Der Unterschied zwischen Schleimbeutelentzündung und Sehnenentzündung

Sehnenentzündung und Schleimbeutelentzündung sind zwei relativ häufige Erkrankungen, bei denen es zu einer Entzündung des Weichgewebes um Muskeln und Knochen kommt, am häufigsten an Schulter, Ellenbogen, Handgelenk, Hüfte, Knie oder Knöchel. 

Diese Erkrankungen sind so eng miteinander verwandt, dass die Begriffe oft synonym verwendet werden. Das würde darauf schließen lassen, dass beispielsweise eine Rotatorenmanschetten-Tendinitis so ziemlich dasselbe ist wie eine Schulterschleimbeutelentzündung , aber das ist eindeutig nicht der Fall. Oder doch?

Vergleich zwischen Tendinitis und Bursitis

Im Wesentlichen unterscheidet man zwischen Sehnenentzündungen und Schleimbeutelentzündungen nach den betroffenen Gewebearten:

• Tendinitis bezeichnet eine Entzündung der Sehne , des seilartigen, faserigen Gewebes, das Muskel und Knochen verbindet. Wenn sich ein Muskel anspannt oder entspannt, wirkt die Sehne wie eine Seilwinde und bewirkt, dass sich der Knochen bewegt. Sehnen können klein sein, wie die an Händen und Füßen, oder groß, wie die Achillessehne.
• Bursitis ist die Entzündung des flüssigkeitsgefüllten Beutels, der Bursa genannt wird und als Polster zwischen Knochen und den Sehnen oder Muskeln dient, die den Knochen umgeben. Die Bursa verringert die Reibung erheblich, da diese Strukturen regelmäßig aneinander reiben. Die großen Schleimbeutel befinden sich neben den Sehnen der großen Gelenke, wie denen in Schultern, Ellbogen , Hüften und

Da Sehnen und Schleimbeutel oft nah beieinander liegen, kann eine Entzündung in einer der beiden Sehnen auch die anderen beeinträchtigen. Deshalb wird manchmal die Diagnose „Rotatorenmanschetten-Tendinitis“ und „Schulterschleimbeutelentzündung“ verwendet, um dasselbe Ereignis zu beschreiben. Es handelt sich um unabhängige, aber gleichzeitig bestehende Erkrankungen, die manchmal, aber nicht immer, durch dieselbe Ursache verursacht werden.

Wie sich Tendinitis und Bursitis unterscheiden

Im Großen und Ganzen wird eine Sehnenentzündung durch eine akute Verletzung oder wiederholte Bewegungen (wie das Einschlagen eines Nagels, Laufen oder Tennisspielen) verursacht. Eine Schleimbeutelentzündung kann durch dieselben Ursachen verursacht werden, aber auch das Ergebnis einer Infektion oder von Erkrankungen wie Gicht oder rheumatoider Arthritis sein. Sehnenscheidenentzündung bezeichnet  und betrifft speziell die Membranen, die eine Sehne umgeben.)

Schleimbeutel sind zwar wichtig, damit Sehnen über Knochen gleiten können, aber nicht alle Sehnen haben einen Schleimbeutel. Schleimbeutel bilden sich nur dort, wo Knochenvorsprünge vorhanden sind, wie etwa an der Schulter, an der Außenseite der Hüfte oder an der Kniescheibe.

Behandlung von Sehnenentzündungen oder Schleimbeutelentzündungen

Die Behandlung einer Sehnen- oder Schleimbeutelentzündung hängt weitgehend von der Stelle der Verletzung ab. Sie kann so einfach sein wie die Einschränkung der Aktivität bis zur Heilung oder so kompliziert wie eine Operation in schwereren Fällen. Die Behandlung beider Erkrankungen umfasst normalerweise:

• Der erste Schritt zur Heilung besteht darin , den betroffenen Bereich zu schonen . Dabei müssen belastende Bewegungen vermieden werden. Möglicherweise ist eine Schiene oder Stütze erforderlich, um sicherzustellen, dass der Bereich vollständig ruhiggestellt ist. Schmerzen sind das erste Anzeichen dafür, dass Sie dem verletzten Bereich nicht genügend Ruhe gönnen.
• Das Auflegen eines Eisbeutels hilft, die Entzündung zu kontrollieren und die Schwellung zu verringern. Durch die Minimierung dieser beiden Faktoren können die Sehnen und Schleimbeutel in ihren normalen Zustand zurückkehren.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente helfen zusätzlich, Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen) und Aspirin sind beliebte Mittel. Das Analgetikum Tylenol (Acetaminophen) lindert Schmerzen, reduziert aber nicht die Entzündung.
• Bei anhaltenden Symptomen können Kortisoninjektionen eingesetzt werden. Kortison ist ein starkes entzündungshemmendes Medikament, das kurzfristig Schmerzen lindert, aber als Langzeittherapie weniger wirksam ist. Während Kortison die mit einer Sehnenentzündung verbundenen Schmerzen und Entzündungen lindern kann, kann es die Sehne auch schwächen und sie anfälliger für Risse machen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile von Kortisoninjektionen zu sprechen.
• Durch physikalische Therapie können die umliegenden Muskeln gestärkt, die Belastung des betroffenen Bereichs verringert und ein erneutes Auftreten verhindert werden.

In Fällen, in denen die Schleimbeutelentzündung durch eine Infektion verursacht wird, können Antibiotika verschrieben werden. Die Behandlung einer Schleimbeutelentzündung kann sich auch auf die Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung wie Arthritis konzentrieren.