Каждая операция на открытом сердце несет риск осложнений. Эти риски зависят от выполняемой процедуры, в дополнение к общим рискам хирургии и рискам, связанным с анестезией . Риски различаются в зависимости от типа операции на сердце (включая аортокоронарное шунтирование, восстановление врожденных дефектов, восстановление клапанов и т. д.) и могут быть выше, если сердце остановлено и кровь перекачивается аппаратом искусственного кровообращения, а не сердцем во время процедуры.
Ваш индивидуальный риск осложнений от операции на открытом сердце может определить только ваш хирург, поскольку ваше текущее состояние здоровья, процедура, которую вы проходите, и дополнительные личные факторы, такие как ваш возраст и пол, влияют на ваш уровень риска. Риск увеличивается у пациентов в возрасте 70 лет и старше , пациентов, которые ранее перенесли операции на сердце, и тех, у кого есть хронические заболевания, такие как диабет , ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление.
В некоторых случаях уровень риска можно снизить, принимая рецептурные препараты, изменяя образ жизни, включая соблюдение здоровой диеты перед операцией и отказ от курения.
Содержание
Возможные осложнения во время и после
Некоторые из наиболее распространенных осложнений операции на сердце обычно решаются в течение часов и дней восстановления в больнице. Пациент находится под пристальным наблюдением персонала и с помощью лабораторных тестов на предмет этих осложнений .
- Кровотечение : может возникнуть в месте разреза или из области сердца, где проводится операция.
- Нарушение сердечного ритма : в редких случаях для устранения этой проблемы может потребоваться временный внешний или постоянный внутренний кардиостимулятор.
- Ишемическое повреждение сердца: повреждение сердечной ткани, вызванное отсутствием притока крови к сердцу.
- Смерть: Риск смерти увеличивается при операциях, во время которых останавливается сердце.
- Тромбы: Тромбы могут образовываться внутри и вокруг сердца или перемещаться по кровотоку.
- Инсульт: часто вызывается тромбами, которые образуются в крови после операции.
- Потеря крови : в некоторых случаях может потребоваться переливание крови.
- Экстренная хирургия: если проблема обнаружена после операции, для ее устранения может потребоваться экстренная операция.
- Тампонада сердца (перикардиальная тампонада): опасное для жизни состояние, при котором перикард, сумка, окружающая сердце, наполняется кровью. Это затрудняет или делает невозможным полноценное функционирование сердца.
- Разделение грудины во время заживления : Разделение грудины может замедлить процесс заживления кости. Меры предосторожности грудины помогают предотвратить это, а также чрезмерное натяжение хирургического разреза.
Риски операции на сердце «на искусственном кровообращении»
Во время некоторых операций на сердце сердце должно быть остановлено, чтобы хирург мог завершить процедуру. Это делается по двум причинам. Во-первых, качающее сердце является «движущейся целью», что делает операцию сложной или невозможной для хирурга. Во-вторых, некоторые операции требуют, чтобы хирург сделал надрез в сердце, чтобы работать внутри камер сердца, что может вызвать неконтролируемое кровотечение, если сердце качает кровь.
Если необходимо остановить сердце, будет использоваться аппарат искусственного кровообращения . Он насыщает кровь кислородом и качает ее по кровотоку, когда сердце и легкие не могут этого сделать. Процедуры, требующие аппарата искусственного кровообращения, часто называют процедурами «на насосе». Хотя аппарат искусственного кровообращения значительно усовершенствовался за последние годы, все еще существуют риски, связанные с использованием насоса.
- Кровотечение: риск увеличивается из-за применения во время сцеживания разжижающих кровь препаратов.
- Сгустки крови
- Инсульт : сердечно-легочное шунтирование увеличивает риск образования тромбов, которые могут попасть в мозг.
- Повреждение почек или легких
- « Голова насоса »: у некоторых пациентов использование аппарата искусственного кровообращения может вызвать спутанность сознания и дезориентацию после операции.
- Смерть: После остановки сердца в редких случаях его невозможно будет запустить снова после завершения процедуры.