Температурная чувствительность при фибромиалгии и МЭ/СХУ

Когда вы подвергаетесь воздействию тепла, чувствуете ли вы, что сгораете? Вам кажется, что вы не можете остыть? Или, может быть, вас беспокоит холод, который пробирает до костей и не дает согреться.

Женщина, закутанная в одеяло, держит кружку

Lumina Images / Getty Images

Вы один из тех людей, страдающих фибромиалгией (ФМС) и миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости (МЭ/СХУ), которым все время холодно или все время жарко, или попеременно то жарко, то холодно, не синхронизируясь с окружающей средой?

Если какой-либо из этих сценариев вам знаком, у вас может быть симптом, называемый температурной чувствительностью. Эксперты пока не знают точно, что именно вызывает этот симптом, но они провели ряд убедительных исследований.

Большая часть из них указывает на нарушения в работе автономной нервной системы, которая отвечает за гомеостаз (способность организма поддерживать температуру и другие факторы в пределах нормы) и реакции нашего организма на различные ситуации, включая реакцию «бей или беги».

Установив это, исследователи теперь могут глубже изучить эту систему, чтобы выяснить, что именно идет не так, и они обнаруживают некоторые интересные вещи.

Температурная чувствительность при фибромиалгии

Исследования показывают, что помимо пониженной температуры тела люди с ФМС испытывают трудности с адаптацией к изменениям температуры и имеют сниженный болевой порог как к тепловым, так и к холодовым раздражителям — то есть для того, чтобы вы почувствовали боль, достаточно менее экстремальных температур.

Например, солнечный свет, падающий через окно автомобиля на вашу руку, может вызвать у вас жгучую боль, но только легкий дискомфорт у кого-то другого.

Прорывное исследование, опубликованное в журнале Pain Medicine,  предполагает причину нашей температурной чувствительности, и оно основано на серии открытий.

Первый шаг включал людей, которые могут быть полной противоположностью людям с FMS — те, кто вообще не может чувствовать боль . Это редкое состояние, с которым они рождаются.

Медицинские работники заметили, что эти люди могут чувствовать температуру, что сбивало с толку. Почему те же самые нервы, которые могут чувствовать один тип стимулов (температуру), не могут чувствовать другой (боль)?

Этот вопрос привел к открытию: это совсем не те же самые нервы. На самом деле, у нас есть совершенно отдельная система нервов, которая чувствует температуру. Эти нервы находятся на наших кровеносных сосудах, и ученые раньше думали, что они просто имеют дело с кровотоком.

Итак, оказывается, что эти особые нервы не просто регулируют кровоток, они определяют температуру. Затем они стали логичной целью для исследований FMS, поскольку известно, что у нас есть как аномалии кровотока, так и температурная чувствительность.

Конечно, исследователи обнаружили, что у участников FMS в их исследовании были дополнительные нервы, чувствительные к температуре, вдоль особых кровеносных сосудов кожи, называемых AV-шунтами. Они находятся в ваших руках, ногах и лице.

Работа АВ-шунтов заключается в регулировании кровотока в ответ на изменения температуры. Знаете, как, когда очень холодно, у вас краснеют щеки и краснеют, опухают пальцы? Это потому, что АВ-шунты пропускают больше крови, пытаясь согреть ваши конечности.

Это первое исследование, изучающее, как эта система участвует в нашей болезни, поэтому мы не можем сказать наверняка, является ли оно точным. Тем не менее, это интересное направление для дальнейших исследований и объяснение, которое, кажется, имеет большой смысл.

Закрытие атриовентрикулярных клапанов может даже играть причинную роль в этом состоянии.

Если ваши ненормально холодные руки или ноги меняют цвет, у вас может быть более серьезная проблема, называемая синдромом Рейно . В некоторых случаях синдром Рейно может вызвать повреждение тканей или другие осложнения. Если вы испытываете этот симптом, примите дополнительные меры, чтобы оставаться в тепле, и обратитесь к врачу.

об этом.

Температурная чувствительность при МЭ/СХУ

У нас пока нет большого количества исследований этого симптома при МЭ/СХУ, но мы узнали немного о нем. Одно интересное исследование включало идентичных близнецов. В каждой паре близнецов у одного брата или сестры был МЭ/СХУ, а у другого — нет. 

