Co się dzieje w przypadku zerwania ścięgna mięśnia czworogłowego

Ścięgno mięśnia czworogłowego jest grubym, mocnym ścięgnem, które może wytrzymać ogromną siłę. W życiu codziennym działa jako część mechanizmu prostownika, prostując kolano.

Osoby, które uszkodziły mechanizm prostownika, mogą zerwać ścięgno mięśnia czworogłowego, zerwać ścięgno rzepki lub złamać rzepkę . Wszystkie te urazy mają podobne metody leczenia i plany rehabilitacji.

Mężczyzna wykonujący wypad nogą na stadionie sportowym

Cultura RM / Antonio Saba Cultura / Getty Images

Ścięgno mięśnia czworogłowego

Ścięgno mięśnia czworogłowego (quad tendon) to duże ścięgno tuż nad rzepką. Ścięgno mięśnia czworogłowego jest częścią mechanizmu prostownika kolana, który obejmuje mięsień czworogłowy , ścięgno mięśnia czworogłowego, rzepkę i ścięgno rzepki.

Ścięgno to struktura, która przyczepia mięsień do kości. Siła skurczu mięśnia jest przenoszona przez ścięgno, aby poruszyć kość .

To mechanizm prostujący, który umożliwia nam prostowanie kolana lub wykonywanie ruchów kopnięcia.

Kiedy mięsień czworogłowy uda kurczy się, siła jest przenoszona przez ścięgno mięśnia czworogłowego, przez rzepkę, przez ścięgno rzepki, a kolano się prostuje.

Powoduje

Częściowe uszkodzenia ścięgna mięśnia czworogłowego mogą wystąpić w związku z uprawianiem sportu lub aktywnym trybem życia.

Objawy te mogą powodować stopniowo narastający ból nad rzepką i mogą być błędnie diagnozowane jako problem z rzepką .  Niepełne uszkodzenie ścięgna mięśnia czworogłowego można opisać jako:

  • Zapalenie ścięgna
  • Zapalenie ścięgna
  • Częściowe rozerwanie mięśnia czworogłowego

Kluczem do rozróżnienia jest sprawdzenie, czy ścięgno uległo całkowitemu zerwaniu od rzepki.

Całkowite zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego to rzadkie urazy. Najczęściej występują u osób po 40. roku życia, często u osób z ogólnoustrojowymi schorzeniami, które mogą powodować osłabienie ścięgna. 

Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego następuje zazwyczaj podczas ekscentrycznego skurczu, gdy mięsień czworogłowy kurczy się, a kolano jest wyprostowane. Gdy tak się dzieje, nagłe, przeciwstawne siły mogą przekroczyć wytrzymałość ścięgna mięśnia czworogłowego.

Do skurczu ekscentrycznego może dojść w wyniku urazów, np. poślizgnięcia się na mokrym podłożu lub kontuzji sportowej.

Objawy i diagnoza

Jeśli ścięgno jest całkowicie zerwane, nie będziesz w stanie wyprostować kolana bez pomocy i nie będziesz w stanie wykonać uniesienia wyprostowanej nogi .

Większość osób z zerwaniem ścięgna mięśnia czworogłowego będzie miała obrzęk kolana, a Twój lekarz będzie w stanie wyczuć zerwane ścięgno tuż nad rzepką. Jeśli obrzęk nie jest zbyt silny, możesz zobaczyć wgłębienie lub przerwę w miejscu, w którym znajduje się rozerwanie ścięgna.

Zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc lekarzowi określić, czy rzepka została uszkodzona. Zazwyczaj nie ma potrzeby wykonywania badania MRI, jednak lekarz może zlecić przeprowadzenie tego badania, aby ocenić, czy w stawie kolanowym nie doszło do innych uszkodzeń .

Leczenie

Częściowe zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego można zazwyczaj leczyć metodami niechirurgicznymi, które mogą obejmować zastosowanie:

  • Orteza lub unieruchomienie kolana
  • Aplikacja lodu
  • Leki przeciwzapalne
  • Fizjoterapia
  • Odpoczynek od aktywności sportowej 

Fizjoterapia może być szczególnie korzystna, gdyż wzmacnia mięsień czworogłowy uda i otaczające go mięśnie, a także wykorzystuje inne metody stymulujące gojenie ścięgna.

Całkowite zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego wymaga interwencji chirurgicznej w celu przywrócenia siły w kończynie.

Operację wykonuje się zazwyczaj w ciągu kilku tygodni od urazu, ponieważ niektóre raporty wykazały, że opóźnione leczenie może prowadzić do mniej udanych wyników. Operacja jest wykonywana w celu przyszycia zerwanego ścięgna z powrotem do jego przyczepu na rzepce (kolanie).

Aby to osiągnąć, chirurg wiertarką wykona otwory (tunele) w rzepce, a następnie przewlecze przez nie szwy , aby naciągnąć ścięgno na kość.

Po operacji większość chirurgów zaleca noszenie ortezy, aby chronić naprawę. Możesz również zostać przeniesiony na kule, chociaż ciężar może być przeniesiony na nogę, o ile kolano jest wyprostowane.

Wielu chirurgów pozwala na wczesne wykonywanie ćwiczeń zwiększających zakres ruchu , ale powinno się to odbywać pod nadzorem fizjoterapeuty lub pracownika służby zdrowia.

Zazwyczaj można zaprzestać noszenia ortezy po trzech miesiącach, a do uprawiania sportu powrócić po czterech do sześciu miesiącach.

Słowo od Health Life Guide

Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego to rzadki uraz, który zazwyczaj wymaga leczenia operacyjnego.

Bez nienaruszonego ścięgna mięśnia czworogłowego, prostowanie kolana i normalne chodzenie może być trudne. Podczas operacji ścięgno jest ponownie przytwierdzane do górnej części kości rzepki.

Rehabilitacja po operacji naprawczej ścięgna mięśnia czworogłowego jest długa, ale większość osób wraca do normalnej aktywności. 

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Jolles BM, Garofalo R, Gillain L, Schizas C. Nowy test kliniczny w diagnozowaniu zerwania ścięgna mięśnia czworogłowegoAnn R Coll Surg Engl . 2007;89(3):259-261. doi:10.1308/003588407X179044

  2. Nori S. Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowegoJ Family Med Prim Care . 2018;7(1):257-260. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_341_16

  3. Ennaciri B, Montbarbon E, Beaudouin E. Leczenie chirurgiczne ostrego zerwania ścięgna mięśnia czworogłowego (opis przypadku z przeglądem literatury)Pan Afr Med J. 2015;22:243. doi:10.11604/pamj.2015.22.243.7533

  4. Hantes ME, Mathews R, Raoulis V, Varitimidis S, Karachalios T, Malizos KN. Lepsza funkcja kolana po chirurgicznej naprawie ostrego zerwania ścięgna mięśnia czworogłowego w porównaniu z ostrym zerwaniem ścięgna rzepki . Orthop Traumatol Surg Res . 2019;105(1):119-123. doi:10.1016/j.otsr.2018.09.019

  5. Langenhan R, Baumann M, Ricart P i in. Pooperacyjna rehabilitacja funkcjonalna po naprawie zerwań ścięgna mięśnia czworogłowego: porównanie dwóch różnych protokołów . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(11):2275-2278. doi:10.1007/s00167-012-1887-8

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top