Urazy więzadła krzyżowego przedniego (ACL) często wymagają operacji, a następnie fizjoterapii mającej na celu złagodzenie bólu i obrzęku, przywrócenie zakresu ruchu (ROM) i siły oraz poprawę mobilności .
Fizjoterapia stawu kolanowego dzieli się na cztery fazy. Postępując zgodnie z tym protokołem lub podobnym, powinieneś być w stanie chodzić do końca trzeciego tygodnia po operacji ACL. Oczywiście, każdy goi się i reaguje na leczenie w różnym tempie.
Jeśli planujesz operację kolana, oto ogólne wskazówki, czego możesz się spodziewać po rozpoczęciu fizjoterapii.
Spis treści
Faza 1: Pomoc w gojeniu kolana
Głównymi celami Fazy 1 jest ochrona kolana, aby mogło się prawidłowo zagoić, rozpoczęcie pracy nad przywróceniem zakresu ruchu stawu i przywróceniem normalnego używania mięśnia czworogłowego (mięśni uda) . Prawdopodobnie będziesz potrzebować kul na tym etapie, a także będziesz nosić pełną ortezę kolana. Jednak nie wszyscy chirurdzy zakładają pacjentom z ACL ortezę , ponieważ istnieją dowody na to, że nie jest to konieczne do pomyślnego powrotu do zdrowia.
Tydzień 1
W początkowym okresie pooperacyjnym skupisz się na nauce chodzenia o kulach na równych powierzchniach oraz w górę i w dół po schodach. Fizjoterapeuta może użyć lodu, aby pomóc kontrolować obrzęk (i poinstruować Cię, abyś robił to kilka razy dziennie w domu). Może również użyć nerwowo-mięśniowej stymulacji elektrycznej (NMES), aby pomóc Ci poprawić zdolność do kurczenia mięśni czworogłowych i rozpocząć delikatne ćwiczenia, aby przywrócić zakres ruchu kolana (od całkowicie wyprostowanego do zgiętego pod kątem 90 stopni).
Faza 2: Porzucenie kul
Obrzęk powinien być pod kontrolą, a Ty powinieneś móc łatwo napinać mięśnie czworogłowe. Celem tej fazy jest zaprzestanie korzystania z kul i rozpoczęcie normalnego chodzenia, przy jednoczesnym zapewnieniu ochrony dla gojącego się kolana. Twój terapeuta będzie nadal okładał Twoje kolano lodem i stosował NMES.
Tydzień 2
Wzmocnienie bioder będzie kluczowe, aby umożliwić Ci przejście od korzystania z dwóch kul do korzystania z jednej, a następnie całkowite ich odstawienie. Jednocześnie będziesz wykonywać ćwiczenia, aby poprawić kontrolę nad czworogłowymi i wzmocnić mięśnie dwugłowe uda z tyłu nogi. Możesz zacząć korzystać z deski BAPS w pozycji siedzącej, aby zachować równowagę i propriocepcję, czyli świadomość położenia i ruchu kolana.
Tydzień 3
Pod koniec tego tygodnia i przez cały następny będziesz chodzić prawie normalnie. Jedyną rzeczą, która może zdradzić fakt, że przeszedłeś operację, może być lekkie zgięcie w kolanie, które zniknie wraz z poprawą zakresu ruchu. Ćwiczenia na biodra mogą stać się bardziej zaawansowane, a Ty możesz zacząć używać lekkich ciężarków podczas unoszenia prostych nóg. Przejdziesz do korzystania z deski BAPS w pozycji stojącej.
Faza 3: Stawanie się silniejszym
W tej fazie rehabilitacji więzadła krzyżowego przedniego celem będzie wzmocnienie nogi, tak aby pod koniec można było przejść od chodzenia do lekkiego truchtu.
Tygodnie od 4 do 6
Wśród ćwiczeń , które będziesz wykonywać w ciągu tych trzech tygodni, znajdują się ćwiczenia poprawiające równowagę; przysiady i wypady wzmacniające mięśnie czworogłowe i pośladkowe (mięśnie pośladków); a także unoszenie prostych nóg i zaawansowane ćwiczenia wzmacniające biodra, które już wykonywałeś. Pod koniec 6. tygodnia możesz przejść do delikatnych ćwiczeń plyometrycznych i podskoków. Nie będziesz już potrzebować lodu ani NMES.
Tygodnie 7 i 8
Poza kontynuowaniem ćwiczeń, które wykonywałeś, a może dodaniem oporu do niektórych z nich, fizjoterapeuta może sprawdzić integralność więzadła krzyżowego przedniego . Jeśli nie odczuwasz już bólu kolana i kolano jest stabilne, pod koniec ósmego tygodnia możesz zacząć truchtać.
Faza 4: Prawie powrót do normy
W tej fazie przejdziesz od truchtu do biegania. Ważne jest jednak, aby nie przekroczyć swoich możliwości : nawet jeśli czujesz się świetnie, jest za wcześnie, aby uprawiać sporty na wysokim poziomie, które wymagają częstego ruszania się i zatrzymywania lub cięcia.
Tygodnie od 8 do 12 i kolejne
Będziesz kontynuować swój zwykły program ćwiczeń. Po czterech do sześciu miesięcy po operacji ACL, fizjoterapeuta może zlecić Ci wykonanie testu skoku na jednej nodze, aby sprawdzić, czy Twoje kolano jest wystarczająco stabilne do uprawiania sportów na wysokim poziomie, które wymagają nagłych startów i zatrzymań lub cięć. Jeśli jesteś sportowcem i fizjoterapeuta da Ci zielone światło, powinieneś móc wrócić do uprawiania sportu.
Słowo od Health Life Guide
Rekonwalescencja po operacji ACL może być trudna, ale możesz być zaskoczony, jak szybko przejdziesz od chodzenia o kulach i utykania do chodzenia normalnie. Współpracując z fizjoterapeutą i robiąc właściwe rzeczy (we właściwym czasie), możesz szybko i bezpiecznie powrócić do poprzedniego poziomu sprawności.