Исследователи обнаружили, что у людей с МЭ/СХУ реакция на холод отличалась от реакции их здоровых братьев и сестер как по переносимости боли (насколько сильную боль они могли выдержать), так и по болевому порогу (порогу, при котором холод становился болезненным).

Исследование, опубликованное в журнале Pain , раскрыло кое- о процессе, называемом подавлением боли.  У здорового человека мозг предпринимает шаги для уменьшения ожидаемой боли (например, когда медсестра делает вам укол) или повторяющейся боли (например, когда вы наступаете на камешек в ботинке).

Однако при МЭ/СХУ исследователи обнаружили, что процесс торможения медленнее реагирует на холодовую стимуляцию. Они считают, что это может играть роль в хронической, распространенной боли при этом заболевании, но отмечают, что для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Исследование, посвященное подросткам с МЭ/СХУ, возможно, раскрыло важную информацию о гомеостазе.  обнаружили, что при воздействии холода на руку дети с МЭ/СХУ испытывали значительно больше дрожи и резких изменений цвета кожи, чем их здоровые сверстники.

Кровоток к руке также реагировал по-разному в контрольной группе и группе с болезнью. Температура тела также падала сильнее среди участников ME/CFS.

Итак, этот симптом описан в медицинской литературе, и у нас есть некоторые предварительные результаты, на которых могут основываться дальнейшие исследования.

Слово от Health Life Guide

Пока что у нас нет лечения, направленного конкретно на этот симптом. Однако в нашей повседневной жизни мы можем многое сделать, чтобы облегчить его. Существуют способы борьбы с чувствительностью к холоду и теплу .

Также поговорите со своим лечащим врачом об этом симптоме. Это может помочь ему сделать выводы о том, что происходит в вашем организме и что может помочь вам чувствовать себя лучше.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Larson AA, Pardo JV, Pasley JD. Обзор совпадения терморегуляции и модуляции боли при фибромиалгии . Clin J Pain . 2014;30(6):544-555. doi:10.1097/AJP.0b013e3182a0e383

  2. Чу Л., Валенсия И. Дж., Гарверт Д. В., Монтойя Дж. Г. Модели начала и течения миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости . Front Pediatr . 2019;7:12. doi:10.3389/fped.2019.00012

  3. Cheshire WP Jr. Терморегуляторные нарушения и заболевания, связанные со стрессом от жары и холода . Auton Neurosci . 2016;196:91-104. doi:10.1016/j.autneu.2016.01.001

  4. Clauw DJ, Arnold LM, McCarberg BH, FibroCollaborative. Наука о фибромиалгии . Mayo Clin Proc . 2011;86(9):907-911. doi:10.4065/mcp.2011.0206

  5. Albrecht PJ, Hou Q, Argoff CE, Storey JR, Wymer JP, Rice FL. Избыточная пептидергическая сенсорная иннервация кожных артериоло-венулярных шунтов (AVS) в гладкой коже ладоней пациентов с фибромиалгией: последствия для распространенной боли в глубоких тканях и усталости . Pain Med . 2013;14(6):895-915. doi:10.1111/pme.12139

  6. Ullrich PM, Afari N, Jacobsen C, Goldberg J, Buchwald D. Чувствительность к холодовой прессорной боли у монозиготных близнецов, дискордантных по синдрому хронической усталости . Pain Med. 2007;8(3):216-22. doi:10.1111/j.1526-4637.2006.00277.x

  7. Meeus M, Nijs J, Van de Wauwer N, Toeback L, Truijen S. Диффузный вредный тормозной контроль задерживается при синдроме хронической усталости: экспериментальное исследование . Боль . 2008;139(2):439-48. doi:10.1016/j.pain.2008.05.018

  8. Wyller VB, Godang K, Mørkrid L, Saul JP, Thaulow E, Walløe L. Аномальные терморегуляторные реакции у подростков с синдромом хронической усталости: связь с клиническими симптомами . Педиатрия . 2007;120(1):e129-37. doi:10.1542/peds.2006-2759

Дополнительное чтение

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top