Wenn Sie einen Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL) haben und eine Operation in Erwägung ziehen, können Ihnen vor der Operation physiotherapeutische Übungen helfen. Es hat sich gezeigt, dass die Vorbereitung auf die Operation mit Ihrem Physiotherapeuten die Gesamtergebnisse Ihres Knies nach der ACL-Reparatur verbessert.
Eine Kreuzbandzerrung kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, nach der Verletzung wieder optimal funktionstüchtig zu werden. Zu den Symptomen einer Kreuzbandzerrung können gehören:
- Knieschmerzen
- Knieschwellung
- Eingeschränkter Bewegungsbereich des Knies (ROM)
- Kraftverlust in den Quadrizeps- oder Oberschenkelmuskeln
- Gefühl der Instabilität im Bereich des Kniegelenks
- Schwierigkeiten bei der Ausführung grundlegender funktionaler Aufgaben wie Treppensteigen, Gehen oder Laufen
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen Kreuzbandriss haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Ihr Arzt wird wahrscheinlich spezielle Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie einen Kreuzbandriss haben, und möglicherweise eine MRT anordnen, um die vermutete Diagnose zu bestätigen.
Wenn Sie einen Kreuzbandriss haben, kann eine Operation empfohlen werden. Es hat sich gezeigt, dass Physiotherapie (PT) vor der Kreuzbandreparaturoperation das Gesamtergebnis des Eingriffs verbessert.
Ziele der Physiotherapie vor einer Kreuzbandoperation können sein:
- Wiederherstellung des normalen Knie-ROM
- Verbessern Sie die Stärke des Quadrizeps und der Oberschenkelmuskulatur
- Verbessern Sie Kraft und Stabilität der Hüfte
- Maximieren Sie Gleichgewicht und Propriozeption
- Kontrollieren Sie Schmerzen und Schwellungen in Ihrem Knie
Ihr Physiotherapeut kann im Rahmen Ihrer ACL-Vorsorge verschiedene Methoden anwenden , um Ihre Knieschmerzen und -schwellungen zu lindern und die Muskelfunktion zu verbessern. Aber Bewegung ist Ihr wichtigstes Mittel, um die Kniefunktion vor einer ACL-Operation zu maximieren.
Hier ist ein Beispiel für ein Übungsprogramm, das Ihnen Ihr Physiotherapeut vor Ihrer Kreuzbandoperation verschreiben kann. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie die Übungen richtig durchführen.
Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit diesem oder einem anderen Trainingsprogramm für Ihr Knie beginnen.
Inhaltsverzeichnis
Quad-Sets und Short Arc Quads
Health Life Guide / Ben Goldstein
Nach einer ACL-Verletzung kann es sein, dass der Quadrizepsmuskel an der Vorderseite Ihres Oberschenkels nicht richtig funktioniert. Eines der Hauptziele der präoperativen ACL-Therapie ist die Wiederherstellung der normalen Funktion und Kraft Ihres Quadrizepsmuskels, damit er Ihr Knie richtig stützt.
Zu den Übungen, die Ihr Physiotherapeut Ihnen zur Verbesserung der Quadrizeps-Funktion verschreiben kann, zählen unter anderem:
- Übungen zum Quadrizeps-Einstellen: Legen Sie sich auf den Rücken und legen Sie ein kleines Handtuch unter Ihr Knie. Spannen Sie Ihre Quadrizeps an, indem Sie die Rückseite Ihres Knies in das Handtuch drücken. Halten Sie die Position 5 Sekunden lang und entspannen Sie sich dann.
- Short Arc Quads (SAQ) : Legen Sie sich auf den Rücken und platzieren Sie einen Ball unter Ihrem Knie. Strecken Sie Ihr Knie vollständig und halten Sie dabei die Rückseite Ihres Knies gegen den Ball gedrückt.
- Beinheben mit gestrecktem Bein : Spannen Sie den Quadrizepsmuskel oben am Oberschenkel an und heben Sie dann Ihr gestrecktes Bein langsam etwa 30 bis 38 cm hoch. Halten Sie die Position 2 Sekunden lang und senken Sie dann Ihr Bein langsam wieder ab.
Die Übungen sollten in schmerzfreien Bewegungen ausgeführt werden. Beenden Sie alle Übungen, die die Schmerzen in Ihrem Knie verstärken.
Bewegungsbereich des Knies
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Die Wiederherstellung des Bewegungsumfangs des Knies sollte eines Ihrer Hauptziele vor einer Kreuzbandoperation sein. Wenn Ihr Knie vor der Operation vollständig gebeugt und gestreckt werden kann, wird es nach der Operation wahrscheinlich schnell wieder den vollen Bewegungsumfang erlangen. Zu den Übungen, die durchgeführt werden können gehören:
- Fersenrutschen: Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie langsam Ihr Knie und rutschen Sie mit der Ferse nach oben in Richtung Ihres Gesäßes.
