Physiothérapie pour la douleur à la hanche

Si vous souffrez de douleurs à la hanche, vous pourriez bénéficier d’une thérapie physique pour vous aider à contrôler vos symptômes et à améliorer votre mobilité fonctionnelle globale. Votre programme de thérapie physique doit se concentrer sur la diminution ou l’élimination de votre douleur, l’amélioration de l’amplitude de mouvement et de la force de votre hanche et le rétablissement d’une mobilité fonctionnelle normale.

Un physiothérapeute travaille sur la jambe d'une femme

DNY59 / Vetta / Getty Images

La hanche est une articulation sphérique constituée de la cuisse (fémur) et du bassin. De nombreux ligaments soutiennent les os, ce qui assure une stabilité considérable à l’articulation. De nombreux muscles s’attachent également autour de la hanche pour faciliter le mouvement de l’articulation.

Les douleurs à la hanche peuvent être causées par de nombreux facteurs. Souvent, vous pouvez commencer à ressentir des douleurs à la hanche sans raison apparente. Parfois, les loisirs ou le sport exercent une pression répétitive sur la hanche, provoquant des douleurs. Comme la hanche est une articulation porteuse majeure, l’arthrite de la hanche est un problème courant.  La hanche est responsable d’activités fonctionnelles telles que la marche, la course, le passage de la position assise à la position debout et la montée des escaliers. La douleur à la hanche peut limiter ces activités.

Où la douleur à la hanche est-elle ressentie ?

La hanche est proche du bas du dos et il peut être difficile de déterminer si votre douleur à la hanche provient réellement de la hanche ou du bas du dos. L’emplacement de vos symptômes peut souvent aider à résoudre ce problème.

  • Douleur à l’aine ou à l’avant de la hanche. Si vous ressentez une douleur à l’avant de la hanche, cela peut être dû à une arthrite de l’articulation de la hanche. Chez les personnes plus jeunes, la douleur antérieure de la hanche et de l’aine peut être causée par un conflit fémoro-acétabulaire de la hanche (CFA) .  Une tension musculaire autour de la hanche peut également provoquer une douleur à cet endroit.
  • Douleur sur le côté de la hanche. La douleur sur le côté de la hanche indique généralement un problème avec les muscles ou les structures autour de la hanche. Un problème courant ici est la bursite de la hanche . Une bourse est un sac rempli de liquide qui permet aux muscles et aux os de glisser en douceur les uns sur les autres. La bursite est une irritation de ce sac. Il y a une grande bourse sur le côté de la hanche, et elle peut devenir irritée par des efforts répétitifs ou un déséquilibre musculaire. La douleur de la bandelette iliotibiale peut également provenir du côté de votre hanche. 

Si la douleur à la hanche persiste pendant plus de deux ou trois semaines ou survient à la suite d’un traumatisme majeur, une consultation chez un médecin, un physiothérapeute ou un professionnel de la santé est recommandée.

À quoi s’attendre de la physiothérapie pour la douleur à la hanche

Votre première visite en physiothérapie pour une douleur à la hanche débutera par une évaluation initiale. Cette visite est importante pour assurer un diagnostic correct et une prise en charge adéquate. Au cours de cette visite, le physiothérapeute vous interrogera pour recueillir des informations sur l’historique de votre problème, les facteurs aggravants et soulageants, ainsi que sur tout antécédent médical pouvant contribuer au problème global. À partir des informations recueillies lors de l’anamnèse, un examen ciblé sera effectué.

L’examen peut comprendre plusieurs sections, notamment, mais sans s’y limiter :

  • Évaluation de la démarche . Une évaluation de la démarche consiste à évaluer la façon dont vous marchez. Les physiothérapeutes sont formés pour remarquer de petits changements dans la hanche au cours des différentes phases de la marche. Cela peut aider à mener à une gestion appropriée. Votre physiothérapeute peut également effectuer une analyse de la démarche par vidéo pour identifier les nuances de votre démarche qui peuvent être à l’origine de votre douleur.
  • Palpation. Il s’agit d’utiliser les mains pour toucher différentes structures autour de la hanche afin de détecter des anomalies ou d’évaluer si une structure est douloureuse au toucher.
  • Mesures de l’amplitude des mouvements . L’amplitude des mouvements fait référence à la mesure dans laquelle votre hanche se plie, se redresse ou pivote. Le physiothérapeute peut utiliser des instruments spéciaux pour mesurer la manière dont l’articulation de la hanche bouge afin d’orienter le traitement.
  • Mesures de force . Il existe de nombreuses attaches musculaires autour de la hanche et une mesure de la force peut aider à déterminer si une faiblesse ou un déséquilibre musculaire est à l’origine de votre douleur à la hanche.
  • Tests de mobilité fonctionnelle . Votre physiothérapeute peut vous observer marcher, monter des escaliers ou courir pour déterminer comment votre douleur à la hanche affecte votre mobilité globale.
  • Des tests spéciaux. Des tests spéciaux sont des manœuvres spécifiques effectuées autour de la hanche pour aider à déterminer quelle structure peut être en cause et être à l’origine du problème. Cela peut inclure des tests du bas du dos pour déterminer si votre douleur à la hanche provient réellement de votre colonne vertébrale.

Après l’évaluation initiale, vous et votre physiothérapeute pourrez établir un plan de traitement pour votre hanche. Le physiothérapeute peut utiliser des agents physiques comme la chaleur ou la glace pour aider à réduire l’inflammation.

Les traitements passifs comme la chaleur ou la glace peuvent être agréables, mais il a été prouvé qu’un engagement actif dans votre programme de physiothérapie par l’exercice est le meilleur traitement contre les douleurs à la hanche.

Des exercices visant à améliorer la force ou la mobilité des hanches peuvent être prescrits par votre physiothérapeute. Vous devrez peut-être également effectuer des exercices à domicile chaque jour dans le cadre d’un programme d’exercices à domicile. Il est important que vous participiez activement à la physiothérapie et que vous posiez des questions si vous en avez.

Les exercices visant à améliorer la mobilité ou la force de votre hanche sont importants pour la maintenir en bonne santé. Des exercices simples effectués une fois par jour sont un bon moyen de maintenir le bon fonctionnement des hanches. À mesure que votre douleur à la hanche s’améliore, un renforcement avancé de la hanche peut être une autre option pour maximiser la fonction de la hanche.

Des recherches ont également montré que les techniques de mobilisation articulaire peuvent contribuer à améliorer la douleur à court et à long terme chez les patients souffrant d’arthrose de la hanche. Cette amélioration de la douleur peut également s’accompagner d’une amélioration de la mobilité de la hanche.

Un mot de Health Life Guide

La hanche est une articulation porteuse majeure du corps et est responsable de nombreuses activités fonctionnelles telles que marcher et courir, s’asseoir et se lever et monter des escaliers. La douleur à la hanche peut limiter vos activités normales. Des recherches ont montré que travailler avec un physiothérapeute peut aider à soulager la douleur et la mobilité globale. En gardant vos hanches fortes et mobiles, la douleur à la hanche peut être rapidement éliminée et un retour rapide à une activité normale peut se produire.

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  1. Système de santé Cedar Sinai. Arthrite de la hanche.

  2. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Impingement fémoroacétabulaire .

  3. Académie américaine des chirurgiens orthopédistes. Bursite de la hanche .

  4. UpToDate. Évaluation clinique de la démarche de marche et de course .

Lectures complémentaires

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