Le nerf musculo-cutané est un nerf périphérique situé sur la partie externe du bras. Il s’agit de la branche terminale du cordon latéral, qui fait partie du plexus brachial qui s’étend du cou à l’aisselle. Le nerf musculo-cutané transporte des fibres pour la fonction motrice (mouvement) et la fonction sensorielle (sensation).
Table des matières
Anatomie
À l’exception des nerfs crâniens (dans la tête), tous les nerfs de votre corps émergent de la moelle épinière à travers les espaces entre les vertèbres. Les racines nerveuses qui proviennent d’entre les cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales (C5, C6 et C7) de votre cou fusionnent pour former la moelle épinière latérale.
Le cordon latéral se divise ensuite pour former :
- Une partie du nerf médian
- Le nerf musculo-cutané
Le nerf musculo-cutané continue ensuite son chemin et devient le nerf cutané latéral de l’avant-bras, également appelé nerf cutané latéral antébrachial.
Structure
Dans la partie supérieure du bras, entre les articulations de l’épaule et du coude, vous avez quatre muscles :
- Biceps brachial
- Brachial
- Coraco-brachial
- Triceps brachial
Le triceps brachial se situe dans la loge postérieure (arrière) tandis que les autres muscles se situent dans la loge antérieure (avant). Le nerf musculo-cutané envoie des branches aux trois muscles de la loge antérieure.
Les branches se connectent également à l’ humérus et à l’articulation du coude.
Dans l’avant-bras, entre le coude et le poignet, le nerf cutané latéral envoie des branches vers la peau de la partie antérieure (côté pouce) du bras
Emplacement
Le nerf musculo-cutané émerge sous le muscle petit pectoral de la partie supérieure du thorax, près de l’épaule et de l’aisselle. Cette région du corps s’appelle l’aisselle.
Le nerf quitte l’aisselle et pénètre dans le bras en passant par le muscle coracobrachial où il se connecte à l’humérus de la partie supérieure du bras.
Le nerf musculo-cutané descend ensuite le long de la partie supérieure du bras entre les muscles brachial et biceps brachial. Lorsqu’il se rapproche du coude, il perce le tissu conjonctif appelé fascia profond et émerge près du tendon du biceps et du muscle brachioradial.
De là, il se dirige vers l’avant-bras sous la forme du nerf cutané latéral, envoyant des branches jusqu’à ce qu’il atteigne le poignet juste au-dessus de l’articulation du pouce.
Variation anatomique
Le nerf musculo-cutané présente plusieurs variations anatomiques connues. Chez certaines personnes, il peut :
- Interagir, adhérer et échanger des fibres avec le nerf médian
- Passer sous le muscle coracobrachial au lieu de le traverser
Fonction
La partie du nerf musculo-cutané qui traverse la partie supérieure du bras assure la fonction motrice des muscles qu’il innerve. Devenu nerf cutané latéral, il n’a plus qu’un rôle sensitif.
Fonction motrice
Les trois muscles innervés par le nerf musculo-cutané travaillent tous ensemble pour fournir du mouvement à vos bras.
Le biceps brachial , souvent appelé simplement biceps, est l’un des muscles les plus connus du corps, grâce à son aspect bombé lorsque vous fléchissez le bras ainsi qu’aux exercices nommés pour provoquer ce renflement, comme les flexions des biceps. Ce muscle part de deux points de connexion au niveau de l’épaule et descend jusqu’au coude.
Le nerf musculo-cutané travaille avec le biceps pour fléchir le bras au niveau du coude et de l’épaule afin de créer cette pose classique de culturiste, et il vous permet également de faire pivoter votre bras de sorte que votre paume soit tournée vers le haut.
Les médecins tapotent le tendon du biceps pour tester les réflexes du segment C6 de la moelle épinière via le nerf musculo-cutané.
Le coracobrachial se situe à l’intérieur de la partie supérieure du bras, juste en dessous du biceps. Il s’étend également de l’épaule au coude. Il permet de fléchir le bras au niveau de l’épaule et joue un rôle mineur en tirant le bras vers le corps.
Le muscle brachial est le principal muscle impliqué dans la flexion du coude. Il commence vers le milieu de la partie supérieure du bras, où il se trouve sous le biceps brachial, puis traverse l’intérieur du coude pour se connecter au cubitus juste en dessous de l’articulation du coude.
Pour assurer le mouvement du muscle brachial, le nerf musculo-cutané est rejoint par le nerf radial , qui est une branche du cordon postérieur. Le cordon postérieur partage certaines racines nerveuses avec le cordon latéral.
Fonction sensorielle
Lorsque le nerf cutané latéral descend le long de l’avant-bras en direction du poignet, il envoie plusieurs branches vers la peau. (Cutané signifie peau.)
Le nerf transmet la sensation à la moitié avant (côté pouce) de votre bras interne, du coude à la base du pouce, et à la partie avant de votre bras externe, du coude au poignet.
Conditions associées
Le nerf musculo-cutané n’est pas souvent blessé car il est bien protégé au niveau de l’aisselle (près de l’épaule et de l’aisselle) et ailleurs le long de son trajet dans le bras. Le plus souvent, le dysfonctionnement du nerf musculo-cutané est causé par une lésion du plexus brachial, qui contient de nombreux nerfs.
En règle générale, les lésions du plexus brachial sont causées par une blessure pénétrante au niveau de l’aisselle, comme une blessure par arme blanche ou par balle.
Le nerf peut également être endommagé lors d’une opération de l’épaule. La luxation de l’épaule n’endommage pas souvent le nerf musculo-cutané, mais cela arrive parfois.
Une lésion de ce nerf peut entraîner des problèmes au niveau des tissus innervés, notamment :
- Perte de sensation de la peau sur la face antérieure de l’avant-bras
- Flexion affaiblie de l’épaule et du coude
- Rotation affaiblie du bras
Les mouvements des bras décrits ci-dessus, bien qu’affaiblis, restent possibles grâce à d’autres muscles qui aident à ces mouvements, notamment le grand pectoral et le brachioradialis .
fait de porter un sac à dos lourd peut provoquer une compression du plexus brachial et entraîner une affection appelée paralysie d’Erb.
Réhabilitation
Dans les cas de lésions nerveuses musculo-cutanées, certaines personnes connaissent une guérison spontanée, mais même lorsque cela se produit, cela prend généralement plusieurs mois
De nombreux cas peuvent être traités de manière conservatrice, par exemple avec du repos, de la glace, des médicaments anti-inflammatoires et de la physiothérapie. Cependant, si cette approche ne donne pas de résultats, une décompression chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
Dans certains cas, une greffe nerveuse ou un transfert nerveux peut être nécessaire pour restaurer la fonction