yumiyum/Getty
Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle sind nach jeder Impfung normal und ein Zeichen dafür, dass das Immunsystem des Körpers auf den Impfstoff reagiert hat.
- Nachdem eine Person eine COVID-19-Impfung erhalten hat, können vergrößerte Lymphknoten Tage oder sogar Wochen später auf Mammogrammen sichtbar werden.
- Aufgrund einer COVID-19-Impfung sollten Patientinnen ihre regelmäßige Screening-Mammographie nicht auslassen. Es kann aber hilfreich sein, die Untersuchung mehrere Wochen nach der Impfung anzusetzen.
- Patienten müssen sich möglicherweise zusätzlichen Ultraschalluntersuchungen unterziehen, um sicherzustellen, dass sich die vergrößerten Knoten wieder normalisiert haben und keine weiteren Probleme mit dem Brustbild vorliegen.
Nach einer Impfung jeglicher Art, einschließlich einer COVID-19-Impfung, können Ihre Lymphknoten – insbesondere die unter Ihrem Arm – größer werden, da Ihr Immunsystem darauf reagiert. Während diese vergrößerten Lymphknoten nach einer Impfung normal sind, können sie bei bildgebenden Untersuchungen wie einer Mammographie manchmal mit bösartigen Tumoren verwechselt werden.
Mammogramme nach COVID-19-Impfungen
In einem im Januar in der Fachzeitschrift Clinical Imaging veröffentlichten Artikel wurde über vier Fälle berichtet bei denen bei einer Mammographie anomale Ergebnisse festgestellt wurden, nachdem die Patientinnen eine COVID -19-Impfung erhalten hatten.1
In zwei Fällen hatte die Person eine regelmäßige Screening-Mammographie, eine Person hatte eine Folge-Mammographie wegen eines Brustproblems und die vierte Person wurde untersucht, nachdem sie einen Knoten in ihrer linken Achselhöhle ertastet hatte. In allen vier Fällen zeigten die Brustaufnahmen vergrößerte oder geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle.
Vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle werden auch als hyperplastische Achsellymphadenopathie bezeichnet .
Drei der vier Personen hatten ihre erste Dosis des COVID-19-Impfstoffs von Pfizer-BioNtech bis neun Tage vor ihrer Mammographie erhalten. Die vierte Person erhielt ihre erste Dosis des Impfstoffs von Moderna 13 Tage vor ihrer Mammographie.1
In allen vier Fällen waren die Personen in den linken Arm geimpft worden und die vergrößerten Lymphknoten waren in der linken Achselhöhle zu sehen. Keine der vier Personen hatte eine Vorgeschichte von Brustkrebs.
Impfstoffe können geschwollene Lymphknoten verursachen
Dana Smetherman, MD, Vorsitzende der Commission on Breast Imaging am American College of Radiology und Leiterin der Radiologie bei Oschner Health in New Orleans, erklärt gegenüber Health Life Guide, dass geschwollene Lymphknoten nach einer Impfung eigentlich normal seien und „ein Zeichen dafür, dass unser Körper eine Immunreaktion produziert “.
Laut Smetherman treten bei 11 bis 12 % aller Menschen nach der ersten Dosis des COVID-19-Impfstoffs vergrößerte Lymphknoten auf. Bei etwa 16 % kommt es nach der zweiten Impfdosis zu vergrößerten Knoten.
„Normalerweise tritt es innerhalb von zwei bis vier Tagen nach der Impfung auf und kann bis zu zehn Tage anhalten“, sagt Smetherman. Wenn eine Person in dieser Zeit eine Mammographie macht, können die vergrößerten Drüsen sichtbar werden, weil ein Teil des Gewebes unter dem Arm auf dem Bild erfasst wird.
Vergrößerte Lymphknoten können auch nach anderen Impfungen auftreten, etwa nach der HPV-Impfung oder Grippeschutzimpfungen . Smetherman sagt jedoch, dass die Situation bei den COVID-19-Impfstoffen etwas anders sei, „weil wir alle diesen Impfstoff gleichzeitig erhalten“.
