Un examen oculaire complet (également appelé examen oculaire de routine) comprend une variété de tests et de procédures visant à évaluer la santé des yeux et de la vision. L’examen dure au moins une heure, y compris les 20 à 30 minutes nécessaires à la dilatation complète des pupilles, chaque test évaluant un aspect différent de la santé oculaire.
Les résultats sont examinés par un ophtalmologiste ou un optométriste . La fréquence des examens de la vue varie d’une personne à l’autre en fonction de divers facteurs de risque.
Table des matières
Affections oculaires
Un examen oculaire complet est effectué régulièrement pour vérifier diverses affections oculaires, ainsi que d’autres problèmes de santé. Il peut prendre au moins une heure et peut inclure la vérification de certaines ou de toutes les affections suivantes :
Strabisme
Également appelé « yeux croisés », le strabisme se produit lorsqu’un œil est focalisé sur un objet différent de l’autre œil et est considéré comme mal aligné
Chez les enfants, le cerveau supprime souvent l’image dans l’œil dévié ; mais chez les adultes, un mauvais alignement peut provoquer une vision double .
Si le strabisme n’est pas traité, il peut entraîner une réduction permanente de la vision de l’œil dévié ; on parle alors amblyopie . Des examens oculaires réguliers pour le dépistage et une intervention précoce en cas de strabisme sont donc impératifs pour prévenir une perte de vision à long terme.
Erreurs de réfraction
Lorsqu’une personne n’a pas une vision 20/20 (c’est-à-dire la capacité de voir clairement ce qu’une personne moyenne peut voir à une distance de 20 pieds), on parle d’ erreur de réfraction . Un test appelé rétinoscopie utilise un outil appelé rétinoscope pour un examen visant à mesurer l’erreur de réfraction des yeux.
L’erreur de réfraction est un trouble oculaire courant qui se traduit par une incapacité à faire une mise au point claire sur des images. Il en résulte une vision floue et, si l’erreur de réfraction est grave, elle peut entraîner une déficience visuelle.
Les erreurs de réfraction peuvent inclure plusieurs types d’affections oculaires, notamment :
Pour utiliser le test de réfraction, l’ophtalmologue peut passer d’une lentille à l’autre et vous demander d’indiquer quelle lentille vous semble la plus claire
Glaucome
Plusieurs tests différents peuvent être effectués pour mesurer le niveau normal de pression du liquide à l’intérieur des yeux.
Cinq examens oculaires différents peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer le glaucome . La plupart des examens oculaires de routine pour le glaucome utilisent au moins deux types de tests du glaucome, dont la tonométrie et l’ophtalmoscopie .
Si vous recevez un diagnostic de glaucome, vous devriez peut-être envisager d’obtenir un deuxième avis ou de consulter un spécialiste du glaucome, car certaines personnes souffrent d’un glaucome particulièrement difficile à diagnostiquer ou à traiter .
Nerf optique
Le test de la lampe de poche oscillante consiste à balancer une lampe d’avant en arrière devant les deux yeux et à comparer la réaction à la stimulation lumineuse des deux yeux. Le test de la lampe de poche oscillante permet de différencier si une diminution de la vision d’une personne est causée par un problème oculaire (comme une cataracte) ou s’il s’agit d’un défaut du nerf optique .
Les conditions que le test de la lampe de poche oscillante peut aider à détecter comprennent :
- Névrite optique
- Maladie optique ischémique
- Maladie de la rétine
- Glaucome sévère provoquant un traumatisme du nerf optique
- Lésion du nerf optique due à un traumatisme ou à une tumeur
- Décollement de la rétine
- Dégénérescence maculaire très sévère
Affections de la rétine
Un examen de la rétine , également appelé ophtalmoscopie ou fond d’œil, est effectué pour évaluer l’arrière de vos yeux. Un examen de la rétine peut être accompagné d’un examen d’imagerie appelé imagerie rétinienne numérique (imagerie haute résolution pour prendre des photos de l’intérieur de l’œil) pour vérifier des conditions telles que :
Enfants et adolescents
Chez les enfants, un examen oculaire de routine doit être effectué avant le début de la première année. Les maladies oculaires courantes chez les enfants de plus de 3 ans comprennent :
- Amblyopie (œil paresseux)
- Astigmatisme (hypermétropie/myopie)
- Épiphora (yeux larmoyants)
- Déficience visuelle corticale (déficience visuelle temporaire ou permanente causée par une lésion cérébrale ou un défaut de développement)
- Anomalies du développement
- Maladies oculaires génétiques
- Nystagmus (affection oculaire impliquant des mouvements oculaires rapides)
Problèmes de santé
Il existe de nombreux types de problèmes de santé qui peuvent être diagnostiqués en effectuant un examen de la vue. De nombreuses affections peuvent être détectées dès les premiers stades. Les affections médicales qui sont souvent détectées lors d’un examen de la vue comprennent :
Conditions de réaction pupillaire
Un test de réaction pupillaire mesure la façon dont les pupilles de l’œil réagissent à la lumière.
