Zdjęcia z sesji zdjęciowej
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Alergie na zapachy wywołane COVID-19 mogą powodować poważne zaburzenia oddychania oraz szereg innych objawów.
- Alergii tej często towarzyszy wyostrzony zmysł węchu.
- Stan zapalny wywołany przez COVID-19, regulowany przez komórki tuczne i limfocyty T, może wywołać tę chorobę.
David Skoog uważa, że to COVID-19 wywołał u niego alergię na jego własny samochód.
Chevrolet Sonic z 2013 roku był dla niego wytchnieniem od ciasnych nowojorskich metra. Teraz — cztery miesiące po zarażeniu się COVID-19 — Skoog jest atakowany przez nawałnicę objawów za każdym razem, gdy do niego wchodzi. Najpierw reagują jego płuca, napadami świszczącego oddechu i kaszlu, a na skórze pojawiają się swędzące, czerwone pokrzywki na całych kończynach.
„W moim samochodzie unosi się nieznany zapach perfum lub substancja, która powoduje natychmiastową niewydolność oddechową” – mówi Skoog Health Life Guide. „Alergia dosłownie pojawiła się znikąd. Myślę, że jest związana z moim zmienionym zmysłem węchu; nie straciłem go, ale stał się nadwrażliwy. Zapachy takie jak mydło wywołują atak kaszlu”.
Skoog jest długodystansowcem, co oznacza, że chociaż test wirusowy wykaże, że jest wolny od COVID-19, jego ciało mówi co innego. Cierpi na szereg wyniszczających objawów, takich jak zmęczenie, duszność, mgła mózgowa, bóle stawów i bezsenność. Wszystkie one łączą się, tworząc to, co Skoog opisuje jako „codzienną walkę kontrolowaną przez COVID-19”.
Alergie na zapachy to tylko najnowszy objaw zgłaszany przez osoby długotrwale chorujące na COVID-19, a eksperci starają się ustalić jego przyczynę.
Co to dla Ciebie oznacza
Alergie na zapachy i hiperosmia dołączają do rozszerzającej się listy długotrwałych objawów COVID-19. W wielu przypadkach towarzyszące im objawy oddechowe i fizyczne są wyniszczające i występują u osób, które nie miały wcześniej żadnych chorób, które mogłyby je wywołać. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o potencjalnych opcjach leczenia, jeśli masz te objawy.
Alergie na zapachy są powszechne
Większość istniejącej literatury na temat COVID-19 i alergii koncentruje się na tym, jak odróżnić te dwa schorzenia, ponieważ oba mogą objawiać się podobnymi objawami:
- Duszność
- Świszczący oddech
- Bóle głowy
- Ból gardła
Pogląd, że COVID-19 może wywoływać nowe alergie u pacjentów, jest czymś, co istnieje głównie w internetowych grupach wsparcia, gabinetach specjalistów i raportach przypadków, takich jak Skoog. Jeszcze bardziej mylące są substancje, które mogą wywoływać te alergie: firmowe perfumy, kojąca świąteczna świeca, a nawet Chevy Sonic.
Alergie na substancje zapachowe nie są jednak zjawiskiem występującym wyłącznie po COVID-19.
Badania pokazują, że jedna na trzy osoby dorosłe doświadcza problemów zdrowotnych po narażeniu na działanie zapachów. Jedno z badań wykazało, że 30,5% Amerykanów odczuwa podrażnienia wywołane przez produkty zapachowe.
Mimo ich powszechności w populacji, alergie na zapachy są nadal słabo poznane. Nie istnieje żaden właściwy test diagnostyczny. Istnieją różne poglądy na temat tego, czy to same zapachy powodują te alergie, czy też substancje chemiczne, które je tworzą. Eksperci nie zgadzają się nawet co do tego, czy są to alergie, nadwrażliwości czy podrażnienia.
Azza Gadir, doktor, immunolog
Układ odpornościowy każdego człowieka jest inny i takie zgłoszenia zdarzają się rzadko, ale nie powinno dziwić, że osoby długo chorujące na COVID-19 zgłaszają nagłe pojawienie się alergii.
Co wiedzą eksperci: wiele mechanizmów wywołujących „tradycyjne” alergie wiąże się również z alergiami na substancje zapachowe.
„Jeśli masz świszczący oddech w odpowiedzi na zapachy, prawdopodobnie zapach jest drażniący i uruchamia układ odpornościowy, który następnie produkuje substancje chemiczne, aby oczyścić — to, co jest postrzegane jako — atak”, mówi Health Life Guide dr Azza Gadir, immunolog z Los Angeles w Kalifornii i dyrektor ds. badań i rozwoju w Seed Health. „Ta aktywacja układu odpornościowego powoduje stan zapalny i objawy, takie jak katar, zatkany nos, łzawienie, swędzenie oczu, świszczący oddech i pokrzywka”.
U Skooga objawy wywołują najdelikatniejsze zapachy, nawet jeśli pochodzą one z produktów, które rzekomo nie mają żadnych nut zapachowych, jak na przykład bezzapachowe mydło.
„Moje alergie są, w pewnym stopniu, dość przerażające” – mówi. „Wiem, że to coś, co przenosi się drogą powietrzną, a nie przez kontakt. Ponieważ jest to tak nieznane, nie mam pojęcia, kiedy mogę natknąć się na coś, co je wywoła, i co może się wydarzyć, gdy to nastąpi”.
Skoog mówi, że jego alergie są tylko wzmacniane przez jego wyostrzony zmysł węchu, stan znany medycznie jako hiperosmia. Teraz może wyczuwać zapachy z większej odległości i może nawet wyczuć nuty żelu pod prysznic, którego ktoś użył poprzedniego dnia.
Alergie i hiperosmia są ściśle powiązane, często występują razem. Jednak w połączeniu z alergiami na zapachy hiperosmia wzmacnia czynniki wyzwalające alergie, co powoduje poważniejsze objawy.
Jak COVID-19 może wywołać alergie na zapachy
Gadir uważa, że może być wiele wyjaśnień rozwoju alergii wywołanej przez COVID-19.
„Układ odpornościowy każdej osoby jest inny i takie zgłoszenia zdarzają się rzadko, ale nie powinno dziwić, że osoby długo chorujące na COVID-19 zgłaszają nagłe pojawienie się alergii” – mówi.
Gadir mówi, że wiodącą hipotezą dotyczącą długotrwałego COVID-19, podobnie jak Skoog, jest to, że układ odpornościowy pacjentów pozostaje aktywowany lub nadal reaguje nadmiernie, pomimo usunięcia wirusa. Mówi, że tę nadaktywność można modulować za pomocą komórek T regulatorowych, które normalnie tłumią układ odpornościowy i zapobiegają nadmiernym reakcjom zapalnym.
„Kiedy te komórki nie działają, możesz mieć alergie, czyli reakcje zapalne na łagodne czynniki, takie jak alergeny środowiskowe (zapachy) lub żywność” – mówi. „Wciąż próbujemy zrozumieć rolę, jaką odgrywają komórki T regulatorowe w COVID-19 — ustalenie tego pomoże nam zrozumieć naturę tych alergii”.
Podkreśla również wpływ, jaki na ten proces mają
komórki tuczne — komórki układu odpornościowego znajdujące się w tkance łącznej.
„Komórki tuczne odgrywają kluczową rolę w alergiach, uwalniając silne substancje chemiczne, takie jak histaminy i przyczyniając się do przewlekłego zapalenia dróg oddechowych” – mówi. „Wykazano również, że komórki tuczne napędzają zapalenie dróg oddechowych w COVID-19, a u osób długotrwale chorych może rozwinąć się choroba bardzo podobna do zespołu aktywacji komórek tucznych (MCAS).”
Jaką rolę odgrywa zespół aktywacji komórek tucznych?
Zespół aktywacji komórek tucznych to przewlekłe, wieloukładowe zaburzenie, które może prowadzić do objawów alergicznych i zapalnych, a także innych objawów, takich jak problemy żołądkowo-jelitowe i problemy neurologiczne. Jak sama nazwa wskazuje, jest ono wywoływane przez nadaktywność komórek tucznych.
Według raportu opublikowanego w tym miesiącu większość hiperzapaleń obserwowanych w przebiegu COVID-19 przypomina hiperzapalenia związane z MCAS. Po porównaniu pacjentów z COVID-19 z MCAS i bez MCAS, naukowcy doszli wniosku, że dysfunkcyjne komórki tuczne stojące za MCAS są również przyczyną ciężkiego i długotrwałego przebiegu COVID-19.
Teoria ta mogłaby potencjalnie wyjaśniać objawy występujące po przebyciu COVID-19, takie jak zespół Skooga, ponieważ dwoma najczęstszymi objawami MCAS są reakcje alergiczne na substancje zapachowe i nadwrażliwość węchowa.
Dustin Portela, DO, dermatolog z Boise w stanie Idaho, spotkał w swojej praktyce pacjentów, którzy zgłaszali się z pokrzywką związaną z COVID-19. Mówi również, że w manifestacji tego objawu biorą udział komórki tuczne.
„Zawsze, gdy mamy pokrzywkę (ból pokrzywkowy), zwykle występuje problem z aktywacją komórek tucznych” – mówi Health Life Guide. „W tym przypadku komórki tuczne wylewają całą swoją zawartość i powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych i wyciek płynu, dlatego na skórze pojawia się pokrzywka”.
Gadir twierdzi, że jednym ze sposobów zrozumienia, dlaczego komórki tuczne, oprócz innych typów komórek, są nadmiernie aktywowane w przebiegu COVID-19, jest badanie limfocytów T regulatorowych w celu sprawdzenia, czy nie są one w stanie zahamować nadmiernej aktywacji komórek tucznych.
„W tej chwili nad tym pracuje wiele grup. Nie mogę się doczekać, aż zobaczę ich dane i dowiem się, które immunoterapie będą najskuteczniejsze dla pacjentów” – mówi.
Czy inne wirusy mogą wywoływać ten rodzaj alergii?
Chociaż infekcje wirusowe mogą wywoływać choroby przebiegające ze świszczącym oddechem i astmę, nie ma udokumentowanych wirusów, które wywołują takie same nagłe alergie na zapachy, jak w przypadku COVID-19.
„Zakażenia wirusowe, takie jak wirus RSV i wirus paragrypy, powodują świszczący oddech i inne objawy ze strony dróg oddechowych” — mówi Gadir. „Wiadomo również, że zakażenia wirusowe (takie jak zwykłe wirusy przeziębienia) są przyczyną ponad 80% wszystkich przypadków ostrej pokrzywki u dzieci”.
Jeśli chodzi o hiperosmię związaną z tymi alergiami zapachowymi, większość badań nad chorobami wirusowymi wskazuje na jej bezpośrednie przeciwieństwo: anosmię . Fakt, że COVID-19 może ukraść pacjentowi zmysł węchu, jest globalnie udokumentowanym zjawiskiem, obecnie wymienionym jako jeden z objawów COVID-19 Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).
Jednakże infekcje górnych dróg oddechowych , z których wiele ma podłoże wirusowe, mogą czasami powodować hiperosmię.
Opcje leczenia i radzenia sobie
Aby kontrolować skutki tych alergii na naskórek, konieczne jest ustabilizowanie funkcjonalności komórek tucznych, mówi Portela.
„Zazwyczaj zalecamy leki takie jak leki przeciwhistaminowe, aby to zrobić. Benadryl jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwhistaminowych w USA, ale często powoduje senność” – mówi. „Nieuspokajające leki przeciwhistaminowe, takie jak Claritin, Allegra lub Zyrtec, również mogą być skuteczne, ale zazwyczaj działają lepiej, gdy przyjmuje się je codziennie i niekoniecznie działają szybko, gdy masz ostry atak pokrzywki”.
Na rynku dostępne są również maski oddechowe, które filtrują substancje zapachowe i mogą pomóc ograniczyć narażenie na znany alergen.
Najważniejszym sposobem radzenia sobie z alergiami na zapachy jest po prostu unikanie czynników wywołujących alergie, co według Skooga jest trudne do zrobienia, ponieważ zapachy występują niemal wszędzie.
Jednak wraz ze wzrostem świadomości na temat alergii na zapachy, wiele przestrzeni publicznych przyjmuje obecnie zasady bezzapachowe. Lotniska takie jak Kopenhaga i Helsinki wyznaczają dla pasażerów trasy bezzapachowe, a niektóre szkoły i szpitale zakazują swoim pracownikom używania perfum i wód kolońskich.
Skoog nie wie, czy jego alergia na samochód, a także reszta jego wyniszczających objawów, kiedykolwiek miną. Mówi, że jedyną stałą rzeczą, którą wiedzą osoby długodystansowe, jest to, że każdy dzień przynosi nową niespodziankę i nigdy nie wiadomo, czy będzie ona dobra, czy zła.
W międzyczasie, wraz z rozwojem inicjatyw na rzecz produktów bezzapachowych, mogą one zapewnić Skoogowi i podobnym pacjentom odrobinę świeżego powietrza — nawet jeśli potrwa to tylko jeden dzień.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .