Um cirurgião ortopédico é um médico altamente especializado dedicado ao diagnóstico e tratamento de lesões e distúrbios musculoesqueléticos . A profissão exige cerca de 14 anos de educação formal para obter a certificação do conselho, com a grande maioria dos profissionais operando em consultórios particulares, de acordo com pesquisa da Universidade da Pensilvânia.
A cirurgia ortopédica é considerada um dos campos mais avançados e requisitados na profissão médica. Ela envolve técnicas cirúrgicas e não cirúrgicas para tratar traumas, infecções, tumores, defeitos congênitos e doenças degenerativas que afetam os ossos, articulações, ligamentos, tendões e nervos que coordenam os movimentos.
Além da cirurgia ortopédica geral, também há profissionais que se especializam em partes específicas do corpo, como a coluna ou o pé e o tornozelo. Outros escolhem subespecialidades como pediatria, medicina esportiva ou cirurgia reconstrutiva.
O título cirurgião ortopédico é frequentemente usado de forma intercambiável com ortopedista.
Índice
Concentrações
Os cirurgiões ortopédicos tratam pessoas de todas as idades, desde recém-nascidos até idosos. As condições que eles tratam podem ser amplamente definidas por sua localização e/ou se estão relacionadas a um trauma, uma doença sistêmica ou uma neoplasia (um crescimento benigno ou canceroso).
Entre algumas das condições mais comuns que um cirurgião ortopédico pode tratar:
- Cânceres ósseos (incluindo osteossarcoma, condrossarcoma e metástases ósseas )
- Fibromialgia (um distúrbio de dor crônica que afeta músculos e tecidos moles por todo o corpo)
- Problemas nos pés e tornozelos (incluindo esporões de calcâneo, joanetes , entorse de tornozelo, ruptura do tendão de Aquiles e fascite plantar )
- Fraturas (incluindo fraturas fechadas , fraturas expostas , fraturas por estresse e fratura de quadril )
- Dor lombar (causada por uso excessivo, hérnia de disco , espondilose lombar , degeneração espinhal, espondilite anquilosante e outras causas)
- Problemas nas mãos e nos pulsos (incluindo síndrome do túnel do carpo , cistos ganglionares e tendinite do punho )
- Dor e lesões no joelho (associadas a rupturas de menisco , lesões do ligamento cruzado anterior e outras causas)
- Cifose (um distúrbio da coluna vertebral conhecido como “corcunda”)
- Dor e problemas no pescoço (causados por degeneração do disco cervical , chicotadas, estenose espinhal e outras causas)
- Osteoartrite (também conhecida como “artrite de desgaste”)
- Osteoporose (enfraquecimento dos ossos devido à perda anormal de minerais e massa óssea)
- Doença óssea de Paget (um distúrbio genético que faz com que os ossos aumentem de tamanho e se deformem)
- Escoliose (curvatura lateral anormal da coluna vertebral)
- Dor e lesões no ombro (incluindo bursite , lesões do manguito rotador , luxação do ombro, síndrome do impacto , tendinose e capsulite adesiva )
- Lesões de tecidos moles (incluindo contusões, distensões ou entorses)
Como os cirurgiões ortopédicos frequentemente tratam de distúrbios da coluna, seu papel muitas vezes se sobrepõe ao dos neurocirurgiões que tratam de distúrbios da medula espinhal.
Perícia Processual
Como as pessoas tendem a consultar um cirurgião ortopédico apenas quando uma condição se torna problemática, a maior parte do foco da prática é colocada no diagnóstico e tratamento de distúrbios musculoesqueléticos, em vez da prevenção.
Dito isso, um esforço concentrado é feito para evitar novas lesões após um tratamento ortopédico ou para evitar o agravamento de uma condição crônica, particularmente aquelas que envolvem o pescoço, a coluna, o quadril ou o joelho.