- Hängen in Bauchlage zur Kniestreckung : Legen Sie sich auf den Bauch und hängen Sie Ihr Bein über die Bettkante, sodass Ihr Knie in einer vollständig gestreckten Position hängt.
- Heimtrainer: Benutzen Sie ein Fahrrad im Fitnessstudio oder in der Physiotherapiepraxis, um Ihr Knie sanft zu beugen und zu strecken.
Achten Sie darauf, Ihr Knie kontrolliert, langsam und gezielt zu bewegen und brechen Sie die Übung ab, wenn Sie Schmerzen verspüren.
Stärkung der Oberschenkelmuskulatur
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Ihr vorderes Kreuzband hilft, Ihr Knie zu stabilisieren, indem es verhindert, dass Ihr Schienbein nach vorne unter Ihren Oberschenkelknochen rutscht. Ihre Kniesehnen können aufgrund ihrer Befestigungspunkte hinter Ihrem Oberschenkel und Knie ebenfalls dazu beitragen, Ihrem Kniegelenk Stabilität zu verleihen.
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen während Ihrer ACL-Prävention Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur verschreiben. Zu den Übungen für die Oberschenkelmuskulatur können gehören:
- Beinbeugeübungen: Legen Sie sich mit gebeugtem Knie auf den Rücken. Drücken Sie Ihre Ferse langsam in den Boden und spannen Sie dabei Ihre Beinbeuge an. Halten Sie die Position 5 Sekunden lang und entspannen Sie sich dann.
- Kniebeugen in Bauchlage: Legen Sie sich auf den Bauch und beugen Sie Ihr verletztes Knie langsam nach oben, wobei Sie die Kniesehne an der Rückseite Ihres Oberschenkels verwenden.
- Beinbeugen im Sitzen mit einem Widerstandsband: Setzen Sie sich auf einen Stuhl und legen Sie das Band um den Knöchel Ihres verletzten Beins. Befestigen Sie das andere Ende an einer Türklinke oder lassen Sie es von jemandem festhalten. Beugen Sie Ihr Knie langsam, während das Band Widerstand bietet. Halten Sie es einige Sekunden lang gebeugt und kehren Sie dann langsam in die Ausgangsposition zurück.
Das Stärken der Oberschenkelmuskulatur sollte keine Schmerzen verursachen. Wenn Sie während der Übung Schmerzen verspüren, brechen Sie diese ab und sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten.
Stärkung der Hüfte
Health Life Guide / Ben Goldstein
Untersuchungen zeigen, dass Ihre Hüfte die Position Ihrer Knie beim Gehen, Laufen und Springen steuert. Wenn Sie Ihre Hüfte – insbesondere Ihre Gluteus medius-Muskeln – stark halten, können Sie Ihre Knie während der Aktivität in der besten Position halten und die Belastung Ihres Knies und Ihres vorderen Kreuzbandes minimieren.
Übungen zur Stärkung der Hüfte können mit dem Anheben gestreckter Beine beginnen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen jedoch auch andere Übungen als Teil Ihres ACL-Programms vor der OP verschreiben, darunter:
- Seitliches Gehen mit einem Band: Legen Sie ein elastisches Band um Ihre Knöchel und gehen Sie langsam seitwärts durch den Raum.
- Hüftwanderer: Stellen Sie sich mit einem Bein auf eine Stufe und lassen Sie das andere Bein frei herunterhängen. Senken Sie dann Ihr Becken langsam ab. Achten Sie dabei darauf, dass die Bewegung aus Ihrem Knie kommt.
- Einbeinige Brücken: Führen Sie eine Brückenübung durch, bei der ein Knie gebeugt und das andere Knie gestreckt und vom Boden abgehoben ist.
Indem Sie vor Ihrer Kreuzbandoperation an der Stärkung Ihrer Hüfte arbeiten, können Sie die Hüftstärke nach der Operation maximieren.
Gleichgewicht und Propriozeption
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Propriozeption ist ein Begriff, der die Fähigkeit Ihres Körpers beschreibt, zu erkennen, wo er sich in seiner Umgebung befindet.
Ein gutes Gleichgewicht und eine gute Propriozeption sind wichtig, um Ihre Knie beim Laufen und Springen in der richtigen Ausrichtung zu halten, und dies kann dazu beitragen, Ihr vorderes Kreuzband vor Belastungen zu schützen.
