La sindrome da furto della succlavia, una forma di malattia arteriosa periferica (PAD), è un insieme di sintomi causati da un blocco in una delle arterie succlavie, le grandi arterie che irrorano le braccia. A causa della posizione del blocco, il sangue viene deviato (“rubato”) dal cervello al braccio interessato. Di conseguenza, i sintomi della sindrome da furto della succlavia includono non solo sintomi al braccio ma anche sintomi neurologici.
Indice
Panoramica
Per comprendere la sindrome da furto della succlavia, è utile sapere qualcosa sull’anatomia dei vasi sanguigni nella testa e nel collo. Il sangue viene espulso nell’aorta a ogni battito cardiaco, nell’arco aortico , una curva a forma di ferro di cavallo nell’aorta situata alla base del collo. Dall’arco, l’aorta scorre verso il basso fino al torace e all’addome.
L’apice dell’arco aortico emette vasi sanguigni essenziali che irrorano le braccia e la testa: le arterie succlavie, le arterie carotidi e le arterie vertebrali . Le arterie succlavie passano sotto le clavicole per irrorare ogni braccio. Prima di irrorare le braccia, tuttavia, ogni arteria succlavia emette un’arteria vertebrale, che irrora la base del cervello.
Alla base del cervello, le due arterie vertebrali e i rami delle due arterie carotidi comunicano tra loro in una struttura vascolare chiamata circolo di Willis. Il circolo di Willis consente al sangue di essere deviato da un’arteria all’altra, come un modo per proteggere il tessuto cerebrale se una delle arterie carotidi o vertebrali dovesse bloccarsi.
La sindrome da furto della succlavia funziona così: l’aterosclerosi produce un blocco (parziale o completo) in una delle arterie succlavie appena prima del distacco dell’arteria vertebrale. Il flusso sanguigno sia all’arteria succlavia interessata (che irrora il braccio) sia all’arteria vertebrale risulta quindi ridotto.
Quando ciò accade, il sangue può fluire nella direzione opposta (lontano dal cervello) nell’arteria vertebrale interessata, per rifornire l’arteria succlavia bloccata. In altre parole, il sangue viene reindirizzato dal cervello, tramite il circolo di Willis, lungo l’arteria vertebrale interessata e di nuovo all’arteria succlavia oltre il blocco.
Pertanto, con la sindrome da furto della vena succlavia, il sangue viene di fatto “rubato” dal cervello per rifornire il braccio carente di sangue.
Questa inversione del flusso sanguigno nell’arteria vertebrale può aumentare o diminuire a seconda di quanto attivamente viene utilizzato il braccio interessato. Di conseguenza, non solo il braccio interessato rischia di subire una riduzione dell’afflusso di sangue, ma anche il cervello.
Sintomi
I sintomi della sindrome da furto della succlavia dipendono dal grado di ostruzione dell’arteria succlavia e dalla quantità di lavoro svolto dal braccio interessato.
Spesso, quando è presente il furto della succlavia, potrebbe non esserci alcun sintomo a riposo. Ma, se il blocco è abbastanza grande, possono verificarsi due cose quando il braccio interessato viene esercitato.
Innanzitutto, i muscoli del braccio diventano carenti di ossigeno, producendo claudicazione (dolore sordo e crampi) e, possibilmente, intorpidimento e freddezza. Questi sintomi si manifestano più comunemente quando il braccio è sottoposto a sforzo.
Ma ancora più importante, il sangue viene deviato dal cervello e si verificano sintomi neurologici a causa di un flusso sanguigno insufficiente. Questi sintomi neurologici possono includere stordimento , sincope (perdita di coscienza), visione doppia e altri disturbi visivi, ronzio nelle orecchie e vertigini .
Man mano che aumenta il grado di ostruzione, i sintomi si manifestano con sempre meno esercizio delle braccia.
Cause e fattori di rischio
La sindrome da furto della succlavia è più comunemente una manifestazione di PAD, quindi i suoi fattori di rischio sono gli stessi che tutti conosciamo per le malattie cardiovascolari: ipertensione, diabete, fumo, livelli elevati di colesterolo, stile di vita sedentario e sovrappeso.
In rari casi, il furto della succlavia può essere causato anche da un’arterite di Takayasu (un tipo di infiammazione arteriosa che si verifica nei giovani) e come complicazione di un intervento chirurgico cardiaco o toracico.
Diagnosi
Per diagnosticare la sindrome da furto della succlavia, il medico deve prima cercarla. Ciò potrebbe non accadere a meno che il paziente non descriva sintomi che suggeriscono questa diagnosi.
Una volta che si pensa alla sindrome da furto della succlavia, tuttavia, di solito non è difficile fare la diagnosi. Poiché c’è un blocco parziale in un’arteria succlavia, la pressione sanguigna nel braccio interessato è diminuita. Quindi di solito c’è una grande differenza nella pressione sanguigna tra i due bracci. Anche i polsi nel braccio interessato sono diminuiti.
La diagnosi può essere confermata da test non invasivi, come la risonanza magnetica o la TAC , o con tecniche ecografiche (eco)
Trattamento
Poiché la sindrome da furto della succlavia è una forma di PAD, viene trattata allo stesso modo di qualsiasi altra PAD .
La malattia cardiovascolare aterosclerotica è una malattia progressiva che colpisce i vasi sanguigni in tutto il corpo. È di fondamentale importanza adottare tutte le misure di riduzione del rischio note per rallentare la progressione dell’aterosclerosi, tra cui la cessazione del fumo , la gestione dei lipidi nel sangue, il controllo dell’ipertensione, la gestione del peso, l’esercizio fisico e il controllo del diabete.
I sintomi della sindrome da furto della succlavia lieve possono migliorare con tali misure. Se i sintomi sono significativi o persistenti, tuttavia, il blocco stesso può essere trattato con una procedura di bypass chirurgico o con angioplastica e stent .
Una parola da Health Life Guide
La sindrome da furto della succlavia è una forma di malattia arteriosa periferica che colpisce l’arteria succlavia, che può produrre sintomi sia nel braccio interessato che nel cervello. Se lieve, la condizione è spesso trattata con la modifica dei fattori di rischio. Ma se i sintomi diventano gravi, il blocco dell’arteria succlavia deve essere risolto con una procedura chirurgica o di cateterizzazione.