Крючковидная кость — одна из восьми маленьких костей запястья. Эти восемь костей аккуратно сложены в два ряда у основания руки (прямо под более толстыми частями ладони). В совокупности кости называются запястными — слово, которое происходит от латинского слова, означающего «запястье». Большинство людей слышали о синдроме запястного канала , состоянии, при котором нерв защемляется, проходя через узкий канал, частично образованный костями запястья.
Как и любая другая кость в теле, кости запястья могут быть сломаны, когда они испытывают аномальную нагрузку или травму. Крючковатая кость — это кость необычной формы. Большая часть кости имеет квадратную форму, но на ладонной стороне кости есть выступ, называемый «крючком крючковидной кости». Крючок — это небольшой узкий выступ кости, к которому крепятся связки и сухожилия запястья.
Содержание
Переломы крючка крючковидной кости
Переломы крючка крючковидной кости встречаются редко. Менее 2% всех переломов костей запястья связаны с крючком крючковидной кости. Тем не менее, эти переломы все равно стоит обсудить, поскольку их часто трудно диагностировать и сложно лечить.
Переломы крючковидной кости обычно случаются у спортсменов, которые занимаются спортом, связанным с захватом предмета. Обычно спортсмен может вспомнить травму, когда он неловко замахнулся битой или ударил клюшкой по корню или земле.
Подавляющее большинство переломов крючковидной кости приходится на бейсболистов, гольфистов и хоккеистов.
Симптомы
Наиболее распространенным симптомом перелома крючка крючковидной кости является боль. Также распространены отек, синяки и слабость захвата. Боль может быть неопределенной и ее трудно воспроизвести, но ее следует обнаружить, когда врач нажимает непосредственно на крючок крючковидной кости. можно рассмотреть другие причины боли в запястье с локтевой стороны, включая разрывы TFCC , травмы сухожилий или связок или другие переломы.
В более давних случаях симптомы могут также включать аномальную нервную функцию локтевого нерва . Локтевой нерв является одним из основных нервов, обеспечивающих чувствительность руки и пальцев. Нерв проходит прямо вокруг крючка крючковидной кости, и часто пациенты испытывают онемение и покалывание в мизинце и безымянном пальце, когда локтевой нерв не функционирует нормально.
Типичные рентгеновские снимки запястья обычно выглядят нормально у пациентов с переломом крючка крючковидной кости. Существует специальная проекция, называемая проекцией запястного канала, которая лучше визуализирует крючок крючковидной кости, делая некоторые переломы видимыми. МРТ и КТ более чувствительны при выявлении переломов крючка крючковидной кости. КТ показывает лучшую детализацию костей, тогда как МРТ может быть более полезной, если диагноз неясен и врач хочет также оценить хрящ, связки и сухожилия.
Варианты лечения
Существует несколько вариантов лечения переломов крючковидной кости. Использование гипса для иммобилизации сломанной кости иногда может быть эффективным, но результаты ненадежны. Заживление перелома может не произойти, и пациенту, скорее всего, потребуется дальнейшее лечение.
Ремонт перелома обычно избегают. Заживление кости все еще может быть трудным, и пациенты часто беспокоятся о металлоконструкциях, используемых для восстановления сломанной кости.
Наиболее распространенным методом лечения, особенно для спортсменов, является хирургическое удаление сломанного крючка крючковидной кости. Надежность восстановления после этой операции очень хорошая. Спортсменам обычно требуется 6-8 недель, чтобы восстановиться после этой операции и вернуться к спорту. Возможны осложнения операции, включая повреждение нерва инфекцию и боль, но, если ее выполняет опытный хирург , это очень безопасная процедура.