Nitat Termmee / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Testy na obecność przeciwciał mogą wykryć wcześniejsze zakażenie COVID-19.
- Testy na obecność przeciwciał nie są regularnie stosowane ze względu na niepewność co do ich znaczenia.
- Zalecenia ekspertów wskazują trzy konkretne sytuacje, w których testy na obecność przeciwciał mogą być przydatne.
Testy przeciwciał na COVID-19 są dostępne od miesięcy, ale społeczność medyczna w dużej mierze nie jest pewna, kiedy i jak ich używać. Teraz panel ekspertów ma nadzieję to zmienić dzięki nowym zaleceniom.
Zalecenia, które opublikowano w czasopiśmie Clinical Infectious Diseases 12 września, zostały opracowane pod kierunkiem Infectious Diseases Society of America. Zalecenia przyznają, że istnieją obawy co do dokładności testów przeciwciał — znanych również jako testy serologiczne — zauważając, że dokładność „nie została dobrze zdefiniowana”.
Jednakże, jak napisał zespół, istnieją szczególne przypadki, w których przeprowadzenie testu na obecność przeciwciał może być uzasadnione:
- U pacjentów z „dużym podejrzeniem klinicznym COVID-19”, gdy wynik testu na obecność wirusa jest ujemny i minęły co najmniej dwa tygodnie od momentu, gdy u pacjenta wystąpiły pierwsze objawy.
- W przypadku, gdy lekarze podejrzewają wieloukładowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C), powikłanie COVID-19 powodujące stan zapalny różnych części ciała.
- Do badań obserwacyjnych, w celu ułatwienia śledzenia części populacji narażonej na COVID-19.
Naukowcy jasno stwierdzili, że testy nie są pomocne w diagnozowaniu COVID-19.
Podstawy testu przeciwciał
Test na obecność przeciwciał COVID-19 to badanie krwi mające na celu sprawdzenie obecności przeciwciał lub białek, które wskazują, że dana osoba mogła w przeszłości mieć infekcję SARS-CoV-2, wirusem wywołującym COVID-19, zgodnie z informacjami Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Przeciwciała są specyficzne dla danej choroby i mogą zapewnić ochronę przed ponownym zachorowaniem na daną chorobę.
Testy te nie powinny być używane do diagnozowania aktualnej infekcji COVID-19, z wyjątkiem sytuacji, gdy testowanie wirusów jest opóźnione, mówi CDC. Test przeciwciał może również nie wykazać, czy dana osoba ma aktualną infekcję COVID-19, ponieważ organizm może potrzebować do trzech tygodni po zakażeniu, aby wytworzyć przeciwciała.
Badania wskazują, że przeciwciała przeciwko COVID-19 mogą zanikać w ciągu kilku miesięcy, co sprawia, że nie jest jasne, czy wytworzenie przeciwciał przeciwko wirusowi może zapewnić długotrwałą odporność ochronną.
Co to dla Ciebie oznacza
Nowe zalecenia sugerują, że testy przeciwciał na COVID-19 należy stosować wyłącznie w bardzo szczególnych okolicznościach. Jeśli jesteś zainteresowany wykonaniem testu przeciwciał, porozmawiaj ze swoim lekarzem o kolejnych krokach.
Czas ma znaczenie w przypadku testowania
Testy przeciwciał na COVID-19 nie są idealne. Jedna metaanaliza 54 badań przeprowadzona przez Cochrane wykazała, że testy przeciwciał wykonane tydzień po tym, jak u pacjentów z COVID-19 po raz pierwszy wystąpiły objawy, wykryły obecność wirusa tylko u 30% osób. Po dwóch tygodniach testy wykryły przeciwciała u 70% tych pacjentów, a po trzech tygodniach przeciwciała wykryto u ponad 90% przebadanych osób.
„Czas ma znaczenie, ponieważ jeśli wykonasz test zbyt wcześnie po zakażeniu, możesz mieć ujemny wynik testu na obecność przeciwciał we krwi, a wykonanie testu to strata czasu i pieniędzy” – mówi Health Life Guide dr Janet Englund, profesor chorób zakaźnych u dzieci w Seattle Children’s Hospital i University of Washington, która jest współautorką ostatnich zaleceń dotyczących testowania przeciwciał.
Englund mówi, że „nie ma znaczenia, jaki test wykonasz”, dodając, że „wykonanie testu zbyt wcześnie może nie być pomocne”.
Jeśli chodzi o idealny moment na wykonanie testu, to „jest to kwestia dyskusyjna”, mówi Health Life Guide Jamie Alan, doktor, adiunkt farmakologii i toksykologii na Michigan State University. „Możemy zgadywać, kiedy najlepiej, ale dopóki nie dowiemy się więcej, nadal jesteśmy na etapie „najlepszego wyedukowanego przypuszczenia”, mówi.
Nie ma „najlepszego” testu na przeciwciała
Dostępnych jest wiele testów na przeciwciała, w tym niektóre, które można wykonać w domu. Ale w tym momencie nie jest jasne, który jest najlepszy.
„Nie wiem, jaki jest najlepszy test przeciwciał i nie wiem, kto to wie” – mówi Englund. „Istnieje wiele testów i wiele podejść do testowania przeciwciał, a wiele z nich jest bardzo dobrych”.
Jednak Twój lekarz może udzielić Ci więcej wskazówek. „Większość lekarzy pracujących w szpitalu lub klinice wie, jakiego rodzaju testu używa ich placówka i może dowiedzieć się, jak „dobry” jest ten test” — mówi Englund. I chociaż Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) niedawno przyznała zezwolenie na awaryjne użycie szybkiego testu przeciwciał na COVID-19, Englund mówi, że informacje, które mogą dostarczyć testy przeciwciał, „nie są pilne”.
„Test przeciwciał wykonuje się, aby sprawdzić, czy w przeszłości byłeś zarażony SARS-CoV-2” – mówi. „Ten test zwykle nie staje się pozytywny do co najmniej 10 do 12 dni po zakażeniu, więc zazwyczaj nie jest ważne, aby wykonać go szybko”.
Ostatecznie, jeśli masz objawy COVID-19 lub podejrzewasz, że niedawno zostałeś zarażony wirusem, dobrym pomysłem jest porozmawianie z lekarzem o kolejnych krokach. „Jeśli nadal masz objawy i byłeś chory lub narażony przez mniej niż 10 dni, nie powinieneś wykonywać testu na obecność przeciwciał” — mówi Englund. „Powinieneś omówić to z pracownikiem służby zdrowia i prawdopodobnie wykonać diagnostyczny test wirusowy, taki jak test PCR lub test antygenowy, aby faktycznie sprawdzić, czy jesteś zarażony”.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .