Le chemin vers le diagnostic du syndrome de fatigue chronique (SFC) peut être frustrant. La maladie est caractérisée par ses symptômes et il n’existe aucun test unique permettant de la confirmer. Le problème est encore plus compliqué par le fait que de nombreux symptômes du SFC ressemblent à ceux d’autres maladies, notamment cardiaques, pulmonaires, thyroïdiennes et même psychiatriques.
En tant que maladie, le syndrome de fatigue chronique est diagnostiqué lorsque d’autres explications possibles de la façon dont vous vous sentez ont été explorées et exclues.
Cette maladie est également appelée encéphalomyélite myalgique.(ME/CFS) ou maladie d’intolérance systémique à l’effort (SEID).
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Autocontrôles
Vous ne pouvez pas vous diagnostiquer vous-même le syndrome de fatigue chronique , mais vous pouvez (et nous vous encourageons à) être plus attentif à vos symptômes, à leur fréquence et aux déclencheurs possibles. Ces informations aideront grandement votre prestataire de soins de santé dans le processus de diagnostic.
Commencez par connaître la gamme des symptômes possibles de fatigue chronique ; vous en ressentez peut-être certains dont vous ne penseriez pas qu’ils méritent d’être signalés à votre professionnel de la santé.
Pensez à tenir un journal de vos symptômes, qui peut vous aider à trouver des schémas de choses qui vous font vous sentir mieux ou moins bien.
Pensez également à un épisode de maladie ou de stress survenu peu de temps avant que vous ne commenciez à ressentir les symptômes pour la première fois et prenez-en note.
Vous pouvez mieux vous préparer à une visite chez votre prestataire de soins de santé en écrivant les réponses à ces questions probables :
- Depuis combien de temps présentez-vous ces symptômes ?
- En quoi les activités que vous pouvez faire maintenant sont-elles différentes de celles que vous faisiez avant l’apparition de ces symptômes ? Vos symptômes vous empêchent-ils de faire certaines activités ?
- Comment vous sentez-vous si vous essayez de faire des activités qui vous semblent actuellement difficiles ?
- Quelles activités spécifiques vous font vous sentir plus mal ?
- Est-ce que dormir ou se reposer vous aide à vous sentir mieux ?
- Avez-vous des problèmes de sommeil ?
- Qu’est-ce qui vous aide le plus lorsque vous vous sentez fatigué ?
- Avez-vous des difficultés à penser clairement ?
Évaluation
Votre professionnel de la santé utilisera toutes ces informations pour établir un diagnostic. En fait, même s’il effectuera des tests dans le cadre de ce processus, l’historique de vos symptômes sera la donnée la plus importante dont votre praticien aura besoin pour déterminer si vous souffrez d’EM/SFC.
En 2015, la National Academy of Medicine (NAM) a défini les principaux symptômes qui indiquent la maladie. Une personne peut recevoir un diagnostic d’EM/SFC si elle répond à tous les critères suivants :
- Six mois de fatigue profonde et inexpliquée
- Malaise post-effort pendant plus de 24 heures après un effort mental ou physique : cela signifie que vous ressentez de la fatigue et une aggravation d’autres symptômes, qui peuvent durer plusieurs jours.
- Sommeil non réparateur : vous vous réveillez fatigué, même après avoir suffisamment dormi. Vous pouvez également souffrir d’autres troubles du sommeil tels que l’insomnie ou une incapacité à rester endormi.
- Soit des problèmes cognitifs (brouillard cérébral) soit une intolérance orthostatique (étourdissements en position debout dus à des irrégularités de la tension artérielle)
Il existe de nombreux autres symptômes fréquemment ressentis par les personnes atteintes de ME/CFS, notamment des douleurs musculaires ou articulaires, des maux de tête, des maux de gorge, une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou ou les aisselles et une sensation générale de nausée.
Votre prestataire de soins de santé effectuera également un examen physique complet dans le cadre de son évaluation.
Laboratoires et tests
Les tests de laboratoire ne montreront pas de résultats inhabituels si vous souffrez de ME/CFS mais peuvent montrer que vous avez d’autres affections qui produisent vos symptômes (en tout ou en partie).
Les analyses de laboratoire auxquelles vous pouvez vous attendre comprennent la numération globulaire complète (NFS), la glycémie, le calcium, les électrolytes, l’urée, la créatinine, la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) et la thyréostimuline (TSH). Il s’agit de tests généraux pour l’anémie, l’infection, la fonction rénale, la fonction hépatique, l’inflammation et les maladies thyroïdiennes.
Votre prestataire de soins de santé peut évaluer votre fatigue, vos troubles cognitifs et d’autres symptômes à l’aide d’outils ou de questionnaires tels que l’inventaire des symptômes du CDC pour le SFC, le questionnaire d’évaluation du sommeil, l’inventaire de la fatigue mentale de Wood et l’outil d’évaluation de la douleur PROMIS.
Il est probable que vous ayez recours à des examens plus approfondis si votre examen physique ou vos symptômes indiquent d’autres pathologies. Par exemple, vous pourriez subir des tests de recherche d’anticorps antinucléaires si un lupus érythémateux disséminé est suspecté, des tests de la fonction thyroïdienne si vous pourriez souffrir d’hypothyroïdie, des études du sommeil ou des tests de recherche d’ insuffisance surrénalienne . Vous pourriez être adressé à un neurologue, un rhumatologue ou un spécialiste du sommeil pour une évaluation.
L’imagerie telle qu’une radiographie thoracique, une IRM ou une tomodensitométrie n’est effectuée que si d’autres résultats indiquent une affection telle qu’une maladie cardiaque, une maladie pulmonaire, un cancer ou une sclérose en plaques.
Encore une fois, n’oubliez pas que l’un de ces problèmes ou d’autres, et non le syndrome de fatigue chronique, pourraient à eux seuls être la cause de vos symptômes, ou ils pourraient vous affecter en plus du ME/CFS.
Diagnostics différentiels
Pour clarifier tout cela, le diagnostic du SFC est établi par exclusion, ce qui signifie qu’un professionnel de la santé explorera d’autres conditions pouvant provoquer de la fatigue, des courbatures, des ganglions lymphatiques enflés et des troubles cognitifs.
La liste est potentiellement exhaustive et le processus peut être long et parfois fastidieux. L’évaluation peut impliquer des tests pour les conditions suivantes :
- Infections chroniques, telles que la mononucléose ou la maladie de Lyme
- Affections chroniques, telles que le diabète, l’anémie, l’hépatite ou le VIH
- Troubles du système nerveux, comme la fibromyalgie
- Troubles du sommeil, tels que l’apnée obstructive du sommeil
- Maladies auto-immunes, telles que la sclérose en plaques ou le lupus
- Insuffisance cardiaque ou pulmonaire
- Troubles endocriniens, tels que l’hypothyroïdie
- Troubles de l’humeur, tels que la dépression clinique
Même si un diagnostic positif de dépression est posé, cela n’exclut pas nécessairement le syndrome de fatigue chronique, car la dépression est un symptôme presque inextricable de fatigue à long terme. Par conséquent, le diagnostic doit être posé par un professionnel de la santé expérimenté dans le syndrome de fatigue chronique , qui est mieux à même de différencier ces affections.