Eine Staphylokokkeninfektion (Staphylokokkeninfektion) wird dadurch verursacht, dass Bakterien namens Staphyloccocus in den Körper eindringen, normalerweise durch einen Hautschnitt oder eine Wunde. Staphyloccocus aureus ist der am häufigsten beim Menschen vorkommende Typ, es gibt jedoch noch über 30 weitere. Während Staphylokokken normalerweise ohne Folgen in der Nase oder auf der Haut einiger gesunder Menschen leben, können Infektionen Abszesse, Zellulitis oder andere Hautprobleme verursachen und seltener den Blutkreislauf oder andere Organe (z. B. Herz, Lunge oder Knochen) infizieren.
In den meisten Fällen können Staphylokokkeninfektionen erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden. In einigen Fällen kann es jedoch zu Resistenzen kommen, die sogar lebensbedrohlich sind.
Inhaltsverzeichnis
Symptome einer Staphylokokkeninfektion
Die Symptome einer Staphylokokkeninfektion hängen von der Art der Infektion ab, die sie verursacht. Staphylokokken treten am häufigsten bei Hautinfektionen auf, beispielsweise bei Abszessen , Follikulitis, Furunkeln, Karbunkeln , Impetigo und Zellulitis , um einige zu nennen.4
Symptome wie Schwellung, Wärme, Rötung und Schmerzen oder Wundheit im oder um den infizierten Bereich sind häufig. Manchmal tritt Fieber auf und die infizierte Haut kann Eiter absondern.
Wenn die Staphylokokkenbakterien in die Blutbahn gelangen, kann es zu einer Sepsis kommen, die sehr schwerwiegend ist und zum Tod führen kann.
Zu den weiteren schweren Staphylokokkeninfektionen (deren Symptome sich nur auf das betroffene Gewebe oder Organ beziehen) zählen:
- Osteomyelitis (Infektion des Knochens)
- Lungenentzündung ( Pneumonie )
- Endokarditis (Infektion der Herzklappe)
- Meningitis (Infektion der Hirn- und Rückenmarkshäute)
- Epiduralabszess (Infektion des Epiduralraums )
- Septische Arthritis (Infektion eines Gelenks)
- Prothesengelenksinfektionen (Infektion eines künstlichen Gelenks)
Staphylokokken können auch verursachen:
- Toxisches Schocksyndrom (TSS)
- Verbrühtes Hautsyndrom
- Lebensmittelvergiftung
- Mastitis
- Katheterassoziierte Harnwegsinfektion
Wann Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten
Die Symptome einer Staphylokokkeninfektion können sehr unterschiedlich sein (je nach betroffenem Organ). Bei den folgenden Symptomen ist jedoch eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich:
- Starke Kopfschmerzen, Nackensteifheit und Fieber
- Schmerzhafter Hautausschlag oder Hautausschlag in Verbindung mit Fieber
- Schnelle Herzfrequenz und/oder Atemfrequenz
- Brustschmerzen oder Atembeschwerden
- Schweres oder anhaltendes Erbrechen oder Durchfall und/oder Anzeichen einer Dehydrierung
- Schwellung oder Schmerzen im Bereich eines Geräts, z. B. eines intravenösen Zugangs, eines Herzschrittmachers oder eines Gelenkersatzes
Ursachen
Viele verschiedene Staphylokokkenarten leben auf dem menschlichen Körper (dies nennt man Kolonisierung). Beispielsweise Staphylococcos aureus die Nase von etwa 30 % der gesunden Menschen und die Haut von etwa 20 % der Menschen.2
Staphylokokken können nicht nur auf Menschen, sondern auch auf Gegenständen wie Türklinken oder Sportgeräten leben. Eine Person kann sich mit Staphylokokken anstecken, indem sie einfach die Haut einer befallenen Person berührt oder einen kontaminierten Gegenstand (z. B. ein Handtuch oder einen Rasierer) berührt oder mit anderen
Allerdings ist eine Besiedlung nicht dasselbe wie eine Infektion. Eine Besiedlung mit Staphylokokken verursacht keine Symptome. Wenn Staphylokokken hingegen in den Körper eindringen und eine Infektion verursachen, treten Symptome auf. Am häufigsten finden die Bakterien ihren Weg durch eine Verletzung der Haut (z. B. einen kleinen Schnitt beim Rasieren oder eine Wunde nach einem Trauma).
