Demandez à un expert : quels sont les défis à relever pour obtenir des soins contre les fibromes ?

De nombreuses personnes atteintes de fibromes utérins ont du mal à accéder au traitement, mais obtenir des soins est particulièrement difficile pour les personnes noires et les personnes de couleur.

Les inégalités d’accès aux soins sont encore plus flagrantes si l’on considère que les fibromes utérins sont plus fréquents chez les personnes noires et les personnes de couleur ayant un utérus. Plus de 84 % des femmes afro-américaines ont des fibromes à l’âge de 49 ans, contre 70 % des femmes blanches.

Ces disparités s’étendent également au traitement : les femmes noires sont plus susceptibles de recourir à une intervention chirurgicale pour retirer les fibromes (ou l’utérus) que de recevoir des traitements non chirurgicaux comme des médicaments ou des procédures non invasives.

L’accès aux soins peut être un problème majeur en cas de fibromes. La douleur et les autres symptômes que les fibromes peuvent provoquer ne feront qu’empirer s’ils ne sont pas traités. Si une personne rencontre des obstacles pour accéder à des soins de santé adéquats, comme le coût ou le manque de transport, ses fibromes peuvent se développer au point que des interventions chirurgicales non invasives ou de moindre envergure ne seraient pas utiles et qu’une hystérectomie pourrait être nécessaire pour les traiter.

Jessica Shepherd, MD , médecin-chef de Health Life Guide et obstétricienne-gynécologue certifiée, discute des plus grands obstacles aux soins des fibromes et met en évidence les ressources spécifiques aux fibromes qui sont disponibles pour les personnes qui en ont besoin.

Health Life Guide : Quels sont les principaux obstacles à l’obtention de soins appropriés pour les fibromes ?

Dr Shepherd : Il existe une disparité dans les soins de santé en ce qui concerne les fibromes : davantage de femmes afro-américaines et de femmes de couleur en souffrent. Les fibromes entraînent de nombreux problèmes et symptômes qui ont un impact sur la vie quotidienne, et pourtant certaines femmes disent qu’elles ne peuvent pas consulter quelqu’un qui puisse les aider.

Si vous examinez la littérature, de nombreuses études montrent que les hystérectomies ouvertes sont plus souvent pratiquées dans le Sud et plus souvent sur des femmes noires. Cela peut poser problème car le temps de récupération varie de 8 à 12 semaines pour ces femmes, qui n’ont peut-être pas assez de temps pour s’absenter du travail. L’accès à des procédures moins invasives et à des ressources sur ces procédures serait bénéfique.

En général, le sujet des fibromes doit être davantage abordé. Nous devons parvenir à un point où les femmes ont le sentiment d’être suffisamment éduquées et informées. C’est là que nous devons faire un meilleur travail.

Health Life Guide : Pourquoi y a-t-il plus d’hystérectomies pour fibromes chez les patientes noires que chez les patientes blanches ?

Dr Shepherd : Je pense qu’il existe une grave disparité raciale dans les soins de santé en général. En ce qui concerne la prise en charge des fibromes et l’hystérectomie , je pense que bien souvent, d’autres options ne sont pas proposées. Les fibromes peuvent être très invalidants. Mais les patients qui n’ont pas le temps de s’absenter du travail pour consulter un médecin risquent de ne pas le faire avant que la maladie ne soit vraiment grave.

Les fibromes peuvent évoluer jusqu’à un stade où des soins urgents et sérieux sont nécessaires. À ce stade, la patiente peut avoir moins d’options car elle doit être prise en charge immédiatement.

Je pense également que les femmes noires ne font pas confiance aux médecins. Elles sont peu représentées dans le domaine médical et les gens ont l’impression que les informations qu’elles reçoivent ne sont pas forcément celles qui leur conviennent le mieux. Il existe un manque de communication entre une communauté et la manière dont elle obtient les informations. Ce sont tous des obstacles qui peuvent être observés entre une communauté et les prestataires de soins de santé.

Health Life Guide : Que peuvent faire différemment les prestataires de soins de santé ?

Dr Shepherd : Nous devons améliorer l’information et le contenu que nous fournissons aux patients, et leur permettre de traiter l’information. Vous pouvez communiquer toute la journée avec quelqu’un, mais si vous ne lui demandez pas comment il assimile l’information et comment elle résonne avec lui, il se peut qu’il ne reçoive pas l’information que vous lui envoyez. Cela peut tomber à plat.

Health Life Guide : Quel type de professionnel de la santé une personne doit-elle consulter si elle présente des symptômes pouvant être liés aux fibromes ?

Dr Shepherd : Le frottis vaginal est la marque de fabrique d’une visite chez une femme en bonne santé et l’étape la plus importante pour obtenir un diagnostic définitif de fibrome . Au cours de ce rendez-vous, les patientes peuvent faire part de tout changement dans leur cycle, discuter des problèmes de fertilité ou noter la pression ressentie lors de l’examen pelvien. Mais de nombreuses patientes n’ont pas de gynécologue-obstétricien attitré. Elles peuvent certainement en parler à leur médecin traitant. Les médecins de famille sont formidables pour guider les patientes. Ils peuvent commencer le processus en effectuant des examens d’imagerie, ainsi que des tests de laboratoire qui leur permettront ensuite d’envoyer les patientes chez un gynécologue-obstétricien si nécessaire. Cela peut également être fait par d’autres prestataires tels que des infirmières praticiennes, des assistantes médicales et des sages-femmes certifiées.

Health Life Guide : Existe-t-il des spécialistes dédiés aux fibromes ou des centres de traitement des fibromes ?

Dr Shepherd : Il existe bien sûr des centres spécialisés dans le traitement des fibromes et certains médecins se spécialisent dans la prise en charge médicale et chirurgicale des fibromes. Mais n’importe quel gynécologue peut diagnostiquer et traiter les fibromes. Certains se concentrent simplement davantage sur ce sujet dans leur pratique que d’autres et peuvent donc proposer une multitude d’options de traitement.

Entretien réalisé par Valerie DeBenedette , rédactrice santé.