Die Anatomie der Arteria carotis communis

Die Arteria carotis communis ist eine große Arterie, die auf beiden Seiten des Halses entspringt und die Hauptquelle für sauerstoffreiches Blut im Kopf- und Halsbereich ist. Obwohl die rechte und die linke Arterie im Hals den gleichen Verlauf haben, haben sie unterschiedliche Ursprünge. Diese Arterien werden häufig zur Pulsmessung verwendet, insbesondere in Fällen, in denen ein Schock oder andere Faktoren den Blutfluss zu periphereren Körperteilen verringern.

Blutgerinnsel oder eine Einschränkung des Blutflusses in dieser Region, eine Erkrankung, die als Karotisstenose bezeichnet wird, können zu einem Schlaganfall führen. Darüber hinaus kann ein Karotisaneurysma – eine Ausweitung eines schwachen Abschnitts des Gefäßes – zu potenziell tödlichen schweren Blutungen führen.

Anatomie

Die rechte und die linke Arteria carotis communis haben unterschiedliche Ursprünge. Die linke entspringt direkt aus der Aorta, einer großen Arterie, die vom Herzen ausgeht. Die rechte entspringt aus einem höheren Ast dieser Arterie, dem sogenannten Truncus brachiocephalicus (der den rechten Arm, Kopf und Hals versorgt). Beide enden in getrennten Ästen auf der oberen Ebene des Schildknorpels, auf Höhe des vierten Halswirbels.

Nur die linke Halsschlagader, die direkt aus dem Aortenbogen entspringt , hat einen thorakalen Abschnitt (entspricht der oberen Wirbelsäule unterhalb des Halses). Dieser Abschnitt verläuft durch das obere Mediastinum – einen Bereich der Brusthöhle, also den von den Rippen umgebenen Raum – zum Sternoklavikulargelenk (wo das Schlüsselbein am oberen Ende des Brustkorbs auf das Brustbein trifft).

Von dort aus ist der Verlauf der linken Halsschlagader (zervikaler Abschnitt genannt) identisch mit dem der rechten. Vom Sternoklavikulargelenk aus ziehen beide Seiten schräg nach oben bis zum oberen Rand des Schildknorpels im Hals.

Im unteren Teil des Halses sind die beiden Seiten durch die Luftröhre (Trachea) getrennt. Weiter oben entfernen sie sich jedoch immer weiter voneinander und werden durch die Strukturen des Rachens, einschließlich Kehlkopf und Rachen, getrennt.

Diese Arterien verlaufen durch die Karotisscheide, eine Struktur, die aus den drei Schichten der tiefen Halsfaszie besteht, also aus Membranen, die tiefere Teile des Halses umschließen und schützen. Diese Scheide enthält auch die innere Jugularvene (wichtig für den Bluttransport vom Kopf zurück zum Herzen) und den Vagusnerv (ein Nerv, dessen Hauptfunktion darin besteht, Gehirnsignale weiterzuleiten, die Atmung, Herzfrequenz und Verdauung regulieren).   

• Die innere Halsschlagader : Diese Arterie ist die größere der beiden. Ihre Hauptaufgabe besteht in der Blutversorgung von Strukturen im Vorderhirn, einschließlich des Hypothalamus und der Großhirnhemisphären.
• Die Arteria carotis externa : Diese Arterie verläuft nach oben und nach hinten und versorgt Strukturen im Gesicht und am Hals, darunter Zähne und Zahnfleisch, Schilddrüse und andere. 

Anatomische Variationen

Es gibt eine Reihe von Variationen im Aufbau dieser Arterie. In vielen Fällen entspringt die Vertebralarterie , eine der größeren Arterien auf beiden Seiten des Halses, als Ast der Arteria carotis communis und nicht der Arteria subclavia centralis. Das bedeutet, dass sie weiter oben im Hals entspringt und nicht an der Verbindungsstelle von Schlüsselbein und oberer Wirbelsäule.   

Darüber hinaus sind an seinem terminalen Ende, wo er sich in den äußeren Ast und den Halsschlagaderast aufspaltet, unterschiedliche Bahnen zu erkennen.

In vielen Fällen entspringt die Arteria thyreoidea superior, die die Schilddrüse sowie einige Halsmuskeln versorgt, direkt aus der gemeinsamen Halsschlagader und nicht wie üblich aus der äußeren Halsschlagader.1  anderen Fällen ist es die Bifurkation oder Stelle, an der sie sich in die äußeren und inneren Halsschlagaderäste aufspaltet.

Funktion

Die Arteria carotis communis ist eine Hauptquelle für sauerstoffreiches Blut im Kopf- und Halsbereich. Über ihren äußeren Halsschlagaderast versorgt sie Gesicht, Kopfhaut, Zunge, obere und untere Zähne, Zahnfleisch, Nebenhöhlen, Außen- und Mittelohr sowie Rachen und Kehlkopf im Hals und die Schilddrüse.

Die Arteria carotis interna ist für die Versorgung des Vorderhirns zuständig, in dem sich die Großhirnhemisphären (Ort der Sprache und der Wahrnehmung), der Thalamus (wichtig für die Verarbeitung sensorischer Informationen und den Schlaf) und der Hypothalamus (der Hormone und Stoffwechsel reguliert) befinden.

Klinische Bedeutung

Mit dieser Arterie können Ärzte Herzfrequenz und Puls überprüfen. Ärzte verlassen sich auf diesen Puls, wenn die Durchblutung der äußeren Gliedmaßen reduziert ist, und Sportler überprüfen ihn häufig, indem sie seitlich an der Stelle herumtasten, wo Hals und Kopf

Da die Arteria carotis communis eine wichtige Rolle bei der Versorgung von Kopf und Hals spielt, können Erkrankungen oder Schäden an den Arteria carotis communis schwerwiegende klinische Folgen haben. Die wichtigsten davon sind:

• Karotisstenose . Dabei handelt es sich um eine Plaquebildung in der Arterie, die zu einer verminderten Blutzufuhr zum Gehirn führt. Mit der Zeit kann dies zu einem Schlaganfall führen – einem schnellen Absterben von Gehirnzellen, das zu teilweiser Lähmung, Verlust der Sprachfunktion und zum Tod führen
• Aneurysma der Halsschlagader . Eine Schwächung der Gefäßwand, die einen Abschnitt der Halsschlagader aufbläht. Dies kann zu Blutgerinnseln im Gehirn sowie zu Blutungen (schwere und möglicherweise tödliche Blutungen) führen.
• Überempfindlichkeit des Karotissinus . Tritt normalerweise bei älteren Menschen oder bei Patienten mit Hypertonie (Bluthochdruck) oder koronarer Herzkrankheit auf. Dabei führt äußerer Druck auf die Arterie zu Schwindel und vorübergehendem Funktionsverlust.
• Karotisvaskulitis . In manchen Fällen können Autoimmunerkrankungen oder Infektionen eine schwere Entzündung der Arterie verursachen. Dies kann den Blutfluss einschränken und zu einer Reihe von Symptomen führen, darunter Kopfschmerzen, Nackenschmerzen und andere.