De quadricepspees is een dikke, sterke pees die enorme krachten kan weerstaan. In het dagelijks leven fungeert het als onderdeel van het extensormechanisme om de knie te strekken.
Mensen die het extensormechanisme verwonden, kunnen de quadricepspees scheuren, de patellapees scheuren of de knieschijf breken . Al deze verwondingen hebben vergelijkbare behandelingen en revalidatieplannen.
Inhoudsopgave
De quadricepspees
De quadricepspees (quadpees) is de grote pees net boven je knieschijf. De quadpees is onderdeel van het strekmechanisme van de knie dat de quadricepsspier , de quadpees, de knieschijf (patella) en de patellapees omvat.
Een pees is een structuur die een spier aan een bot hecht. De kracht van spiercontractie wordt via de pees overgebracht om het bot te bewegen.
Het is het strekmechanisme waarmee we onze knie kunnen strekken of een trapbeweging kunnen maken.
Wanneer de quadriceps-spier (dijbeenspier) samentrekt, wordt de kracht via de quadricepspees, over de patella (knieschijf) en de patellapees overgebracht en wordt de knie gestrekt.
Oorzaken
Gedeeltelijke quadricepspeesblessures kunnen ontstaan tijdens sportieve activiteiten of een actieve levensstijl.
Deze symptomen kunnen geleidelijk toenemende pijn over de knieschijf veroorzaken en kunnen verkeerd worden gediagnosticeerd als een knieschijfprobleem . Een onvolledige verwonding aan de quadricepspees kan worden beschreven als:
- Peesontsteking
- Tendinose
- Gedeeltelijke scheur van de quadriceps
De sleutel tot het onderscheid is of de pees volledig van de knieschijf is afgescheurd of niet.
Volledige quadricepspeesscheuren zijn ongebruikelijke verwondingen. Ze komen het vaakst voor bij mensen ouder dan 40 jaar, en vaak bij mensen met systemische medische aandoeningen die verzwakking van de pees kunnen veroorzaken.
De quadricepspeesrupturen treden doorgaans op tijdens een excentrische contractie waarbij de quadricepsspier samentrekt, maar de knie wordt gestrekt. Wanneer dit gebeurt, kunnen de plotselinge, tegengestelde krachten de sterkte van de quadricepspees overschrijden.
Een excentrische contractie kan optreden bij blessures, zoals uitglijden op een natte ondergrond of een sportblessure.
Symptomen en diagnose
Als de pees volledig gescheurd is, kunt u de knie niet zonder hulp strekken en kunt u het been niet gestrekt optillen .
De meeste mensen met een quadricepspeesruptuur hebben een zwelling van de knie en uw zorgverlener kan de gescheurde pees net boven de knieschijf voelen. Als de zwelling niet te ernstig is, kunt u mogelijk een deukje of gat zien waar de scheur in de pees zich bevindt.
Röntgenfoto’s kunnen uw arts helpen bepalen of de knieschijf beschadigd is. Hoewel een MRI doorgaans niet nodig is, kan uw arts de test wel aanvragen om andere schade aan het kniegewricht te onderzoeken .
Behandeling
Gedeeltelijke scheuren van de quadricepspees kunnen meestal worden behandeld met niet-chirurgische behandelingen, waaronder het gebruik van:
- Kniebrace of immobilisatiesysteem
- Toepassing van ijs
- Ontstekingsremmende medicijnen
- Fysiotherapie
- Rust van sportieve activiteiten
Fysiotherapie kan vooral nuttig zijn bij het versterken van de quadriceps en de omliggende spieren. Ook kunnen andere behandelmethoden worden ingezet om de genezing van de pees te stimuleren.
Bij een volledige scheur in de quadricepspees is een chirurgische ingreep nodig om de kracht in de extremiteit te herstellen.
Meestal wordt een operatie uitgevoerd binnen een paar weken na de verwonding, omdat sommige rapporten hebben aangetoond dat vertraagde behandeling kan leiden tot minder succesvolle resultaten. Een operatie wordt uitgevoerd om de gescheurde pees terug te hechten aan de aanhechting op de patella (knieschijf).
Om dit te bereiken, zal uw chirurg met een boor gaten (tunnels) in de knieschijf maken. Vervolgens worden er hechtingen door deze tunnels gehaald om de pees naar het bot te trekken.
Na de operatie raden de meeste chirurgen een brace aan om de reparatie te beschermen. U kunt ook op krukken worden gezet, hoewel er gewicht op het been kan worden geplaatst, zolang de knie maar recht blijft.
Veel chirurgen staan vroege oefeningen voor het bewegingsbereik toe , maar dit moet onder toezicht van een fysiotherapeut of zorgverlener gebeuren.
Meestal kan de brace na drie maanden worden afgebouwd en kan men na vier tot zes maanden weer sporten.
Een woord van Health Life Guide
Een ruptuur van de quadricepspees is een zeldzame blessure die doorgaans een operatie vereist.
Zonder een intacte quadricepspees kan het moeilijk zijn om de knie te strekken en normaal te lopen. Tijdens de operatie wordt de pees opnieuw vastgemaakt aan de bovenkant van het knieschijfbot.
De revalidatie na een quadricepspeesoperatie duurt lang, maar de meeste mensen kunnen hun normale activiteiten weer hervatten