Тендинит и бурсит — два относительно распространенных заболевания, которые включают воспаление мягких тканей вокруг мышц и костей, чаще всего в области плеча, локтя, запястья, бедра, колена или лодыжки.
Эти состояния настолько тесно связаны, что люди часто используют эти термины как взаимозаменяемые. Это предполагает, что что-то вроде, скажем, тендинита вращательной манжеты плеча — это почти то же самое, что и бурсит плеча , но это явно не так. Или это так?
Содержание
Сравнение тендинита и бурсита
В целом тендинит и бурсит различаются по типу пораженной ткани:
- Тендинит относится к воспалению сухожилия , похожей на веревку, волокнистой ткани, которая соединяет мышцу с костью. Когда мышца сгибается или расслабляется, сухожилие действует как лебедка и заставляет кость двигаться. Сухожилия могут быть маленькими, как те, что находятся в руках и ногах, или большими, как ахиллово сухожилие.
- Бурсит — это воспаление заполненного жидкостью мешочка, называемого сумкой, которая действует как подушка между костями и сухожилиями или мышцами, окружающими кость. Сумка значительно уменьшает трение, поскольку эти структуры регулярно трутся друг о друга. Основные сумки расположены рядом с сухожилиями крупных суставов, таких как плечевые, локтевые , тазобедренные и коленные.
Поскольку сухожилия и сумка часто расположены близко, любое воспаление, которое возникает в одном, может повлиять на другое. Вот почему диагноз «тендинит вращательной манжеты» и «бурсит плеча» иногда может использоваться для описания одного и того же события. Это независимые, но сосуществующие состояния, которые иногда, но не всегда, вызваны одним и тем же.
Чем отличаются тендинит и бурсит
В целом, тендинит вызывается острой травмой или повторяющимся движением (например, забиванием гвоздя, бегом или игрой в теннис). Бурсит, между тем, может быть вызван теми же вещами, но также может быть результатом инфекции или состояний, таких как подагра или ревматоидный артрит. (Инфекция сухожилия, напротив, обычно называется теносиновитом и поражает оболочки, окружающие сухожилие.)
Хотя сумки жизненно важны для скольжения сухожилий по костям, не все сухожилия имеют сумку. Сумка образуется только там, где есть костные выступы, например, в плече, на внешней стороне бедра или в коленной чашечке.
Лечение тендинита или бурсита
Лечение тендинита или бурсита во многом зависит от места травмы. Оно может быть простым, например, ограничение активности до выздоровления, или сложным, например, хирургическое вмешательство в более тяжелых случаях. Лечение обоих состояний обычно включает:
- Отдых пораженной области — первый шаг к выздоровлению. Он подразумевает избегание отягчающих движений и может потребовать использования шины или поддержки для обеспечения полной иммобилизации области. Боль — первый признак того, что вы не даете травмированной области достаточного шанса на отдых.
- Прикладывание пакета со льдом помогает контролировать воспаление и уменьшить отек. Минимизируя оба этих фактора, сухожилия и сумка могут вернуться в нормальное состояние.
- Нестероидные противовоспалительные препараты также помогают облегчить воспаление и боль. Advil (ибупрофен), Aleve (напроксен) и аспирин являются популярными вариантами. Анальгетик Tylenol (ацетаминофен) обеспечивает облегчение боли, но не уменьшает воспаление.
- Инъекции кортизона могут быть использованы, если симптомы сохраняются. Кортизон — это мощный противовоспалительный препарат, который обеспечивает кратковременное облегчение боли, но, как правило, менее эффективен в качестве долгосрочной терапии. Хотя кортизон может уменьшить боль и воспаление, связанные с тендинитом, он также может ослабить сухожилие, делая его склонным к разрыву. Важно обсудить с вашим лечащим врачом плюсы и минусы инъекций кортизона.
- Физиотерапия может укрепить окружающие мышцы, снять нагрузку на пораженную область и предотвратить рецидив.
В случаях, когда бурсит вызван инфекцией, могут быть назначены антибиотики. Лечение бурсита может быть также сосредоточено на лечении любого основного заболевания, например артрита.