Kość haczykowata jest jedną z ośmiu małych kości nadgarstka. Te osiem kości jest ułożonych schludnie w dwóch rzędach u podstawy dłoni (bezpośrednio pod grubszymi częściami dłoni). Łącznie kości te nazywane są nadgarstkami — słowo to pochodzi od łacińskiego słowa oznaczającego „nadgarstek”. Większość ludzi słyszała o zespole cieśni nadgarstka , schorzeniu, w którym nerw jest uciskany podczas przechodzenia przez ciasny kanał częściowo utworzony przez kości nadgarstka.
Podobnie jak każda inna kość w ciele, kości nadgarstka mogą zostać złamane, gdy doznają nienormalnego naprężenia lub urazu. Kość haczykowata jest kością o nietypowym kształcie. Większość kości ma kształt kwadratu, ale na stronie dłoniowej kości znajduje się występ zwany „haczykiem kości haczykowatej”. Haczyk jest małym, wąskim występem kości i jest przyczepem więzadeł i ścięgien w nadgarstku.
Spis treści
Złamania w obrębie haczyka kości haczykowatej
Złamania haczyka kości haczykowatej są rzadkie. Mniej niż 2% wszystkich złamań kości nadgarstka dotyczy haczyka kości haczykowatej. Warto jednak omówić te złamania, ponieważ często trudno je zdiagnozować i leczyć.
Złamania haczyka kości haczykowatej występują zazwyczaj u sportowców uprawiających sport, który wymaga chwytania przedmiotu. Zazwyczaj sportowiec pamięta uraz, w którym miał niezręczny, kontrolowany zamach kijem golfowym lub uderzył kijem golfowym w korzeń lub ziemię.
U baseballistów, golfistów i hokeistów najczęściej dochodzi do złamań haczyka kości haczykowatej.
Objawy
Najczęstszym objawem złamania haczyka kości haczykowatej jest ból. Obrzęk, siniaki i osłabienie chwytu są również powszechne. Ból może być nieokreślony i trudny do odtworzenia, ale powinien zostać wykryty, gdy osoba badająca naciska bezpośrednio na haczyk kości haczykowatej. Często można brać pod uwagę inne przyczyny bólu nadgarstka po stronie łokciowej, w tym pęknięcia więzadła nadgarstka , urazy ścięgna lub więzadła lub inne złamania.
W bardziej długotrwałych przypadkach objawy mogą również obejmować nieprawidłową funkcję nerwu łokciowego . Nerw łokciowy jest jednym z głównych nerwów dostarczających czucia do dłoni i palców. Nerw przebiega tuż wokół haczyka kości haczykowatej, a pacjenci często odczuwają drętwienie i mrowienie w małym i serdecznym palcu, gdy nerw łokciowy nie działa prawidłowo.
Typowe zdjęcia rentgenowskie nadgarstka zwykle wyglądają normalnie u pacjentów ze złamaniem haczyka kości haczykowatej. Istnieje specjalny widok, zwany widokiem kanału nadgarstka, który lepiej uwidacznia haczyk kości haczykowatej, dzięki czemu niektóre złamania są widoczne. Skany MRI i CT są bardziej czułe w pokazywaniu złamań haczyka kości haczykowatej. Skany CT pokazują lepsze szczegóły kości, podczas gdy MRI może być bardziej pomocne, jeśli diagnoza jest niejasna, a badający chce również ocenić chrząstkę, więzadła i ścięgna.
Opcje leczenia
Istnieje kilka opcji leczenia złamań haczyka kości haczykowatej. Użycie gipsu w celu unieruchomienia złamanej kości może być czasami skuteczne, ale wyniki nie są wiarygodne. Gojenie złamania może nie nastąpić, a pacjenci prawdopodobnie będą potrzebować dalszego leczenia.
Naprawa złamania jest zazwyczaj unikana. Gojenie kości może być nadal trudne do osiągnięcia, a pacjenci często są zaniepokojeni sprzętem używanym do naprawy złamanej kości.
Najczęstszym leczeniem, zwłaszcza u sportowców, jest chirurgiczne usunięcie złamanego haczyka kości haczykowatej. Niezawodność rekonwalescencji po tej operacji jest bardzo dobra. Sportowcy zazwyczaj potrzebują 6-8 tygodni, aby dojść do siebie po tej operacji i powrócić do uprawiania sportu. Istnieją możliwe powikłania operacji, w tym uszkodzenie nerwu, infekcja i ból, ale gdy wykonuje ją doświadczony chirurg , jest to bardzo bezpieczny zabieg.