Obwohl jeder eine Staphylokokkeninfektion bekommen kann, gibt es Faktoren, die das Risiko einer Person
Zu diesen Risikofaktoren gehören unter anderem:
- Sehr jung oder sehr alt sein
- Eine chronische Haut- oder Lungenerkrankung haben
- Eine offene Wunde haben
- Einnahme von Medikamenten, die Ihr Immunsystem schwächen (z. B. Kortikosteroide )
- Injizierbare Drogen wie Opioide
- Krankenhausaufenthalt oder Leben in einer Langzeitpflegeeinrichtung, wie einem Pflegeheim
- Diabetes mellitus oder HIV
- Ein transplantiertes Organ oder ein implantiertes medizinisches Gerät (z. B. eine künstliche Herzklappe, ein Herzschrittmacher oder ein Gelenk)
- Dialysepatient
- Langfristiger intravaskulärer Zugang (z. B. ein Chemotherapie-Port )
Diagnose
Für die Diagnose einer Staphylokokkeninfektion sind eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung und häufig Tests wie eine Bakterienkultur oder verschiedene Bluttests erforderlich.
Anamnese und körperliche Untersuchung
Die Anamnese und die körperliche Untersuchung werden auf Ihre individuellen Symptome zugeschnitten. Bei einer möglichen Hautinfektion wird Ihr Arzt beispielsweise die betroffene Haut auf Wärme, Rötung, Empfindlichkeit und Ausfluss untersuchen. Er wird auch nach Symptomen fragen, die auf eine ernstere Infektion hinweisen können (z. B. Fieber oder Gliederschmerzen), sowie nach möglichen Expositionen und Risikofaktoren für Staphylokokken.
Ein wichtiger Aspekt der körperlichen Untersuchung ist die Bewertung Ihrer Vitalfunktionen (Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Temperatur), da Anomalien auf eine schwere und/oder systemische (den gesamten Körper betreffende) Infektion hinweisen können.
Kultur und andere Tests
Zur sicheren Diagnose einer durch Staphylokokken verursachten Hautinfektion wird eine Bakterienkultur verwendet.13 Zu weiteren Tests, die zur Beurteilung der Schwere der Infektion angeordnet werden können, gehören Blutuntersuchungen wie ein komplettes Blutbild (CBC) , ein umfassendes Stoffwechselprofil (CMP) und die Bestimmung des C-reaktiven Proteinspiegels .
Auch bildgebende Untersuchungen zur Beurteilung bestimmter Organe (z. B. ein Echokardiogramm bei Endokarditis oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs bei Lungenentzündung) können angeordnet werden.
Behandlung
Nach der Diagnose einer Staphylokokkeninfektion ist eine Antibiotikatherapie die wichtigste Behandlungsmethode.
Antibiotika können topisch (auf der Haut), oral (über den Mund) oder intravenös (über die Vene) verabreicht werden.
Welches Antibiotikum ausgewählt wird, hängt von zwei Hauptfaktoren ab:
- Die Schwere der Infektion
- Ob die Staphylokokken gegen Antibiotika resistent sind
Schwere
Leichte oder mittelschwere Staphylokokkeninfektionen können im Allgemeinen mit topischen oder oralen Antibiotika behandelt werden.
