Oorzaken en behandeling van posterieure hielpijn

Pijn aan de achterkant van de hiel kan verschillende oorzaken hebben . Wanneer een arts het heeft over pijn aan de achterkant van de hiel, bedoelt hij of zij pijn achter de hiel, niet pijn onder de hiel.

Fysiotherapeut die aan de voet van een patiënt werkt

Henglein en Steets / Getty Images

3 bronnen van posterieure hielpijn

Pijn aan de achterkant van de hiel, of aan de achterkant van de hiel, wordt meestal veroorzaakt door een van de volgende oorzaken: 

  • Achillespeesontsteking: Achillespeesontsteking is een veelvoorkomende diagnose van een ontsteking van de pees aan de achterkant van de enkel. Meestal wordt de pijn direct boven de pees ervaren, maar het kan ook op het punt zijn waar de pees aan het hielbeen vastzit (het calcaneus). Degeneratieve veranderingen zoals kleine scheurtjes in de pees en calciumafzettingen in de pees kunnen bijdragen aan dit probleem.
  • Retrocalcaneale Bursitis:  Er zijn verschillende bursae achter het hielbeen die dit contactgebied beschermen. Vaak kunnen deze bursae geïrriteerd raken, wat leidt tot bursitis , ontsteking en posterieure hielpijn.
  • Hielbeenspoor: Een botspoor kan zich over een lange periode vormen bij de aanhechting van de achillespees aan de achterkant van de hiel. Deze botuitsteeksel kan in de loop van de tijd groeien en wordt een ” pompbult ” genoemd. Dit extra bot kan de omliggende weefsels irriteren en leiden tot bursitis (zie hierboven) van de omliggende bursa.

Andere oorzaken van pijn aan de achterkant van de hiel die ook in overweging genomen moeten worden, zijn onder andere plantaire fasciitis , stressfracturen van het calcaneus en het os trigonumsyndroom .

Diagnose van de oorzaak van posterieure hielpijn kan moeilijk zijn, aangezien het niet ongewoon is dat deze diagnoses naast elkaar bestaan. Bijvoorbeeld, een patiënt met een botuitsteeksel van de calcaneus kan ook bursitis in dat gebied hebben. Daarom moeten al deze diagnoses worden overwogen voor een effectieve behandeling van posterieure hielpijn.

Behandeling

De meeste patiënten met pijn aan de achterkant van de hiel kunnen een effectieve behandeling vinden door middel van eenvoudige, niet-chirurgische behandelingen.  Het is belangrijk om de oorzaak van de pijnsymptomen te begrijpen voordat u met een behandelprogramma begint.

Bijvoorbeeld, een stressfractuur kan krukken en beperkt gewicht op de extremiteit vereisen, terwijl een ander probleem geen beperking op het gewicht kan hebben. Om deze reden moet de behandeling pas worden gestart nadat de diagnose is gesteld.

Een van de meest voorkomende behandelingen voor deze aandoeningen is het voorzichtig rekken van de achillespees en de fascia plantaris . Door de mobiliteit van de achtervoet te verbeteren, kunnen veel van deze aandoeningen worden verbeterd met een eenvoudige, niet-invasieve, niet-medicamenteuze behandeling.

Pijn onder de hiel

Pijn onder de hiel is een ander symptoom dan posterieure hielpijn. Pijn onder de hiel, aan de onderkant van de voet, heeft verschillende oorzaken, waaronder: 

Health Life Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Agyekum EK, Ma K. Hielpijn: een systematische review . Chin J Traumatol. 2015;18(3):164-9. doi:10.1016/j.cjtee.2015.03.002 

  2. Tahririan MA, Motififard M, Tahmasebi MN, Siavashi B. Plantaire fasciitis . J Res Med Sci . 2012;17(8):799-804.

Aanvullende lectuur

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top