Die Arbeit an Ihrer Propriozeption wird wahrscheinlich ein wichtiger Bestandteil Ihrer Rehabilitation nach der Operation sein. Daher kann es eine gute Idee sein, sie zu einem Teil Ihrer ACL-Prävention zu machen.
Ihr Physiotherapeut lässt Sie möglicherweise verschiedene Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen durchführen, um Sie auf Ihre ACL-Operation vorzubereiten. Dazu können gehören:
- Einbeinstand: Stellen Sie sich einfach auf ein Bein und versuchen Sie, das Gleichgewicht für 30 bis 60 Sekunden zu halten.
- BOSU-Übungen: Stellen Sie sich auf einen BOSU-Ball, um Ihr Gleichgewicht zu testen.
- BAPS-Brett : Ihr Physiotherapeut lässt Sie möglicherweise ein Gerät namens BAPS-Brett verwenden, um Ihre Propriozeption und Ihr Gleichgewicht herauszufordern.
- Die T-Stance-Übung: Stehen Sie auf einem Bein und strecken Sie das andere Bein nach hinten aus. Strecken Sie beide Arme seitlich aus, wie ein „T“, und beugen Sie sich langsam in der Taille nach vorne, wobei Sie ein stabiles Gleichgewicht halten.
Denken Sie daran, dass Sie Ihr Gleichgewicht herausfordern müssen, um es zu verbessern. Dies kann bei einem Knie mit Kreuzbandriss vor der Operation schwierig sein. Wählen Sie daher die Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen, die Sie durchführen, sorgfältig aus.
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, die besten Gleichgewichtsübungen für Sie zu finden, während Sie sich auf Ihre Kreuzbandoperation vorbereiten.
Neuromuskuläres Training
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Beim neuromuskulären Training handelt es sich um die Durchführung spezifischer Bewegungen, die die Art und Weise verbessern sollen, wie sich Ihr Körper bewegt und auf verschiedene auf ihn einwirkende Kräfte reagiert.
Untersuchungen zeigen, dass nach einem Kreuzbandriss die Durchführung neuromuskulärer Trainingsübungen die allgemeine Kniefunktion verbessern und das Risiko zukünftiger Kreuzbandprobleme verringern kann.
Zu den Übungen, die Ihr Physiotherapeut für das neuromuskuläre Training verschreiben kann, gehören unter anderem:
- Die Drop-Jump-Übung: Stellen Sie sich auf einen 30 bis 45 cm hohen Hocker, springen Sie nach unten und landen Sie mit gebeugten Knien. Springen Sie dann sofort so hoch wie möglich wieder nach oben.
- Lernen, richtig zu springen und zu landen: Üben Sie, hochzuspringen und auf schulterbreit auseinander stehenden Füßen und mit den Knien direkt über den Knöcheln zu landen. Landen Sie sanft, indem Sie beim Absprung die Knie beugen.
- Einbeiniges Hüpfen : Stehen Sie auf einem Bein und hüpfen Sie drei Mal nach vorne. Achten Sie darauf, dass Ihr Knie leicht gebeugt und direkt über Ihrem Knöchel und Fuß landet.
Diese Bewegungen und Übungen sind anspruchsvoll und können mit Ihrem Knie mit Kreuzbandriss schwierig durchzuführen sein. Der Schlüssel zu diesen Übungen besteht darin, sicherzustellen, dass Ihre Knie bei der Durchführung in der richtigen Ausrichtung sind.
Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Physiotherapeuten, um sicherzugehen, dass diese Art des Trainings für Sie und Ihren speziellen Zustand geeignet ist.
Alles zusammenfügen
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Eine Zerrung des vorderen Kreuzbandes kann eine verheerende Verletzung sein, die Sie monatelang außer Gefecht setzt. Eine Operation kann Ihnen helfen, die normale Beweglichkeit und Funktion Ihres verletzten Knies wiederherzustellen.
Eine präoperative Physiotherapie zur Vorbereitung auf Ihre Kreuzbandoperation kann sich positiv auf Ihre allgemeine Genesung auswirken. Ihre Prävention sollte sich zunächst auf die Grundlagen konzentrieren – die Wiederherstellung des normalen Knie-Bewegungsumfangs und die optimale Stärke von Quadrizeps und Oberschenkelmuskulatur.
gut bewegen lässt, können Sie sich durch fortgeschrittenes Gleichgewichts- und Propriozeptionstraining sowie neuromuskuläres Training optimal auf Ihre ACL-Operation vorbereiten.3
Die beste Art, sich auf die ACL-Operation vorzubereiten, besteht darin, mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten. Sie führen Sie durch Ihr Trainingsprogramm, das dafür sorgt, dass Ihr Knie für den Operationstermin bereit ist und Ihre Chancen auf eine vollständige und schnelle Genesung maximiert.