Le lesioni al legamento crociato anteriore (LCA) spesso richiedono un intervento chirurgico seguito da fisioterapia per alleviare il dolore e il gonfiore, ripristinare l’ampiezza del movimento (ROM) e la forza e migliorare la mobilità .
La terapia fisica per l’articolazione del ginocchio è divisa in quattro fasi. Seguendo questo protocollo, o uno simile, dovresti essere in grado di camminare entro la fine della terza settimana dopo l’intervento al legamento crociato anteriore. Naturalmente, ognuno guarisce e risponde al trattamento a velocità diverse.
Se stai pianificando un intervento chirurgico al ginocchio, ecco un’idea generale di cosa aspettarti quando inizi la terapia fisica in seguito.
Indice
Fase 1: aiutare il ginocchio a guarire
Gli obiettivi principali della Fase 1 sono proteggere il ginocchio in modo che guarisca correttamente, iniziare a lavorare sul ripristino dell’ampiezza di movimento dell’articolazione e ripristinare il normale utilizzo dei quadricipiti (muscoli della coscia) . Probabilmente avrai bisogno di stampelle durante questa fase e indosserai anche un tutore per il ginocchio a tutta lunghezza. Tuttavia, non tutti i chirurghi mettono un tutore ai pazienti con LCA , poiché ci sono prove che questo non è necessario per una guarigione di successo.
Settimana 1
Nel periodo post-operatorio iniziale, ti concentrerai sull’imparare a camminare con le stampelle su superfici piane e su e giù per le scale. Il tuo fisioterapista potrebbe usare del ghiaccio per aiutarti a controllare il gonfiore (e istruirti a fare lo stesso più volte al giorno a casa). Potrebbe anche usare la stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) per aiutarti a migliorare la tua capacità di contrarre i quadricipiti e iniziare esercizi delicati per ripristinare l’ampiezza di movimento del ginocchio (da completamente dritto a 90 gradi piegato).
Fase 2: Gettare via le stampelle
Il gonfiore dovrebbe essere sotto controllo e dovresti riuscire a contrarre facilmente i quadricipiti. L’obiettivo di questa fase è smettere di usare le stampelle e iniziare a camminare normalmente, continuando a proteggere il ginocchio in via di guarigione. Il tuo terapista continuerà a mettere ghiaccio sul ginocchio e a usare NMES.
Settimana 2
Rafforzare i fianchi sarà fondamentale per passare dall’uso di due stampelle all’uso di una, fino a metterle via del tutto. Allo stesso tempo, farai esercizi per migliorare il controllo dei quadricipiti e rafforzare i muscoli posteriori della coscia nella parte posteriore della gamba. Puoi iniziare a usare una tavola BAPS in posizione seduta per l’equilibrio e la propriocezione, che è la consapevolezza della posizione e del movimento del ginocchio.
Settimana 3
Entro la fine di questa settimana e fino alla settimana successiva, camminerai quasi normalmente. L’unica cosa che potrebbe rivelare che hai subito un intervento chirurgico potrebbe essere una leggera flessione del ginocchio, che scomparirà man mano che la tua gamma di movimento migliorerà. Gli esercizi per l’anca potrebbero diventare più avanzati e potresti iniziare a usare pesi leggeri mentre fai sollevamenti delle gambe tese. Passerai all’uso della tavola BAPS in posizione eretta.
Fase 3: diventare più forti
Durante questa fase di riabilitazione del legamento crociato anteriore, l’obiettivo sarà quello di rafforzare ulteriormente la gamba, in modo che alla fine sarai passato dalla camminata alla corsa leggera.
Settimane dalla 4 alla 6
Tra gli esercizi che farai durante queste tre settimane ci sono esercizi per migliorare l’equilibrio; squat e affondi per rafforzare quadricipiti e glutei (i muscoli del fondoschiena); più i sollevamenti delle gambe tese e gli esercizi avanzati di rafforzamento dell’anca che hai già fatto. Entro la fine della settimana 6, puoi passare a esercizi pliometrici delicati e saltelli. Non avrai più bisogno di ghiaccio o NMES.
Settimane 7 e 8
Oltre a farti continuare con gli esercizi che hai fatto finora e forse aggiungere resistenza ad alcuni di essi, il tuo fisioterapista potrebbe testare l’integrità del tuo ACL . Se non hai più dolore al ginocchio e il tuo ginocchio è stabile, entro la fine dell’ottava settimana puoi iniziare a fare jogging.
Fase 4: quasi ritorno alla normalità
Durante questa fase, passerai dal jogging alla corsa. È importante non superare le tue capacità , però: anche se ti senti benissimo, è troppo presto per partecipare a sport di alto livello che comportano molte partenze e fermate o tagli.
Settimane dalla 8 alla 12 e oltre
Continuerai con il tuo normale regime di esercizi. Dopo quattro sei mesi dall’operazione al legamento crociato anteriore, il tuo fisioterapista potrebbe farti fare un test di salto su una gamba per vedere se il tuo ginocchio è abbastanza stabile per l’atletica di alto livello che richiede partenze e arresti improvvisi o manovre di taglio. Se sei un atleta e il tuo fisioterapista ti dà il via libera, dovresti essere in grado di tornare a fare sport.
Una parola da Health Life Guide
La ripresa da un intervento chirurgico al legamento crociato anteriore può essere dura, ma potresti sorprenderti di quanto velocemente passi dal camminare con le stampelle e zoppicare al camminare di nuovo normalmente. Lavorando con un fisioterapista e facendo le cose giuste (al momento giusto), puoi tornare rapidamente e in sicurezza al tuo precedente livello di funzionalità.