Diagnóstico
As ferramentas de diagnóstico usadas em ortopedia incluem exames físicos, testes de laboratório e estudos de imagem. Alguns dos mais comuns incluem:
- Artroscopia (um procedimento cirúrgico que usa uma pequena câmera para ver o interior de uma articulação)
- Exames de sangue (usados para ajudar a identificar inflamação e infecção ou identificar condições como artrite reumatoide , câncer ósseo ou espondilite anquilosante)
- Cintilografia óssea (um estudo de imagem que usa agentes radioativos para medir quanto tecido ósseo é perdido e substituído no corpo)
- Tomografia computadorizada (TC) (que combina raios X com tecnologia de computador para produzir imagens transversais do corpo)
- Análise da marcha (um exame físico que identifica anormalidades nas extremidades inferiores, alinhamento dos membros ou rotação das articulações)
- Exames de ressonância magnética (RM) (que usam ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens altamente detalhadas, principalmente de tecidos moles)
- Resposta reflexa (para avaliar a rapidez com que suas articulações e cérebro respondem ao estímulo)
- Raio X (que usa radiação eletromagnética para criar imagens de filme simples)
Tratamento
As ferramentas cirúrgicas e não cirúrgicas usadas em ortopedia são extensas e podem incluir:
- Reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA)
- Desbridamento artroscópico (uma cirurgia minimamente invasiva usada para remover cartilagem ou osso danificado)
- Descompressão artroscópica do ombro (usada para tratar impacto do ombro)
- Artroplastia (substituição cirúrgica de uma articulação, como joelho ou quadril)
- Liberação do túnel do carpo (usada para liberar o nervo mediano no antebraço)
- Esteroides injetáveis (usados para controlar dor aguda e inflamação)
- Fixações internas ou externas (usadas para estabilizar ossos gravemente quebrados)
- Meniscectomia do joelho (usada para reparar cartilagem do joelho rompida)
- Laminectomia (um procedimento cirúrgico para remover uma parte do osso vertebral chamada lâmina)
- MAKOplasty ( cirurgia robótica de substituição parcial do joelho)
- Reparo do manguito rotador (realizado por laparoscopia ou como cirurgia aberta)
- Fusão espinhal (usada para interromper o movimento em um alinhamento articular doloroso)
- Suporte de descarregador (um tipo de suporte de joelho comumente usado para osteoartrite do joelho)
- Viscossuplementação (agentes injetáveis usados para lubrificar as articulações e aliviar a dor)
Subespecialidades
Como as condições tratadas em ortopedia são tão vastas e diversas, os cirurgiões ortopédicos frequentemente se especializam em tratar certas condições, partes do corpo e populações. Entre algumas das subespecialidades mais comuns:
- Cirurgia de pé e tornozelo
- Mão e extremidade superior
- Oncologia ortopédica (envolvendo câncer ósseo)
- Trauma ortopédico
- Ortopedia pediátrica
- Ombro e cotovelo
- Cirurgia da coluna
- Medicina esportiva cirúrgica
- Reconstrução total da articulação (artroplastia)
Muitas das subespecialidades ortopédicas não são exclusivas de ortopedistas . Algumas, como cirurgia de mão, são relevantes para cirurgiões plásticos , enquanto podólogos frequentemente buscam treinamento de especialização em cirurgia de pé e tornozelo.
Treinamento e Certificação
Para se tornar um cirurgião ortopédico, primeiro você precisa concluir um programa de bacharelado de quatro anos, que normalmente inclui um ano de biologia, dois anos de química e um ano de física.
Isso seria seguido por quatro anos na faculdade de medicina. Os dois primeiros anos seriam baseados em sala de aula, enquanto os dois últimos seriam predominantemente baseados em hospital. Durante esse tempo, você precisaria fazer e passar nos exames do National Board: um após o segundo ano da faculdade de medicina e outro durante o quarto ano, (O último exame é geralmente feito durante o primeiro ou segundo ano de treinamento de pós-graduação.)
Com base em sua formação educacional, você se formaria como doutor em medicina (MD) ou doutor em medicina osteopática (DO).
Em seguida, você precisaria se inscrever e começar um programa de residência. O programa consistiria em quatro anos de estudo focado nos fundamentos da cirurgia ortopédica. Durante esse tempo, você passaria por várias subespecialidades em diferentes hospitais para obter exposição prática às várias técnicas e tecnologias cirúrgicas.