Un ophtalmologue observe attentivement les pupilles, en notant leur taille et leur forme, et en s’assurant que les deux pupilles réagissent de manière cohérente à la lumière
Plusieurs pathologies sont généralement associées à une réponse pupillaire anormale à la lumière, notamment :
- Anisocorie : affection impliquant une pupille plus large que l’autre ; elle peut être normale chez de nombreuses personnes, mais elle pourrait indiquer une éventuelle infection ou un problème nerveux.
- Céphalée en grappe : affection impliquant une série de céphalées sur un côté du visage qui entraîne souvent une pupille du côté affecté anormalement petite ou « myotique »
- Syndrome de Horner : affection impliquant des nerfs blessés qui voyagent du cerveau au visage ; la cause sous-jacente peut être un accident vasculaire cérébral, un traumatisme ou une tumeur.
- Lésion du nerf oculomoteur : lésion des nerfs qui contrôlent le mouvement des yeux
- Lésions du tronc cérébral : telles que les tumeurs cérébrales
- Réponse à certains médicaments : tels que les barbituriques, l’alcool, les opiacés ou d’autres types de sédatifs
- Lésion du nerf optique : Tout type de blessure ou de dommage au nerf optique, y compris un traumatisme, une inflammation, une maladie ou une détérioration
Tumeurs cérébrales
Les tumeurs dans le cerveau peuvent provoquer une augmentation de la pression dans le cerveau qui a un impact sur la pression intraoculaire (PIO).
Lorsque le gonflement se produit près de l’arrière des yeux, il provoque des modifications du nerf optique qui peuvent être détectées lors d’un examen de la vue. D’autres changements visuels causés par une tumeur cérébrale peuvent inclure :
- Un changement dans la taille de la pupille
- Vision double
- Perte de la vision périphérique (latérale)
Anévrisme
Un anévrisme est une faiblesse de la paroi d’un vaisseau sanguin ; la paroi affaiblie du vaisseau sanguin pourrait éclater et provoquer un accident vasculaire cérébral si le vaisseau sanguin défectueux fournit du sang (et de l’oxygène) au cerveau.
Un examen de la vue peut révéler :
- Augmentation du gonflement du nerf optique
- Augmentation de la pression dans le cerveau
Ce sont tous des signes d’un anévrisme cérébral.
Différents types de cancer
Un examen oculaire complet peut révéler des signes et des symptômes de divers types de cancer du sang, des tissus ou de la peau.
Le cancer de la peau (comme le mélanome, le cancer épidermoïde et le cancer basocellulaire) peut toucher les surfaces externes des yeux et des paupières.
Parfois, d’autres types de cancer, comme le lymphome et la leucémie, peuvent avoir un impact sur les structures intérieures des yeux.
Un examen de la vue, utilisant des méthodes telles que l’ophtalmoscopie indirecte binoculaire ou un biomicroscope à lampe à fente, peut aider l’ophtalmologiste à détecter des signes de cancer, tels que des vaisseaux sanguins dilatés, qui peuvent indiquer la présence d’une tumeur à l’intérieur de l’œil
Diabète
La rétinopathie diabétique est un trouble oculaire courant que développent les personnes atteintes de diabète.
Il arrive parfois que la rétinopathie se déclare dans les yeux avant même que le diabète ne soit diagnostiqué. En fait, elle peut être le tout premier signe de diabète.
La rétinopathie diabétique provoque une fuite de liquide jaune ou de sang au niveau des minuscules vaisseaux sanguins de la rétine. Un examen de la rétine peut conduire à une détection précoce de la rétinopathie diabétique, ce qui peut aider les personnes à éviter la perte de vision et à prévenir d’autres complications du diabète
Hypertension (pression artérielle élevée)
Un examen de la vue peut révéler des anomalies dans les vaisseaux sanguins situés à l’arrière de l’œil, comme des saignements et une anatomie inhabituelle (comme des plis ou des courbures anormales dans les vaisseaux sanguins).
Ces signes peuvent être observés lors d’un examen oculaire dilaté. Cela peut être un signe d’ hypertension , un trouble courant qui touche de nombreuses personnes
Taux de cholestérol élevé
L’hypercholestérolémie est une maladie qui peut entraîner la formation de plaques qui peuvent être détectées lors d’un examen de la vue.
cornée (en particulier lorsqu’il est présent chez une personne de moins de 40 ans).
Lupus
Le lupus est une maladie inflammatoire auto-immune généralement associée à une affection oculaire appelée syndrome de l’œil sec .
Un gonflement de plusieurs parties de l’œil peut également survenir en cas de lupus ; cela peut inclure un gonflement des éléments suivants :
- Sclère : La partie blanche de l’œil
- Uvée : Couche moyenne vasculaire
- Rétine : tissu sensible à la lumière situé à l’arrière de l’œil
Maladie de Lyme
La maladie de Lyme est une infection causée par des espèces spécifiques de tiques. La maladie de Lyme se manifeste par des symptômes d’inflammation du corps ainsi que du nerf optique, qui peuvent être détectés lors d’un examen oculaire complet.
Un autre symptôme qui peut survenir en raison de la maladie de Lyme est présence de corps flottants dans les yeux (lignes ou taches sombres traversant le champ de vision d’une personne), qui apparaissent souvent au début de l’infection.
Sclérose en plaques
La sclérose en plaques est une maladie dégénérative qui touche le système nerveux. Elle peut également affecter le nerf optique, provoquant une inflammation.
Souvent, l’inflammation du nerf optique se manifeste par :
- Vision floue
- Vision double
- Douleur lors du mouvement des yeux
Ces symptômes peuvent être détectés lors d’un examen oculaire complet
Polyarthrite rhumatoïde
Les signes qui peuvent être détectés lors d’un examen de la vue et qui peuvent indiquer qu’une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde comprennent :
- Inflammation et douleur de la sclère de l’œil
- Yeux rougis avec douleur intense
Ces symptômes peuvent indiquer qu’une personne souffre d’une maladie appelée sclérite et peuvent nécessiter une intervention médicale immédiate.
La sécheresse oculaire est une autre affection oculaire qui survient souvent chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Syndrome de Sjögren
Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune qui se manifeste par l’attaque des globules blancs des glandes qui produisent la salive et les larmes qui lubrifient et nettoient les yeux. Par conséquent, un manque de production de larmes entraîne une sécheresse oculaire chez les personnes atteintes de cette maladie.
En plus des symptômes de sécheresse oculaire (tels que des démangeaisons, une sécheresse, des rougeurs et un larmoiement excessif), des sensations de brûlure et de picotement ainsi qu’une vision floue sont des symptômes courants de cette maladie auto-immune
Maladie de la thyroïde
Les maladies thyroïdiennes, telles que l’hyperthyroïdie (une surproduction d’hormones thyroïdiennes), sont généralement causées par une maladie appelée maladie de Graves .
La maladie de Grave peut provoquer des symptômes oculaires, notamment :
- Yeux saillants et paupières rétractées (signe révélateur d’une maladie thyroïdienne)
- Vision trouble
- Perte de vision
Maladie vasculaire
Les troubles de la coagulation et de la coagulation des vaisseaux sanguins peuvent se manifester par des saignements visibles dans et autour de l’œil.
Ce saignement est appelé médicalement hémorragie sous-conjonctivale , qui peut également impliquer un saignement rétinien pouvant entraîner une perte de vision. Un examen oculaire complet peut détecter une hémorragie des yeux, liée à une maladie vasculaire
Carence en vitamine A
La cécité nocturne et la sécheresse oculaire sont des affections fréquemment observées chez les personnes carencées en vitamine A. En effet, la vitamine A aide à produire l’humidité dans les yeux qui les maintient lubrifiés.
Une carence en vitamine A peut entraîner une cécité nocturne en raison d’un manque de certains pigments nécessaires au bon fonctionnement de la rétine. La carence en vitamine A est la première cause de cécité chez les enfants dans le monde.
Un mot de Health Life Guide
Un examen oculaire de routine peut constituer la première étape vers un diagnostic précoce de nombreux types de maladies. Des examens oculaires réguliers sont un élément très important pour prendre soin de votre santé générale, alors assurez-vous de suivre les recommandations de votre prestataire de soins de santé concernant la fréquence à laquelle vous devez consulter votre ophtalmologue.