Ursachen und Behandlung von Fersenschmerzen

Fersenschmerzen können verschiedene Ursachen haben . Wenn ein Arzt von Fersenschmerzen spricht, meint er damit Schmerzen hinter der Ferse, nicht Schmerzen unter der Ferse.

Physiotherapeut arbeitet am Fuß eines Patienten

Henglein und Steets / Getty Images

3 Ursachen für Schmerzen an der hinteren Ferse

Schmerzen an der Ferse oder hinter der Ferse haben am häufigsten eine der folgenden Ursachen: 

  • Achillessehnenentzündung: Eine Achillessehnenentzündung ist eine häufig diagnostizierte Entzündung der Sehne an der Rückseite des Knöchels. Am häufigsten treten Schmerzen direkt über der Sehne auf, aber sie können auch an der Stelle auftreten, an der die Sehne am Fersenknochen ansetzt (Calcaneus). Degenerative Veränderungen wie kleine Risse in der Sehne und Kalkablagerungen in der Sehne können zu diesem Problem beitragen.
  • Retrocalcaneale Bursitis:  Hinter dem Fersenknochen befinden sich mehrere Schleimbeutel, die diesen Kontaktbereich schützen. Oft können diese Schleimbeutel gereizt werden, was zu Schleimbeutelentzündung , Entzündung und Schmerzen an der Fersenrückseite führt.
  • Fersenknochensporn: Am Ansatz der Achillessehne an der Rückseite der Ferse kann sich über einen längeren Zeitraum ein Knochensporn bilden. Dieser Knochenvorsprung kann mit der Zeit wachsen und wird als „ Pump Bump “ bezeichnet. Dieser zusätzliche Knochen kann das umliegende Gewebe reizen und zu einer Schleimbeutelentzündung (siehe oben) der umgebenden Schleimbeutel führen.

Andere Ursachen für Schmerzen an der hinteren Ferse, die ebenfalls in Betracht gezogen werden sollten, sind Plantarfasziitis , Ermüdungsfrakturen des Fersenbeins und das Os-trigonum-Syndrom .

Die Diagnose der Ursache von Fersenschmerzen kann schwierig sein, da es nicht selten vorkommt, dass diese Diagnosen gleichzeitig auftreten. Beispielsweise kann ein Patient mit einem Fersensporn auch eine Schleimbeutelentzündung in diesem Bereich haben. Aus diesem Grund müssen alle diese Diagnosen für eine wirksame Behandlung von Fersenschmerzen in Betracht gezogen werden.

Behandlung

Bei den meisten Patienten mit Schmerzen im hinteren Fersenbereich können einfache, nichtchirurgische Behandlungen eine wirksame Behandlung ermöglichen.1  ist wichtig, die Ursache der Schmerzsymptome zu verstehen, bevor ein Behandlungsprogramm begonnen wird.

Beispielsweise kann ein Ermüdungsbruch Krücken und eine begrenzte Belastung der Extremität erfordern, während bei einem anderen Problem möglicherweise keine Gewichtsbeschränkung vorliegt. Aus diesem Grund sollte die Behandlung erst nach der Diagnose eingeleitet werden.

Eine der am häufigsten angewandten Behandlungen für diese Beschwerden ist das sanfte Dehnen der Achillessehne und der Plantarfaszie . Durch Verbesserung der Beweglichkeit des Rückfußes können viele dieser Beschwerden mit einer einfachen, nichtinvasiven Behandlung ohne Medikamente gelindert werden.

Schmerzen unter der Ferse

Schmerzen unter der Ferse sind ein anderes Symptom als Schmerzen an der hinteren Ferse. Schmerzen unter der Ferse, an der Fußsohle, haben mehrere Ursachen, darunter: 

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  1. Agyekum EK, Ma K. Fersenschmerzen: Eine systematische Übersicht . Chin J Traumatol. 2015;18(3):164-9. doi:10.1016/j.cjtee.2015.03.002 

  2. Tahririan MA, Motififard M, Tahmasebi MN, Siavashi B. Plantarfasziitis . J Res Med Sci . 2012;17(8):799-804.

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