Após concluir sua residência, você pode optar por se candidatar a uma bolsa de estudos de um a dois anos para seguir uma subespecialidade ortopédica.
A certificação do conselho seguiria a conclusão do seu treinamento ortopédico. Para isso, você precisaria passar por um processo de revisão por pares e passar em exames orais e escritos administrados pelo American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) ou pelo American Osteopathic Board of Orthopedic Surgery (AOBOS).
Uma vez que a certificação é concedida, os cirurgiões ortopédicos devem passar por uma recertificação rigorosa a cada 10 anos. Então, além de administrar uma clínica, você precisaria dedicar tempo para estudar e participar de cursos de educação médica continuada para garantir que seu conhecimento esteja atualizado e alinhado com as práticas atuais.
Dicas de compromisso
A primeira consulta com um cirurgião ortopédico pode ser estressante, pois a maioria das pessoas só o faz se houve um trauma ou se uma condição está piorando ou não melhora. Para aproveitar ao máximo uma consulta, faça uma pequena pesquisa e sempre chegue preparado.
Comece encontrando um especialista que seja um provedor na rede da sua seguradora. Você pode pedir indicações ao seu médico de atenção primária ou entrar em contato com sua seguradora para obter uma lista de provedores na sua área. Você pode então verificar as credenciais de um MD usando o site Certification Matters, gerenciado pelo American Board of Medical Specialties (ABMS). Você pode encontrar cirurgiões ortopédicos osteopáticos certificados perto de você com a ferramenta de busca AOBOS .
No dia da sua consulta, traga seu cartão de identificação do seguro e quaisquer relatórios de laboratório ou de imagem relevantes para sua condição. Você também deve pedir ao seu médico de atenção primária para encaminhar quaisquer registros médicos eletrônicos (EMRs) pertinentes.
Ao discutir os sintomas, seja sucinto, mas preciso, sem minimizar nem exagerar a natureza da sua condição. Se possível, mantenha um diário dos seus sintomas se eles forem recorrentes ou diferirem de um episódio para o outro.
Para entender melhor sua condição e o que esperar daqui para frente, escreva qualquer pergunta que você tenha em um pedaço de papel. Por exemplo, você pode perguntar:
- Por que esse procedimento está sendo recomendado?
- Quais são os objetivos do tratamento?
- Qual é a taxa de sucesso desse procedimento?
- Como o procedimento é realizado?
- É necessário algum tipo de anestesia?
- Com que frequência você realizou a cirurgia?
- Quanto tempo durarão os benefícios?
- Quais são os riscos e complicações potenciais?
- O que posso fazer para diminuir meu risco?
- Quanto tempo levará para me recuperar?
- Quando posso voltar a trabalhar?
- Quando saberei se o tratamento foi bem-sucedido?
- Precisarei de tratamentos adicionais no futuro?
- O que acontecerá se eu não fizer a cirurgia agora?
- Se eu quiser uma segunda opinião, com quem posso entrar em contato?
Uma palavra de Health Life Guide
A cirurgia ortopédica pode ser uma carreira emocionante com recompensas pessoais e financeiras, mas também pode ser extremamente estressante. Especialmente no início, você pode se deparar com chamadas de emergência a qualquer hora. E, embora possa ser gratificante melhorar a qualidade de vida de muitos de seus pacientes, outros podem não encontrar alívio mesmo com seus melhores esforços.
Um cirurgião ortopédico deve possuir certas características e habilidades para embarcar com sucesso em uma carreira, incluindo resistência, resiliência emocional, fortes habilidades interpessoais, excelente coordenação olho-mão e destreza manual excepcional. Além disso, você deve ser realista, mas com um claro senso de determinação.
De acordo com a revisão anual Merritt Hawkins’ Review of Physician Recruiting Incentives , os cirurgiões ortopédicos foram os segundos médicos mais bem pagos em 2018, com um salário inicial médio de US$ 533.000.
Este alto potencial de ganhos se deve, em parte, à escassez de profissionais na área, com pouco mais de 29.000 médicos certificados como cirurgiões ortopédicos e muito menos cirurgiões ortopédicos osteopáticos em todos os Estados Unidos.