgesetzt ist.

Die Forscher stellten klar, dass die Tests bei der Diagnose von COVID-19 nicht hilfreich seien.

Grundlagen des Antikörpertests

Bei einem COVID-19-Antikörpertest handelt es sich um eine Blutuntersuchung zur Suche nach Antikörpern oder Proteinen, die darauf hinweisen, dass eine Person möglicherweise eine frühere Infektion mit SARS-CoV-2 hatte, dem Virus, das COVID-19 verursacht, so die Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Antikörper sind krankheitsspezifisch und können vor einer erneuten Erkrankung schützen.

Diese Tests sollten nicht zur Diagnose einer aktuellen COVID-19-Infektion verwendet werden, außer in Situationen, in denen sich die Virustests verzögern, so die CDC. Ein Antikörpertest zeigt möglicherweise auch nicht, ob eine Person eine aktuelle COVID-19-Infektion hat, da es bis zu drei Wochen nach der Infektion dauern kann, bis der Körper Antikörper bildet.

Untersuchungen legen nahe, dass Antikörper gegen COVID-19 über einen Zeitraum von einigen Monaten abnehmen können. Daher ist unklar, ob die Entwicklung von Antikörpern gegen das Virus eine dauerhafte schützende Immunität bieten 

Beim Testen kommt es auf das Timing an

Antikörpertests auf COVID-19 sind nicht perfekt. Eine von Cochrane durchgeführte Metaanalyse von 54 Studien ergab, dass Antikörpertests, die eine Woche nach Auftreten der ersten Symptome bei COVID-19-Patienten durchgeführt wurden, nur 30 % der Menschen mit dem Virus erkannten. Nach zwei Wochen wurden bei 70 % dieser Patienten Antikörper nachgewiesen, und nach drei Wochen waren bei mehr als 90 % der getesteten Personen Antikörper 

„Der Zeitpunkt ist wichtig, denn wenn Sie sich zu früh nach einer Infektion testen lassen, kann Ihr Antikörpertest negativ ausfallen und ein Test ist Zeit- und Geldverschwendung“, sagt Dr. Janet Englund, Professorin für pädiatrische Infektionskrankheiten am Seattle Children’s Hospital und der University of Washington, die die jüngsten Empfehlungen zu Antikörpertests mitverfasst hat, gegenüber Health Life Guide.

Welchen Test Sie tatsächlich verwenden, „spielt keine Rolle“, sagt Englund und fügt hinzu: „Ein zu früher Test kann nicht hilfreich sein.“ 

Was den perfekten Zeitpunkt für einen Test angeht, ist dies „umstritten“, sagt Dr. Jamie Alan, Assistenzprofessorin für Pharmakologie und Toxikologie an der Michigan State University, gegenüber Health Life Guide. „Wir können den Zeitpunkt so gut wie möglich schätzen, aber bis wir mehr wissen, befinden wir uns immer noch in der Phase der ‚besten fundierten Schätzung‘“, sagt sie.

Es gibt keinen „besten“ Antikörpertest

Es gibt viele Antikörpertests, darunter auch einige, die man zu Hause durchführen kann. Doch welcher der beste ist, ist derzeit noch unklar.

„Ich weiß nicht, welcher Antikörpertest der beste ist, und ich weiß nicht, wer das weiß“, sagt Englund. „Es gibt mehrere Tests und viele Ansätze zum Nachweis von Antikörpern, und viele davon sind sehr gut.“  

Ihr Arzt kann Ihnen jedoch möglicherweise weitere Hinweise geben. „Die meisten Ärzte, die in einem Krankenhaus oder einer Klinik arbeiten, wissen, welche Art von Test ihre Einrichtung verwendet, und können herausfinden, wie ‚gut‘ der Test ist“, sagt Englund. Und obwohl die Food and Drug Administration (FDA) kürzlich eine Notfallzulassung für einen schnellen Antikörpertest für COVID-19 erteilt hat, sagt Englund, dass die Informationen, die Antikörpertests liefern können, „nicht dringend sind“.

„Der Antikörpertest wird durchgeführt, um festzustellen, ob Sie in der Vergangenheit mit SARS-CoV-2 infiziert waren“, sagt sie. „Dieser Test wird normalerweise erst 10 bis 12 Tage nach der Infektion positiv, daher ist es normalerweise nicht wichtig, ihn schnell durchzuführen.“

Wenn Sie Symptome von COVID-19 haben oder den Verdacht haben, dass Sie sich kürzlich mit dem Virus infiziert haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die nächsten Schritte sprechen. „Wenn Sie immer noch Symptome haben und weniger als 10 Tage krank oder dem Virus ausgesetzt waren, sollten Sie keinen Antikörpertest machen“, sagt Englund. „Sie sollten dies mit einem Arzt besprechen und wahrscheinlich einen diagnostischen Virustest wie einen PCR-Test oder einen Antigentest machen, um tatsächlich festzustellen, ob Sie infiziert sind.“

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt, an dem Sie dies lesen, möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .