Opioid-induzierte Verstopfung (OIC) ist eine häufige Erkrankung, die als Nebenwirkung der Einnahme von Schmerzmitteln (Analgetika) auftritt. Opioide sind Schmerzmittel, die eine Substanz enthalten, die chemisch den Alkaloiden ähnelt, die im Schlafmohn vorkommen.
Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Opioide enthalten, zählen Methadon , Percocet , Vicodin , Demerol, Dilaudid und Fentanyl . Sie werden zur Schmerzlinderung verschrieben, normalerweise bei akuten Schmerzen wie nach einer Verletzung oder Operation, aber auch bei chronischen Schmerzen wie bei Krebs. In einigen Fällen werden Opioide zur Behandlung von Durchfall eingesetzt, normalerweise in recht geringen Dosen, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
Studien haben gezeigt, dass viele Ärzte nicht wissen, dass ihre Patienten unter Verstopfung leiden, wenn sie Opioide
Nahezu alle Patienten, die Opioide erhalten, berichten von Nebenwirkungen im Verdauungstrakt . Bis zu 40 Prozent leiden unter
Verstopfung kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Daher lohnt es sich, mit einem Arzt zu sprechen, um eine Behandlung und Linderung zu erhalten.
Inhaltsverzeichnis
OIC vs. funktionelle Verstopfung
Verstopfung tritt auf, wenn der Stuhlgang selten, hart und schwer ist. Allerdings handelt es sich dabei nicht um eine exakte Wissenschaft, da der Stuhlgang und die Häufigkeit des Stuhlgangs bei jedem Menschen individuell sind.
Im Allgemeinen kann ein gesunder Stuhlgang zwischen drei Mal am Tag und drei Mal in der Woche bedeuten, dass man Stuhlgang hat. Eine Veränderung des Stuhlgangs kann jedoch auf Verstopfung hinweisen. Wenn es plötzlich schwieriger ist, auf die Toilette zu gehen – dies kann bedeuten, dass man die Toilettenschüssel überanstrengt oder der Stuhlgang deutlich seltener ist –, liegt möglicherweise Verstopfung vor.
Symptome einer Verstopfung können sein:
- Blähungen
- Bauchschmerzen
- Harter Stuhl
- Das Gefühl, dass der Stuhlgang noch nicht beendet ist
- Pressen auf der Toilettenschüssel
Opioid-induzierte Verstopfung ist nicht dasselbe wie funktionelle Verstopfung . Funktionelle Verstopfung kann verschiedene Ursachen haben, von zu wenig Ballaststoffen in der Ernährung bis hin zu einer Krankheit oder einem Leiden im Verdauungstrakt. Opioid-induzierte Verstopfung ist jedoch eine direkte Folge der Art und Weise, wie Opioid-Medikamente den Dünndarm und den Dickdarm beeinflussen, indem sie die verlangsamen.3
Warum verursachen Opioide Verstopfung?
Opioide haben verschiedene Wirkungen, die die Verdauung verlangsamen. Im Magen können Opioide Gastroparese verursachen , was bedeutet, dass die Entleerung des Magens länger dauert als vorgesehen, weil die Muskeln nicht effektiv arbeiten.
Die Nahrung bewegt sich durch den Dünndarm aufgrund von Muskelkontraktionen, die als Peristaltik bezeichnet werden . Opioide beeinflussen die Mitte des Dünndarms (Jejunum), indem sie die zirkuläre Muskelkontraktion verstärken, die keine Vortriebskontraktionen sind. Dadurch verringert sich die Peristaltik, die normalerweise die Nahrung bewegt. Dies kann auch zu härterem Stuhl führen, wodurch dieser schwieriger auszuscheiden ist.
Opioide beeinflussen auch, wie der Analschließmuskel auf das Medikament reagiert. Wenn sich Stuhl im Rektum befindet, besteht ein natürlicher Drang, auf die Toilette zu gehen und ihn abzusetzen. Opioide können dieses Gefühl dämpfen, sodass eine Person nicht spürt, wenn Stuhl abgesetzt werden muss. Das könnte dazu führen, dass der Stuhl zu lange zurückgehalten wird.
Insgesamt führen diese Auswirkungen auf das Verdauungssystem dazu, dass manche Menschen bei der Einnahme von Opioiden Verstopfung bekommen . Für Menschen, die eine langfristige Schmerzbehandlung mit diesen Medikamenten benötigen, kann dies ein erhebliches Problem darstellen.
Behandlung
Die Behandlung von opioidbedingter Verstopfung kann sowohl eine Änderung des Lebensstils als auch Medikamente umfassen. Der Behandlungsansatz hängt stark von Ihrem aktuellen Gesundheitszustand sowie anderen Faktoren wie den Medikamenten ab. In vielen Fällen sind eine Änderung des Lebensstils und rezeptfreie Abführmittel nicht wirksam genug, um eine vollständige Linderung zu erzielen.
Änderungen des Lebensstils
Einige Änderungen Ihrer täglichen Routine sowie andere Behandlungen können bei Verstopfung helfen.
Ballaststoffreiche Ernährung: Die Ernährung ist ein Faktor bei Verstopfung, denn der Verzehr ausreichender Mengen der richtigen Ballaststoffe und das Trinken von ausreichend Wasser können den Darm in Bewegung bringen und den Stuhl weich und leicht absetzen. Unlösliche Ballaststoffe, die hauptsächlich in Obst und Gemüse vorkommen, machen den Stuhl weicher und voluminöser. Lösliche Ballaststoffe lösen sich zu einer gelartigen Substanz auf und helfen ebenfalls bei der Linderung von Verstopfung.
Ballaststoffpräparate: Ballaststoffe können der Ernährung zugesetzt, aber auch als Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden . Manche Menschen müssen verschiedene Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren und herausfinden, welche Art von Ballaststoffen am besten gegen Verstopfung hilft. Beispielsweise sind Ballaststoffpräparate zur Ballaststoffbildung wie Flohsamen möglicherweise nicht zu empfehlen, da sie die Symptome verschlimmern können. Ein Ernährungsberater kann möglicherweise auch die Auswahl der Ballaststoffe einschränken und Ernährungsumstellungen und Nahrungsergänzungsmittel empfehlen, darunter auch Lebensmittel, die eine natürliche Abführwirkung haben (wie z. B. Pflaumen).
Flüssigkeitszufuhr: Täglich ausreichend Wasser und andere Flüssigkeiten zu trinken, kann auch bei Verstopfung helfen. Der Stuhlgang ist leichter, wenn genügend Flüssigkeit in den Darm gelangt, um ihn weicher zu machen. Für diejenigen, die bereits genug trinken, hat die Aufnahme von mehr Wasser oder anderen Flüssigkeiten in die Ernährung nicht unbedingt große Auswirkungen auf ein Verdauungssystem, das durch Opioide beeinträchtigt ist. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist jedoch wichtig für die allgemeine Gesundheit, daher lohnt es sich, darauf zu achten, wie viel Wasser täglich aufgenommen wird.
Bewegung: Bewegung ist ein weiterer Faktor, der Verstopfung lindern kann. hier hängt die Fähigkeit, sich zu bewegen, vom allgemeinen Gesundheitszustand ab. Aber auch Gehen kann einen Unterschied machen, wenn es darum geht, den Stuhlgang regelmäßig zu entleeren. Ärzte können die beste Form der Bewegung empfehlen und falls nötig kann eine Überweisung an einen Physiotherapeuten dabei helfen, einen Gesamtplan zu entwickeln, der alle anderen gesundheitlichen Probleme berücksichtigt.
Abführmittel
In den meisten Fällen sind Abführmittel erforderlich, die der stopfenden Wirkung von Opioiden entgegenwirken. Diese werden möglicherweise gleichzeitig mit dem Opioid verschrieben. Häufig ist ein Abführmittel die erste Option zur Vorbeugung und/oder Behandlung von Verstopfung.
Osmotische Abführmittel: Osmotische Abführmittel ziehen mehr Wasser in den Darm, wodurch der Stuhl weicher und leichter abzusetzen wird. Bestimmte osmotische Abführmittel sind rezeptfrei erhältlich, andere sind verschreibungspflichtig. Zu den verschiedenen Arten gehören Miralax, Lactulose und Magnesia-Milch (die nicht so häufig verschrieben wird). Diese Arten von Abführmitteln haben normalerweise nicht allzu viele Nebenwirkungen – sie gelten allgemein als sicher und wirksam, aber manche Menschen können Blähungen oder Durchfall bekommen.
Stimulierende Abführmittel: Stimulierende Abführmittel sind auch rezeptfrei erhältlich und umfassen Bisacodyl, Natriumbicarbonat mit Kaliumbitartrat, Sennesblätter und Rizinusöl. Diese Art von Abführmittel wirkt, indem es die Bewegung der Muskeln im Verdauungssystem (Peristaltik) erhöht. Aufgrund möglicher Nebenwirkungen werden sie normalerweise nicht für die Langzeitanwendung empfohlen, und die Verträglichkeit kann variieren (was bedeutet, dass es nach einer Weile nicht mehr wirken kann).
Rektale Eingriffe
In manchen Fällen kann es notwendig sein, verhärteten Stuhl zu entfernen. Dies kann mit einem Einlauf oder einer Darmspülung (Wasser oder eine andere Flüssigkeit wird durch den Anus in das Rektum eingeführt), Zäpfchen oder einer manuellen Stuhlentleerung erfolgen .
Der erste Schritt zur Stuhlentleerung können Glycerinzäpfchen sein, gefolgt von einem Einlauf, einer Spülung oder einer manuellen Entleerung (Einführen eines behandschuhten Fingers in das Rektum, um den Stuhl aufzubrechen und zu entfernen).
Verschreibungspflichtige Medikamente
Zur Behandlung von opioidbedingter Verstopfung stehen verschreibungspflichtige Medikamente zur Verfügung. Relistor und Movantik sind zwei dieser Medikamente. Diese Medikamente wirken, indem sie die Wirkung von Opioiden auf die Verlangsamung des Darms
Diese Medikamente können dazu beitragen, kurz nach der Einnahme oder Einnahme einen Stuhlgang auszulösen. Zu den möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente können Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen und Blähungen gehören.
Ein Wort von Health Life Guide
Opioidbedingte Verstopfung ist ein häufiges Problem bei Menschen, die Opioide zur Schmerzbehandlung, insbesondere bei chronischen Schmerzen, einnehmen. Es ist für viele Menschen peinlich, über dieses Problem zu sprechen, aber Verstopfung kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, daher lohnt es sich, mit einem Arzt darüber zu sprechen.
Darüber hinaus stehen sichere und wirksame Behandlungen zur Verfügung, die die Symptome einer Verstopfung lindern und so mögliche Komplikationen vermeiden können. Verstopfung ist zwar kein einfaches Thema bei einem Arztbesuch, aber bei chronischen Schmerzen ist es kein unerwartetes Thema .