Beispielsweise kann ein topisches Antibiotikum wie Bactroban (Mupirocin) zur Behandlung leichter Fälle von Impetigo und Follikulitis in Betracht gezogen werden. Ebenso kann ein orales Antibiotikum wie Cephalexin zur Behandlung von Mastitis oder nichteitriger Zellulitis (Zellulitis ohne Eiterabfluss und ohne damit verbundenen Abszess) eingesetzt werden.
Zur Behandlung schwerer Staphylokokkeninfektionen wie Osteomyelitis, Lungenentzündung und Sepsis sind intravenöse Antibiotika wie Vancocin (Vancomycin) erforderlich, die direkt in die Blutbahn verabreicht werden.
Widerstand
Während viele Staphylokokkeninfektionen mit Methicillin oder einem ähnlichen Antibiotikum wie Cephalexin behandelt werden können, sind einige Staphylokokkenbakterien gegen Methicillin resistent. Diese Bakterien werden als Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bezeichnet .
Um festzustellen, welche Antibiotika gegen Staphylokokken wirksam sind, können medizinische Fachkräfte im Labor einen Antibiotika-Empfindlichkeitstest durchführen.
Je nachdem, wo sich die Infektion zugezogen hat, können die medizinischen Betreuer dann entscheiden, ob sie die MRSA-Infektion mit einem bestimmten oralen oder intravenösen Antibiotikum behandeln möchten.
Im Krankenhaus erworbene MRSA-Infektionen sind in der Regel schwerwiegend und potenziell lebensbedrohlich. Sie müssen mit einem intravenösen Antibiotikum wie Vancocin (Vancomycin) oder Cubicin (Daptomycin) behandelt werden. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden die Patienten häufig mit oralen Antibiotika oder intravenösen Antibiotika, die über einen PICC-Katheter verabreicht werden, nach Hause entlassen .
Ambulant erworbene MRSA-Infektionen verlaufen in der Regel nicht so schwerwiegend oder tödlich. Sie können häufig mit oralen Antibiotika wie Bactrim (Trimethoprim-Sulfamethoxazol) oder Cleocin (Clindamycin) behandelt werden.
Andere Therapien
Es ist wichtig zu bedenken, dass die Behandlung von Staphylokokken-Infektionen neben Antibiotika auch andere Therapien erfordern kann.
Bei einem Abszess beispielsweise ist normalerweise ein Einschnitt und eine Drainage (bei der der Eiter entfernt wird) erforderlich.14 Ebenso ist einem infizierten Gelenk (septische Arthritis) normalerweise zusätzlich zur Antibiotikatherapie eine Drainage des Gelenkspalts erforderlich.
Bei einer Infektion des Knochens oder des künstlichen Gelenks ist neben der Gabe von Antibiotika auch
ein chirurgisches Debridement erforderlich.
Zur Behandlung von epiduralen Staphylokokkenabszessen wird eine chirurgische Dekompression zusammen mit Antibiotika eingesetzt.
Verhütung
Gute Hand- und Körperhygiene sind der Schlüssel zur Vorbeugung von Staphylokokkeninfektionen. Das bedeutet, dass Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife waschen, persönliche Gegenstände nicht mit anderen teilen und alle Wunden mit einem Verband abdecken, bis sie verheilt sind.
Bei Patienten mit MRSA-Infektionen im Krankenhaus helfen Isolationsmaßnahmen wie das Tragen von Einwegkitteln und -handschuhen, die Ausbreitung der Infektion auf das Personal und andere Patienten zu verhindern. Auch Einwegartikel wie Einwegstethoskope werden häufig verwendet.
Ein Wort von Health Life Guide
Unterm Strich lässt sich sagen, dass Staphylococcus aureus zwar normalerweise ein harmloser Keim ist, aber zu schweren Infektionen führen kann. Um vorbeugend zu sein, waschen Sie Ihre Hände gründlich und häufig und suchen Sie bei Anzeichen einer Infektion, wie Hautrötung oder -erwärmung, Ausfluss, Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen oder anderen ungewöhnlichen Symptomen, sofort einen Arzt auf.