Nerw przedsionkowo-ślimakowy znajduje się w wewnętrznym przewodzie słuchowym. Nerw ten odpowiada za równowagę i słuch. Do schorzeń nerwu przedsionkowo-ślimakowego należą zapalenie nerwu przedsionkowego, zapalenie błędnika i nerwiak akustyczny .
Spis treści
Znany również jako
Nerw przedsionkowo-ślimakowy znany jest również jako:
- Nerw przedsionkowy słuchowy
- Nerw słuchowy
- Ósmy parzysty nerw czaszkowy
- Nerw czaszkowy ósmy (nerw czaszkowy VIII)
MedicalRF.com/Getty Images
Anatomia
Nerw przedsionkowo-ślimakowy składa się z dwóch nerwów — nerwu ślimakowego , który odpowiada za słuch, i nerwu przedsionkowego , który odpowiada za równowagę. Jako jeden z 12 nerwów czaszkowych , biegnie między mostem (środkiem pnia mózgu) a rdzeniem przedłużonym (dolną częścią pnia mózgu).
Część przedsionkowa nerwu biegnie następnie od ucha wewnętrznego w grupie komórek nerwowych zwanej zwojem przedsionkowym. Część ślimakowa nerwu biegnie od ślimaka w uchu wewnętrznym w zwoju spiralnym.
Funkcjonować
Funkcja nerwu przedsionkowo-ślimakowego jest czysto sensoryczna. Nie ma on żadnej funkcji motorycznej. Komunikuje on informacje dźwiękowe i równowagi z ucha wewnętrznego do mózgu.
Ślimak , część ucha wewnętrznego , w której zaczyna się ślimakowa część nerwu, wykrywa fale dźwiękowe. Następnie wędrują one ze zwoju spiralnego do mózgu.
Aparat przedsionkowy, w którym przedsionkowa część nerwu ma swój początek, wykrywa zmiany w położeniu głowy na podstawie grawitacji. Następnie położenie głowy przekazuje mózgowi informacje o równowadze.
Powiązane warunki
Schorzenia nerwu przedsionkowo-ślimakowego mogą wpływać na równowagę i słuch. Otolog lub neurootolog zazwyczaj pracują z zaburzeniami związanymi z nerwem przedsionkowo-ślimakowym.
Zapalenie nerwu przedsionkowego i zapalenie błędnika
Zapalenie nerwu przedsionkowego to choroba ucha wewnętrznego, która atakuje część przedsionkową nerwu przedsionkowo-ślimakowego, który odpowiada za równowagę. Kiedy ta część nerwu puchnie, zakłóca to informacje, które normalnie wysyła do mózgu na temat równowagi.
Zapalenie błędnika jest blisko spokrewnionym schorzeniem z zapaleniem nerwu przedsionkowego, które wpływa zarówno na przedsionkową, jak i ślimakową część nerwu. Początek obu schorzeń jest często nagły.
Objawy zapalenia nerwu przedsionkowego i zapalenia błędnika mogą obejmować:
- Nagłe, silne zawroty głowy
- Zawrót głowy
- Brak równowagi
- Nudności i wymioty
- Trudności z koncentracją
- Szumy uszne (tylko zapalenie błędnika)
- Utrata słuchu (tylko zapalenie błędnika)
Objawy zazwyczaj ustępują po kilku dniach. Niektórzy ludzie doświadczają zawrotów głowy i problemów z równowagą przez kilka miesięcy. Zaburzenia te mogą być spowodowane infekcją wirusową lub bakteryjną.
Diagnozę zapalenia nerwu przedsionkowego i zapalenia błędnika może postawić otolog lub neurootolog. Twój lekarz może skierować Cię do audiologa w celu przeprowadzenia badań słuchu i równowagi. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka tygodni, Twój lekarz może zlecić obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), aby wykluczyć inne schorzenia.
Nerwiak akustyczny
Nerwiak słuchowy to łagodny nowotwór, który rozwija się na nerwie przedsionkowo-ślimakowym. Guzy mogą rozwijać się na jednym lub obu nerwach, przy czym częściej występują jednostronne nerwiaki słuchowe (dotyczące jednego ucha).
U osób, które przeszły radioterapię szyi lub twarzy lub u osób chorych na nerwiakowłókniakowatość typu 2 (NF2), ryzyko wystąpienia nerwiaka akustycznego jest wyższe.
Objawy nerwiaka akustycznego obejmują:
- Jednostronna utrata słuchu
- Bóle głowy
- Niezdarność i zamieszanie
- Uczucie pełności w uchu
- Szum uszny
- Zawroty głowy i problemy z równowagą
- Drętwienie twarzy
Rozpoznanie nerwiaka akustycznego może obejmować badania słuchu, badanie słuchowej reakcji wywołanej pnia mózgu (BAER) i MRI.
Rehabilitacja
Leczenie schorzeń nerwu przedsionkowo-ślimakowego zwykle polega na kontrolowaniu objawów do momentu ich ustąpienia. Czasami wymagana jest dalsza interwencja, np. leki lub zabieg chirurgiczny.
Zapalenie nerwu przedsionkowego i zapalenie błędnika leczy się lekami na nudności i zawroty głowy. Leków tych nie należy przyjmować dłużej niż kilka dni.
Jeśli podejrzewa się obecność wirusa, można również przepisać leki przeciwwirusowe . Czasami stosuje się również sterydy, chociaż korzyści ze stosowania sterydów nie są jednoznaczne.
Rehabilitacja równowagi może być zalecana, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka tygodni. Rehabilitacja polega na równowadze postawy ciała, ćwiczeniach widzenia i obracania głowy. Większość osób z zapaleniem nerwu przedsionkowego i zapaleniem błędnika w pełni wraca do zdrowia.
Leczenie nerwiaka akustycznego zależy od wielkości guza i ogólnego stanu zdrowia osoby. Opcje leczenia obejmują czujne wyczekiwanie, operację i radioterapię.
Usunięcie chirurgiczne wykonuje się poprzez kraniotomię, chirurgiczne usunięcie części czaszki w celu dostępu do mózgu. Kraniotomia „przez dziurkę od klucza” jest mniej inwazyjną opcją chirurgiczną. W przypadku kraniotomii przez dziurkę od klucza chirurg wykonuje małe nacięcie za uchem w celu dostępu do dotkniętego nerwu.
Kraniotomia translabyrynthinalna to bardziej inwazyjna operacja, którą można wybrać w przypadku większych guzów i jeśli słuch jest już osłabiony. Chirurg wykonuje nacięcie w skórze głowy za uchem i usuwa kość sutkowatą oraz część kości ucha wewnętrznego, aby uzyskać dostęp do guza. Operacja ta powoduje całkowitą utratę słuchu.
Po leczeniu ludzie mogą skorzystać z aparatów słuchowych lub implantów ślimakowych . Jeśli nerwy twarzowe zostaną uszkodzone podczas operacji, operacja plastyczna może przywrócić funkcjonowanie twarzy.