Tendinitis en bursitis zijn twee relatief veel voorkomende aandoeningen die gepaard gaan met ontstekingen van het zachte weefsel rondom spieren en botten, meestal in de schouder, elleboog, pols, heup, knie of enkel.
Deze aandoeningen zijn zo nauw verwant dat mensen de termen vaak door elkaar gebruiken. Dat zou suggereren dat iets als, laten we zeggen, rotator cuff tendinitis vrijwel hetzelfde is als schouder bursitis , maar dat is duidelijk niet het geval. Of toch wel?
Inhoudsopgave
Vergelijking van tendinitis en bursitis
Grofweg worden tendinitis en bursitis onderscheiden op basis van het type weefsel dat is aangetast:
- Tendinitis verwijst naar een ontsteking van de pees , het touwachtige, vezelige weefsel dat spieren met botten verbindt. Wanneer een spier buigt of ontspant, werkt de pees als een lier en zorgt ervoor dat het bot beweegt. Pezen kunnen klein zijn, zoals die in de handen en voeten, of groot, zoals de achillespees.
- Bursitis is de ontsteking van de met vloeistof gevulde zak, de bursa genaamd, die fungeert als een kussen tussen botten en de pezen of spieren die het bot omringen. De bursa vermindert de wrijving aanzienlijk, omdat deze structuren regelmatig tegen elkaar wrijven. De grote bursae bevinden zich naast de pezen van de grote gewrichten, zoals die in de schouders, ellebogen , heupen en knieën.
Omdat pezen en bursa vaak dicht bij elkaar liggen, kan elke ontsteking die in de een optreedt, de ander beïnvloeden. Daarom kan een diagnose van “rotator cuff tendinitis” en “shoulder bursitis” soms worden gebruikt om dezelfde gebeurtenis te beschrijven. Het zijn onafhankelijke maar co-existerende aandoeningen die soms, maar niet altijd, door hetzelfde worden veroorzaakt.
Hoe peesontsteking en bursitis verschillen
Over het algemeen wordt tendinitis veroorzaakt door een acute verwonding of een herhaalde beweging (zoals het hameren van een spijker, hardlopen of tennissen). Bursitis kan daarentegen door dezelfde dingen worden veroorzaakt, maar kan ook het gevolg zijn van een infectie of aandoeningen zoals jicht of reumatoïde artritis. tenosynovitis genoemd en tast specifiek de membranen rond een pees aan.)
Hoewel bursae van vitaal belang zijn om pezen over botten te laten glijden, hebben niet alle pezen een bursa. Bursa’s vormen zich alleen waar er botuitsteeksels zijn, zoals in de schouder, de buitenkant van de heup of de knieschijf.
Behandeling van peesontsteking of bursitis
De behandeling van tendinitis of bursitis hangt grotendeels af van de plaats van de verwonding. Het kan zo simpel zijn als het beperken van de activiteit totdat u bent genezen of zo ingewikkeld als een operatie voor meer gevallen. De behandeling van beide aandoeningen omvat doorgaans:
- Het laten rusten van het aangetaste gebied is de eerste stap naar genezing. Het houdt in dat u verergerende bewegingen vermijdt en mogelijk een spalk of ondersteuning nodig heeft om ervoor te zorgen dat het gebied volledig geïmmobiliseerd is. Pijn is het eerste teken dat u het geblesseerde gebied niet genoeg kans geeft om te rusten.
- Het aanbrengen van een icepack helpt de ontsteking te controleren en de zwelling te verminderen. Door beide zaken te minimaliseren, kunnen de pezen en bursa terugkeren naar hun normale staat.
- Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen helpen ook om ontstekingen en pijn te verlichten. Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) en aspirine zijn populaire keuzes. De pijnstiller Tylenol (acetaminophen) biedt pijnverlichting, maar vermindert de ontsteking niet.
- Cortisoninjecties kunnen worden gebruikt als de symptomen aanhouden. Cortison is een krachtig ontstekingsremmend medicijn dat op korte termijn pijnverlichting biedt, maar over het algemeen minder effectief is als langetermijntherapie. Hoewel cortison de pijn en ontsteking die gepaard gaan met peesontsteking kan verminderen, kan het ook de pees verzwakken, waardoor deze vatbaarder wordt voor scheuren. Het is belangrijk om met uw zorgverlener te praten over de voor- en nadelen van cortisoninjecties
- Fysiotherapie kan de omliggende spieren versterken, de spanning op het aangetaste gebied verlichten en voorkomen dat de aandoening terugkeert.
In gevallen waarin bursitis wordt veroorzaakt door een infectie, kunnen antibiotica worden voorgeschreven. Behandeling van bursitis kan ook gericht zijn op het behandelen van een onderliggende aandoening zoals artritis.