Immer mehr Menschen lassen sich impfen
Im Dezember verkündete die Biden-Administration ihr Ziel, in den ersten 100 Tagen 100 Millionen COVID-19-Impfstoffe zu verabreichen . Laut dem COVID-19 Vaccine Tracker der Centers for Disease Control and Prevention wurden in den USA bis zum 22. Februar 64.177.474 Dosen
CDC haben in den letzten zwei Jahren mehr als 65 % der Frauen über 40 in den Vereinigten Staaten eine Mammographie durchführen lassen.3
Bei vielen geimpften Frauen ist innerhalb weniger Tage oder Wochen nach der Impfung auch eine Mammographie geplant. Dies hat zu einer etwas ungewöhnlichen Situation geführt – vor der Pandemie wäre es weniger wahrscheinlich gewesen, dass jemand kurz hintereinander eine Impfung und eine Mammographie durchführen ließ.
Ärzte müssen über die Nebenwirkungen von Impfstoffen auf dem Laufenden bleiben
Die Autoren der Fallberichtsstudie sagten, dass Radiologen bei der Betrachtung von Brustbildern die möglichen Nebenwirkungen des Impfstoffs im Hinterkopf behalten
Dana Smetherman, MD
Dies ist kein Grund, die Impfung oder die Screening-Mammographie zu verschieben.
Ärzte müssen zum Zeitpunkt der Mammographie feststellen, ob eine Patientin vor Kurzem geimpft wurde, um eine entsprechende Nachsorge sicherzustellen und unnötige invasive Untersuchungen wie eine Biopsie der Lymphknoten zu vermeiden .
Verschieben Sie Ihre Impfung oder Mammographie nicht.
„Es ist sehr wichtig zu betonen, dass dies kein Grund ist, die Impfung oder die Mammographie-Vorsorgeuntersuchung hinauszuzögern“, sagt Smetherman. „Wir wollen, dass sich möglichst viele Menschen impfen lassen.“
Trotzdem haben viele Menschen im vergangenen Jahr keine Mammographie oder andere Vorsorgeuntersuchungen machen lassen, weil sie sich Sorgen wegen der Pandemie machten. „Wir waren vielleicht in Quarantäne, aber Krankheiten wie Brustkrebs nicht“, sagt Smetherman.
Planen Sie, wenn möglich, eine jährliche Mammographie ein, bevor Sie sich impfen lassen, oder warten Sie mit der Mammographie vier bis sechs Wochen nach der zweiten Dosis. Wenn es nicht möglich ist, die Termine zu verschieben, ist es wichtig, dass Sie sich trotzdem impfen lassen und eine Mammographie machen lassen.
Dana Smetherman, MD
Wir befanden uns zwar in Quarantäne, Krankheiten wie Brustkrebs hingegen nicht.
Die Society of Breast Imaging hat Richtlinien für das Vorgehen bei vergrößerten Lymphknoten oder anderen Veränderungen der Lymphknoten bei einer Mammographie erstellt. „Wenn sonst nichts Ungewöhnliches an der Brust zu sehen ist, vereinbaren wir in ein oder zwei Monaten eine Folge-Ultraschalluntersuchung der Brust, um zu sehen, ob die geschwollenen Lymphknoten verschwinden“, sagt Smetherman.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass geschwollene Lymphknoten ein Zeichen vieler Krankheiten sein können und nicht spezifisch für Brustkrebs oder andere entzündliche Veränderungen sind. Auch wenn Sie einen vergrößerten Lymphknoten nicht sehen, können Sie ihn oft ertasten. „Wenn Sie ihn zufällig ein paar Tage nach der Impfung spüren, würde ich ein paar Wochen warten, um zu sehen, ob er wieder verschwindet“, sagt Smetherman.
Wenn Ihr geschwollener Knoten innerhalb weniger Wochen nicht verschwindet, informieren Sie Ihren Arzt.
Was das für Sie bedeutet
Nach der Verabreichung einer der beiden Dosen des COVID-19-Impfstoffs können geschwollene oder vergrößerte Lymphknoten auftreten. Wenn innerhalb weniger Tage oder Wochen nach der Impfung eine Mammographie geplant ist, könnten diese auf der Mammographie sichtbar sein und mit etwas anderem verwechselt werden.
Wenn Sie Ihre Mammographie bis einige Wochen nach der Impfung verschieben können, ist die Wahrscheinlichkeit einer Verwechslung geringer. Wenn Sie Ihren Termin jedoch nicht verschieben können, sollten Sie Ihre Mammographie trotzdem wie geplant durchführen lassen. Teilen Sie Ihrem Arzt oder dem Radiologen unbedingt mit, dass Sie kürzlich eine COVID-19-Impfung erhalten haben.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt des Lesens neuere Informationen verfügbar sein können. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .