Kto kwalifikuje się do grupy wysokiego ryzyka w kontekście kwalifikowalności do szczepienia przeciwko COVID-19?

W miarę jak trwają globalne działania na rzecz szczepień przeciwko COVID-19, coraz więcej miejsc zaczyna oferować szczepionkę osobom z problemami zdrowotnymi uznanymi za „wysokiego ryzyka”, niezależnie od ich wieku. Ale co dokładnie uważa się za „wysokie ryzyko” i czy definicja jest wszędzie taka sama?

Stany mają różne standardy

Brak federalnej unifikacji w Stanach Zjednoczonych oznacza, że ​​każdy stan musi sam określić, które warunki należy traktować priorytetowo w przypadku szczepień przeciwko COVID-19. Rich Parker, lekarz, dyrektor medyczny Arcadia , platformy zarządzania zdrowiem, mówi Health Life Guide, że większość — ale nie wszystkie — stany korzystają z wytycznych Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w celu informowania o swoich klasyfikacjach.

„CDC rzeczywiście oferuje wskazówki, kto powinien być pierwszy, ale stany nie mają obowiązku ich przestrzegania” — mówi Parker. „Na Florydzie gubernator DeSantis powiedział: »Podam szczepionkę wszystkim osobom powyżej 65. roku życia, niezależnie od pełnionej funkcji«. Każdy stan polega na swoim Departamencie Zdrowia, który wydaje te zalecenia, a potem wtrąca się polityka i kończy się to bardzo arbitralnie”.

Parker twierdzi, że różnice w standardach oznaczają, że niektórzy mają szybszy dostęp do szczepionki niż inni .

„W stanie Waszyngton możesz się zaszczepić , jeśli tam mieszkasz lub pracujesz” — mówi Parker. „W Kentucky możesz się zaszczepić, jeśli jesteś rezydentem lub świadczysz opiekę zdrowotną w tym stanie, ale nie w żadnej innej pracy. To jest całkowicie zmienne”.

Co uważa się za wysokie ryzyko?

W niektórych stanach schorzenia, które zazwyczaj byłyby klasyfikowane jako wyjątkowo wysokiego ryzyka, nadal nie kwalifikują się do szczepionki. „Jeśli jesteś w Massachusetts i masz HIV, to się nie liczy. To szaleństwo” — mówi Parker. „Niektóre nowotwory się nie liczą”.

Rzadkie schorzenia pominięte

Rzecznicy ze społeczności rzadkich chorób wzywają do włączenia do grup o wyższym ryzyku. W lutym Tuberous Sclerosis Alliance połączyło siły z 70 firmami biotechnologicznymi i grupami rzeczniczymi, aby złożyć petycję do National Governors Association o rozważenie schorzeń, które nie mieszczą się w szerokich kategoriach, które zostały wykorzystane do stworzenia obecnego standardu.

„Ze względu na złożoność takich chorób jak stwardnienie guzowate (TSC), pacjenci z rzadkimi chorobami są narażeni na zwiększone ryzyko uszkodzeń neurologicznych i narządów, jeśli zostaną zakażeni COVID-19” – powiedziała Kari Rosbeck, prezes i dyrektor generalny TS Alliance, w oświadczeniu wydanym w momencie składania petycji .

Rzecznicy twierdzą również, że opiekunowie osób z rzadkimi chorobami również powinni być priorytetowo traktowani w kwestii szczepień. W swoim oświadczeniu Rosbeck wskazał, że jeśli „opiekunowie są narażeni i zmuszeni do kwarantanny, to dodaje to dodatkowych obaw o nieodwracalne skutki związane z brakiem opieki i potencjalnie katastrofalne konsekwencje dla osób z rzadkimi chorobami”.

Bardziej powszechne schorzenia uważane za wysoce ryzykowne

Podczas gdy w wielu stanach osoby chore na rzadkie choroby wciąż czekają na swoją kolej na szczepienie, część osób cierpiących na bardziej powszechne schorzenia uznane za wysokiego ryzyka została już zaszczepiona.

Rebecca Feldhaus Adams , dyrektor wiadomości w WFPL w Louisville, Kentucky, ma astmę i jest obecnie w ciąży. Otrzymała szczepionkę przeciwko COVID-19 w miejscu, w którym mieszka w Virginia Beach, w stanie Wirginia.

Według Virginia Department of Health , stany uważane za „wysokiego ryzyka” są stale poddawane ponownej ocenie, ponieważ naukowcy dowiadują się więcej. Według wytycznych stanu, najostrzejszym stanem Feldhaus Adams była ciąża, a astma była wtórna.

„Zarejestrowałam się na stronie rejestracji Virginia Beach, nie spodziewając się, że zadzwonią do mnie dopiero po porodzie” – mówi Feldhaus Adams w wywiadzie dla Health Life Guide. „Kiedy dostałam telefon, że mam umówioną wizytę, zadzwoniłam do każdego znanego mi pracownika służby zdrowia i zapytałam: »Czy jesteśmy tego pewni?«. Mój mąż również pracuje w szpitalu, więc wszyscy, z którymi rozmawiałam, uważali, że jestem dobrą kandydatką do szczepionki”.

Wymagana niewielka dokumentacja

Chociaż wiele osób kwalifikuje się obecnie do szczepienia w ramach zmieniających się poziomów, wymagania dotyczące udowodnienia, że ​​kwalifikują się do szczepienia ze względów medycznych, są niskie.

Parker mówi, że do udowodnienia stanu zdrowia nie jest wymagana żadna dokumentacja, częściowo z powodu obciążenia, jakie to by wywarło na system. „Wszystko zależy od systemu honorowego” — mówi Parker. „A powodem tego jest to, że gdybyśmy wymagali od ludzi przedstawienia dowodów, po prostu zaciążylibyśmy cały system. Lekarze oszaleliby, próbując udokumentować to, aby każdy mógł sobie z tym poradzić”.

W większości miejsc wymagane jest okazanie dowodu tożsamości, ale jeśli ludzie nie okażą go, nie zostaną odesłani. Feldhaus Adams mówi, że nie musiała przedstawiać dowodu diagnozy astmy, gdy rejestrowała się w Virginia Beach, ani gdy otrzymała szczepionkę.

Szczepienie jak największej liczby osób

Parker twierdzi, że choć pozornie arbitralna natura klasyfikacji schorzeń w kontekście szczepień jest frustrująca, należy pamiętać o wynikach.

„Istnieje kwestia etyczna dotycząca wpychania się w kolejkę. Można pozbawić osobę bardziej narażoną szczepionki, a to jest problematyczne” — mówi Parker. „Z drugiej strony można argumentować, że ta sama osoba wpychająca się w kolejkę może łamać inne zasady, takie jak noszenie maseczek i brak dystansu społecznego. Chcemy zaszczepić takie osoby jak najszybciej, aby były mniejszym ryzykiem dla innych. Z całkowicie utylitarnego punktu widzenia ważne jest, aby zaszczepić jak najwięcej osób”.

W miarę jak coraz więcej stanów otwiera niższe poziomy szczepień, eksperci ds. zdrowia publicznego spodziewają się wzrostu turystyki szczepionkowej, gdyż osoby z chorobami, które nie są objęte standardowymi strukturami poziomów, będą przekraczać granice stanowe w poszukiwaniu szczepionki.

Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że ​​nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .