Filadelfia / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Pomimo dobrych wiadomości dotyczących skuteczności dwóch szczepionek w zapobieganiu COVID-19, potrzebne są leki, które będą mogły leczyć wczesne stadia wirusa.
- Wiele leków znajduje się obecnie w fazie badań klinicznych mających na celu określenie ich skuteczności na wczesnych etapach zakażenia wirusem.
- Wczesne leczenie może pomóc zapobiec groźniejszej postaci COVID-19 i zmniejszyć liczbę zakażeń.
Pomimo optymistycznych doniesień z poniedziałku na temat zdolności szczepionki firmy Moderna do zapobiegania COVID-19, nadal pilnie potrzebne są nowe metody leczenia pacjentów we wczesnych stadiach wirusa.
Anthony Fauci, dr n. med., dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, był współautorem artykułu z punktu widzenia z ubiegłego tygodnia, podkreślającego potrzebę badań poświęconych wczesnym stadiom COVID-19. Artykuł, napisany również przez Sarah Read, dr n. med., zastępcę dyrektora, Oddział NIAID ds. AIDS, i Petera Kima, dr n. med., dyrektora Programu Badań nad Leczeniem, Oddział NIAID ds. AIDS, został opublikowany 11 listopada w JAMA .
„Chociaż obecnie dostępne są opcje leczenia pacjentów z ciężką postacią choroby wymagającą hospitalizacji, to jednak pilnie potrzebne są interwencje, które można wdrożyć na wczesnym etapie zakażenia, aby zapobiec postępowi choroby i długoterminowym powikłaniom” – napisali badacze.
Naukowcy obawiają się, że wiadomości o skutecznych szczepionkach, mimo że nie są jeszcze dostępne, mogą odwrócić uwagę od ważnych badań nad COVID-19 w innych obszarach. Barry Bloom, doktor , profesor zdrowia publicznego w Harvard TH Chan School of Public Health w Cambridge w stanie Massachusetts, przypomniał reporterom w rozmowie telefonicznej w poniedziałek, że szczepionki, jeśli zostaną zatwierdzone, będą dystrybuowane w fazach w zależności od potrzeb. Mogą nie zostać rozprowadzone do ogółu społeczeństwa przed kwietniem lub później. A do tego czasu może nastąpić wiele rozprzestrzeniań. „Młodzi ludzie zazwyczaj nie chorują poważnie, ale mogą, a jeśli zarażą się wirusem, mogą go przenosić, a w rezultacie mogą wystąpić poważne przypadki” — powiedział Bloom w rozmowie telefonicznej.
Szczepionki przeciwko COVID-19: Bądź na bieżąco z informacjami o dostępnych szczepionkach, kto może je przyjąć i czy są one bezpieczne.
Leczenie wczesnej, łagodnej choroby jest kluczowe dla powstrzymania tej transmisji. „Leczenie osób we wczesnym stadium zakażenia SARS-CoV-2, wirusem wywołującym COVID-19, przyspieszy ich powrót do zdrowia, zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia u nich poważnych powikłań i zmniejszy zapotrzebowanie na opiekę zdrowotną” – piszą badacze z NIAID.
Naukowcy twierdzą, że szczególnie ważne jest ograniczenie poważnych skutków, ponieważ wiele osób „długo wraca do zdrowia, a u nich rozwija się długotrwałe zmęczenie, upośledzenie umysłowe oraz problemy z pracą serca i płuc”.
Dobra wiadomość jest taka, że trwają badania nad terapiami wczesnej fazy. W wiadomości e-mail do Health Life Guide, Kim i Read omówili obiecujące postępy w leczeniu w trzech kategoriach:
- Leki przeciwwirusowe, które działają bezpośrednio na wirusa i pomagają powstrzymać jego replikację
- Leczenie immunomodulacyjne, które ogranicza reakcję hiperzapalną związaną z wieloma objawami COVID-19
- Leki przeciwzakrzepowe zapobiegające hiperkoagulacji (krzepnięciu krwi) związanej z COVID-19
Leczenie przeciwwirusowe
- Osocze ozdrowieńców to osocze krwi pobrane od osób, które przeszły COVID-19, może zawierać przeciwciała przeciwko wirusowi SAR-CoV-2. Dlatego może być przydatne w leczeniu osób chorych.
- Przeciwciała monoklonalne, które są klonami określonej macierzystej komórki odpornościowej, mogą wiązać się z SARS-CoV-2 lub go blokować. Firmy pracujące nad produkcją tych przeciwciał to Eli Lilly, Regeneron , Astra Zeneca, Brii Biosciences i Boehringer Ingelheim. Bamlaniwimab, wersja wyprodukowana przez Eli Lilly , otrzymała w zeszłym tygodniu zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach od Agencji ds. Żywności i Leków. Obecnie przeciwciała monoklonalne podaje się dożylnie, co wymaga pobytu w szpitalu lub gabinecie lekarskim. Jednak Kim i Read twierdzą, że mogą one ostatecznie zostać opracowane jako preparaty do wstrzykiwań, co umożliwi ich stosowanie na dużą skalę.
- Przeciwciała poliklonalne , które są klonami kilku różnych komórek układu odpornościowego, są również opracowywane przeciwko wirusowi SARS-CoV-2. SAB Biotherapeutics to jedna z firm zajmujących się opracowywaniem przeciwciał poliklonalnych.
- Leki na bazie interferonu, takie jak SNG001 firmy Synairgen, są wdychane za pomocą nebulizatora.
Leczenie immunomodulujące
Read i Kim twierdzą, że w przygotowaniu jest wiele metod leczenia modulującego odporność, ale wśród godnych uwagi kandydatów znajdują się:
- Fluwoksamina to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny stosowany w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), który może również zmniejszać hiperzapalną odpowiedź związaną z COVID-19. Badanie opublikowane w JAMA w zeszłym tygodniu pokazuje potencjalnie obiecujące efekty tego leku.
- Leronlimab może być w stanie zmniejszyć szkodliwą odpowiedź immunologiczną COVID-19 u niektórych osób. Jest również oceniany jako potencjalne leczenie raka i HIV.
- Cyklosporyna jest lekiem powszechnie stosowanym przez pacjentów po przeszczepie. Może utrudniać negatywne skutki immunologiczne obserwowane w przypadku COVID-19 i potencjalnie zapewniać również działanie przeciwwirusowe.
Leczenie przeciwzakrzepowe
Apiksiban i rywaroksaban to dwa przykłady leków przeciwzakrzepowych, które są obecnie oceniane pod kątem zapobiegania hiperkoagulacji/krzepnięciu krwi, które wiązano z niektórymi przypadkami COVID-19.
Co dalej?
Kim i Read twierdzą, że chociaż istnieje wiele przeszkód, które utrudniają opracowywanie leków na wczesnym etapie, największą z nich może być rekrutacja wystarczającej liczby uczestników badań klinicznych. Potrzebne są tysiące ochotników.
„Aby ostatecznie przetestować te metody leczenia COVID-19, potrzebujemy wolontariuszy, którzy zechcą zostać uczestnikami badań klinicznych” — mówią Kim i Read. „Chcemy metod leczenia, które będą działać u wszystkich osób dotkniętych COVID-19, w tym u osób czarnoskórych, rdzennych, latynoskich i innych społeczności kolorowych, które zostały nieproporcjonalnie dotknięte tą chorobą. Ciężko pracujemy, aby zdobyć ich zaufanie i zapewnić, że będą dobrze reprezentowani w badaniach klinicznych związanych z COVID-19, abyśmy mogli mieć pewność, że opracowywane przez nas metody leczenia będą dla nich skuteczne i spełnią ich potrzeby”.
Pacjenci, u których w ciągu ostatnich sześciu dni wykonano test na obecność COVID-19, mogą odwiedzić stronę internetową poświęconą badaniom klinicznym i dowiedzieć się więcej o trwających badaniach.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .