La tendinite et la bursite sont deux affections relativement courantes qui impliquent une inflammation des tissus mous autour des muscles et des os, le plus souvent au niveau de l’épaule, du coude, du poignet, de la hanche, du genou ou de la cheville.
Ces deux maladies sont si étroitement liées que les gens utilisent souvent les termes de manière interchangeable. Cela suggère que quelque chose comme, par exemple, la tendinite de la coiffe des rotateurs est à peu près la même chose que la bursite de l’épaule , mais ce n’est clairement pas le cas. Ou est-ce le cas ?
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Comparaison entre la tendinite et la bursite
D’une manière générale, la tendinite et la bursite se différencient par les types de tissus affectés :
- La tendinite est une inflammation du tendon , ce tissu fibreux en forme de corde qui relie le muscle à l’os. Lorsqu’un muscle se fléchit ou se relâche, le tendon agit comme treuil et fait bouger l’os. Les tendons peuvent être petits, comme ceux des mains et des pieds, ou gros, comme le tendon d’Achille.
- La bursite est l’inflammation d’un sac rempli de liquide, appelé bourse, qui agit comme un coussin entre les os et les tendons ou les muscles qui les entourent. La bourse réduit considérablement la friction, car ces structures frottent régulièrement les unes contre les autres. Les bourses principales sont situées à côté des tendons des grosses articulations, comme celles des épaules, des coudes , des hanches et des genoux.
Les tendons et la bourse étant souvent situés à proximité, toute inflammation qui se produit dans l’un peut affecter l’autre. C’est pourquoi un diagnostic de « tendinite de la coiffe des rotateurs » et de « bursite de l’épaule » peut parfois être utilisé pour décrire le même événement. Il s’agit de pathologies indépendantes mais coexistantes qui sont parfois, mais pas toujours, causées par la même cause.
Quelle est la différence entre la tendinite et la bursite ?
En règle générale, la tendinite est causée par une blessure aiguë ou un mouvement répétitif (comme enfoncer un clou, courir ou jouer au tennis). La bursite, quant à elle, peut être causée par les mêmes facteurs, mais peut également être le résultat d’une infection ou de maladies comme la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde. (L’infection des tendons, en revanche, est communément appelée ténosynovite et affecte spécifiquement les membranes entourant un tendon.)
Bien que les bourses soient essentielles pour aider les tendons à glisser sur les os, tous les tendons ne sont pas dotés d’une bourse. La bourse ne se forme que là où il y a des proéminences osseuses, comme dans l’épaule, l’extérieur de la hanche ou la rotule.
Traitement de la tendinite ou de la bursite
Le traitement de la tendinite ou de la bursite dépend en grande partie du site de la blessure. Il peut être aussi simple que de limiter l’activité jusqu’à la guérison ou aussi compliqué qu’une intervention chirurgicale pour les cas plus graves. Le traitement des deux affections comprend généralement :
- Le repos de la zone touchée est la première étape vers la guérison. Il consiste à éviter tout mouvement aggravant et peut nécessiter une attelle ou un support pour garantir que la zone est complètement immobilisée. La douleur est le premier signe que vous ne donnez pas suffisamment de temps de repos à la zone blessée.
- L’application d’une poche de glace permet de contrôler l’inflammation et de réduire le gonflement. En minimisant ces deux effets, les tendons et la bourse peuvent revenir à leur état normal.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ) aident également à soulager l’inflammation et la douleur. L’Advil (ibuprofène), l’Aleve (naproxène) et l’aspirine sont des choix populaires. L’analgésique Tylenol (acétaminophène) soulage la douleur mais ne réduit pas l’inflammation.
- Des injections de cortisone peuvent être utilisées si les symptômes persistent. La cortisone est un puissant anti-inflammatoire qui soulage la douleur à court terme, mais qui a tendance à être moins efficace en tant que traitement à long terme. Bien que la cortisone puisse réduire la douleur et l’inflammation associées à la tendinite, elle peut également affaiblir le tendon, le rendant ainsi plus susceptible à la rupture. Il est important de discuter avec votre professionnel de la santé des avantages et des inconvénients des injections de cortisone
- La physiothérapie peut renforcer les muscles environnants, soulager le stress sur la zone touchée et prévenir une récidive.
Dans les cas où la bursite est causée par une infection, des antibiotiques peuvent être prescrits. Le traitement de la bursite peut également être axé sur le traitement d’une affection sous-jacente telle que l’arthrite.