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Table des matières
Principaux points à retenir
- Une nouvelle étude montre que le fait de prendre son temps peut aider les gens à gérer leurs symptômes de douleur chronique et de fatigue chronique.
- Prendre une pause avant que cela ne soit nécessaire peut aider les personnes atteintes d’une maladie chronique à éviter ou à limiter les poussées dues à des efforts trop intenses.
- Il existe différentes stratégies qui peuvent aider les gens à adopter un rythme approprié, comme définir des rappels ou être attentif à ses niveaux d’énergie.
Pour les personnes souffrant de douleurs chroniques et de fatigue, il peut être difficile d’accomplir des tâches lors d’une poussée. Certaines personnes peuvent se donner à fond ou éviter complètement de faire des tâches. Prendre son temps, ou faire une pause avant d’en avoir besoin, peut être un moyen de limiter ces poussées douloureuses.
Une petite étude publiée début mai a révélé que parmi 12 patients qui ont fréquenté un centre de rééducation pour des problèmes liés à la douleur chronique et à la fatigue, beaucoup ont ressenti les bienfaits du rythme après deux séances avec un clinicien tout en mettant en œuvre le rythme dans leur vie quotidienne. L’étude a été publiée dans la revue Musculoskeletal Care .
Les patients de cette étude ont présenté des symptômes des affections suivantes pendant au moins trois mois :
- Douleur chronique au bas du dos
- Douleur chronique généralisée
- Fibromyalgie ou encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC)
Le cadre de rythme comprenait :
- Reconnaître les comportements actuels inutiles
- Trouver des lignes de base
- Pratiquer l’auto-compassion
- Être flexible
- Activités progressant progressivement
« Les résultats de l’étude sont conformes aux attentes et réalistes », explique à Health Life Guide le Dr Medhat Mikhael, spécialiste de la gestion de la douleur et directeur médical du programme non chirurgical du Spine Health Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center. « D’après notre expérience clinique, cela fonctionne pour la majorité des patients, mais pour certains, cela ne fonctionne pas, ou ils ont du mal à respecter le programme ou la régularité de l’activité. »
Comment le fait de prendre son temps peut aider à gérer son énergie
Cette recherche souligne l’importance d’adopter la flexibilité plutôt que la rigidité pour les personnes souffrant de douleur chronique et de fatigue chronique lorsqu’elles réfléchissent à ce qu’elles doivent accomplir
Dans l’étude, les patients ont indiqué que les éléments clés de leur rythme étaient les suivants :
- Décomposer les tâches
- Dire « non »
- Être gentil avec soi-même
- Utiliser les pauses de repos
- Faire quelque chose chaque jour
- Développer une structure
- Développer progressivement les activités
Selon Mikhael, les patients atteints de maladies chroniques comme la fibromyalgie, caractérisée à la fois par des douleurs et une fatigue chroniques, peuvent connaître des périodes de « hauts et de bas » s’ils en font trop dans la même journée, même s’ils se sentent bien sur le moment. Par exemple, une personne atteinte de fibromyalgie peut « vouloir nettoyer la maison, faire du jardinage, déplacer certaines choses ici et là parce qu’elle s’est réveillée avec un peu d’énergie et sans autant de douleur », explique Mikhael. « Elle paie ensuite pour cela le reste de la semaine. »
Même si l’on peut avoir l’impression que certaines activités ou tâches prennent plus de temps à réaliser lorsqu’on suit un rythme soutenu, ce n’est peut-être pas le cas. Par exemple, il peut être moins difficile de planifier la tonte d’une pelouse sur trois jours que de s’efforcer de le faire en une seule journée et de faire face à une aggravation de la douleur chronique et de la fatigue chronique la semaine suivante.
« Le gain de temps le plus important est que vous passez beaucoup moins de temps à récupérer après une crise majeure », explique à Health Life Guide
Shaliza Shorey, PsyD, neuropsychologue clinicienne et coprésidente de l’American Association of Pain Psychology. « Si votre humeur et votre santé physique et émotionnelle restent plus stables, c’est de là que viennent les gains d’énergie. »
Le rythme, bien qu’utile, ne fait pas disparaître la douleur chronique, mais il peut aider les gens à mieux la gérer. Une revue systématique de 2019 publiée dans l’ American Journal of Occupational Therapy a révélé que le rythme peut aider à réduire la raideur articulaire et l’interférence de la fatigue dans la vie d’une personne. L’étude n’a cependant pas constaté que le rythme réduisait la gravité de la douleur chronique ou contribuait à modifier traits psychologiques associés à la douleur chronique.
Pourquoi il peut être difficile de se ménager
Certaines personnes atteintes d’une maladie chronique peuvent avoir du mal à maintenir un rythme soutenu, car elles ont l’impression d’avoir échoué en faisant moins que ce qui semble « normal ». D’autres personnes peuvent éviter complètement de faire des activités, car elles les associent à une douleur chronique ou à la fatigue.
« Ce que je dis aux patients au début, c’est qu’il est toujours difficile d’accepter des choses qui nous semblent imposées, des choses que nous n’avons pas choisies en raison du diagnostic d’une maladie chronique, surtout quand nous sommes jeunes », explique Shorey. « Mais le fait est qu’à un moment ou à un autre, nous allons tous devoir apprendre à gérer notre rythme. »
Il peut également falloir un certain temps avant que certains patients se rendent compte qu’ils doivent travailler sur leur niveau actuel de douleur chronique et de fatigue chronique. Shamin Ladhani, PsyD, psychologue de la douleur basé dans le Wisconsin, explique à Health Life Guide que certains patients peuvent passer d’un médecin à l’autre à la recherche d’un remède.
« Nous devons déterminer où se situent les personnes dans cette phase de motivation pour changer avant de pouvoir dire que nous sommes dans une phase d’acceptation », explique Ladhani. Le rythme ne remplace pas les médicaments, mais il peut aider les personnes à gérer leurs symptômes en conjonction avec les médicaments.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous souffrez de douleurs chroniques, déterminez d’abord la durée pendant laquelle vous pouvez effectuer une tâche sans poussée de douleur. À partir de là, vous pouvez planifier l’exécution régulière de l’activité par petites portions et prendre des pauses de relaxation planifiées.
Quelques stratégies pour vous aider à vous adapter
Que vous travailliez avec une équipe de gestion de la douleur ou de manière indépendante, il est essentiel de trouver une méthode de rythme qui vous convient.
Rappels
Les personnes souffrant de douleurs chroniques et de fatigue chronique ne sont pas obligées de s’adapter seules à un rythme de vie. Les amis et la famille peuvent aider une personne souffrant de maladie chronique à se responsabiliser et lui rappeler de suivre ce rythme.
« Il peut s’agir d’une personne dans leur vie, d’un ami ou d’un conjoint, qui leur dit : « Au fait, j’étais censé te rappeler de faire une pause 20 minutes plus tard, tu devrais probablement te lever et t’étirer entre ces activités ou faire une activité analgésique maintenant si tu as subi un stress lié à la douleur », explique Shorey.
Shorey recommande également aux personnes souffrant de maladies chroniques et de fatigue chronique de laisser des autocollants dans leur maison pour leur rappeler leurs objectifs de rythme.
Soyez attentif à votre énergie
Selon Ladhani, il est important que les personnes souffrant de douleurs chroniques et de fatigue soient conscientes de leur niveau d’énergie. Si elles sentent que leurs symptômes augmentent, elles peuvent se dire : « Je dois faire quelque chose de bien pour moi-même afin de me sentir prête à affronter le reste de ma journée. »
Cela peut prendre la forme de la lecture d’un livre ou d’une activité de soins personnels. « J’essaie également de leur apprendre à être attentifs à ce qui les draine, à ce qui leur pompe leur énergie et à commencer à en prendre conscience », explique Ladhani.
Elle recommande également, si possible, aux personnes souffrant de douleurs chroniques et de fatigue chronique d’externaliser certaines de leurs tâches épuisantes, comme le ménage, afin d’avoir l’énergie nécessaire pour effectuer les tâches – liées au travail ou au plaisir – qu’elles souhaitent faire.
Exercice
Le rythme peut également être utile pour reprendre ou augmenter l’activité physique. Une revue systématique de 2017 publiée dans la base de données Cochrane des revues systématiques a révélé que l’activité physique et l’exercice peuvent aider les personnes à mieux faire face à la douleur chronique et à améliorer leur fonction physique et leur qualité de vie.
Lorsqu’elles reprennent l’exercice et d’autres activités physiques, les personnes souffrant de douleurs chroniques et de fatigue chronique ne doivent pas trop se forcer tout de suite. « Nous recommandons généralement une augmentation de 10 % », explique Mikhael. « Ainsi, si vous nagez un demi-tour ou une certaine distance, vous pouvez revenir à la normale. Ensuite, vous arrêtez, mais recommencez à faire ce que vous avez augmenté régulièrement. »