Chirurg ortopeda to wysoce wyspecjalizowany lekarz, który zajmuje się diagnozą i leczeniem urazów i zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego . Zawód ten wymaga około 14 lat formalnej edukacji, aby uzyskać certyfikat specjalisty, przy czym zdecydowana większość praktyków prowadzi prywatną praktykę, zgodnie z badaniami Uniwersytetu Pensylwanii.
Chirurgia ortopedyczna jest uważana za jedną z najnowocześniejszych i najbardziej pożądanych dziedzin medycyny. Obejmuje ona zarówno techniki chirurgiczne, jak i niechirurgiczne służące leczeniu urazów, infekcji, guzów, wad wrodzonych i chorób zwyrodnieniowych kości, stawów, więzadeł, ścięgien i nerwów, które koordynują ruch.
Oprócz ogólnej chirurgii ortopedycznej istnieją również praktycy specjalizujący się w określonych częściach ciała, takich jak kręgosłup, stopa i kostka. Inni wybierają subspecjalizacje, takie jak pediatria, medycyna sportowa lub chirurgia rekonstrukcyjna.
Tytuł chirurg ortopeda jest często używany zamiennie z terminem ortopeda.
Spis treści
Koncentracje
Chirurdzy ortopedyczni zajmują się leczeniem osób w każdym wieku, od noworodków po osoby starsze. Leczone przez nich schorzenia można ogólnie określić na podstawie ich lokalizacji i/lub tego, czy są związane z urazem, chorobą ogólnoustrojową lub nowotworem (łagodnym lub złośliwym nowotworem).
Do najczęstszych schorzeń, jakie może leczyć
chirurg ortopeda
- Nowotwory kości (w tym kostniakomięsak, chrzęstniakomięsak i przerzuty do kości )
- Fibromialgia (przewlekła choroba bólowa, która atakuje mięśnie i tkanki miękkie w całym ciele)
- Problemy ze stopami i kostkami (w tym ostrogi piętowe, haluksy , skręcenia kostki, zerwanie ścięgna Achillesa i zapalenie powięzi podeszwowej )
- Złamania (w tym złamania zamknięte , złamania otwarte , złamania zmęczeniowe i złamania biodra )
- Ból dolnej części pleców (spowodowany nadmiernym użytkowaniem, przepukliną dyskową , spondylozą lędźwiową , zwyrodnieniem kręgosłupa, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa i innymi przyczynami)
- Problemy z dłonią i nadgarstkiem (w tym zespół cieśni nadgarstka , torbiele gangliowe i zapalenie ścięgna nadgarstka )
- Ból i urazy kolana (związane z uszkodzeniami łąkotki , uszkodzeniami więzadła krzyżowego przedniego i innymi przyczynami)
- Kifoza (wada kręgosłupa zwana „garbem”)
- Ból szyi i problemy (spowodowane zwyrodnieniem dysku szyjnego , urazem kręgosłupa szyjnego, zwężeniem kanału kręgowego i innymi przyczynami)
- Choroba zwyrodnieniowa stawów (znana również jako „zapalenie stawów z powodu zużycia”)
- Osteoporoza (osłabienie kości spowodowane nieprawidłową utratą minerałów i masy kostnej)
- Choroba Pageta kości (choroba genetyczna powodująca powiększenie i deformację kości)
- Skolioza (nieprawidłowe boczne skrzywienie kręgosłupa)
- Ból i urazy barku (w tym zapalenie kaletki maziowej , urazy stożka rotatorów , zwichnięcie barku, zespół ciasnoty , zapalenie ścięgien i zapalenie torebki stawowej )
- Urazy tkanek miękkich (w tym stłuczenia, naciągnięcia lub skręcenia)
Ponieważ chirurdzy ortopedyczni często leczą schorzenia kręgosłupa, ich rola często pokrywa się z rolą neurochirurgów , którzy leczą schorzenia rdzenia kręgowego.
Ekspertyza proceduralna
Ponieważ ludzie zgłaszają się do chirurga ortopedycznego dopiero wtedy, gdy ich stan zdrowia staje się problematyczny, większość uwagi poświęca się diagnostyce i leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, a nie profilaktyce
Mając to na uwadze, podejmowane są wszelkie możliwe wysiłki, aby zapobiec ponownemu urazowi po leczeniu ortopedycznym lub zapobiec pogorszeniu się stanu przewlekłego, w szczególności schorzeń szyi, kręgosłupa, biodra lub kolana.
Diagnoza
Narzędzia diagnostyczne stosowane w ortopedii obejmują badania fizykalne, testy laboratoryjne i badania obrazowe. Do bardziej powszechnych należą:
- Artroskopia (zabieg chirurgiczny polegający na użyciu małej kamery w celu obejrzenia wnętrza stawu)
- Badania krwi (stosowane w celu identyfikacji stanów zapalnych i infekcji lub określenia schorzeń takich jak reumatoidalne zapalenie stawów , rak kości lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)
- Skanowanie kości (badanie obrazowe wykorzystujące środki radioaktywne do pomiaru ilości tkanki kostnej utraconej i zastąpionej w organizmie)
- Tomografia komputerowa (TK) (łącząca promienie rentgenowskie z technologią komputerową w celu uzyskania przekrojowych obrazów ciała)
- Analiza chodu (badanie fizykalne pozwalające na identyfikację nieprawidłowości w kończynach dolnych, ustawieniu kończyn lub rotacji stawów)
- Skanowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) (w którym wykorzystuje się silne magnesy i fale radiowe w celu tworzenia bardzo szczegółowych obrazów, zwłaszcza tkanek miękkich)
- Reakcja odruchowa (ocena szybkości reakcji stawów i mózgu na bodziec)
- Promienie rentgenowskie (wykorzystujące promieniowanie elektromagnetyczne do tworzenia obrazów na zwykłych filmach)
Leczenie
narzędzi chirurgicznych i niechirurgicznych, m.in.:
- Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL)
- Artroskopowe oczyszczenie (minimalnie inwazyjny zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu uszkodzonej chrząstki lub kości)
- Artroskopowa dekompresja barku (stosowana w leczeniu zespołu ciasnoty barku)
- Artroplastyka (chirurgiczna wymiana stawu, np. kolana lub biodra)
- Uwolnienie kanału nadgarstka (stosowane w celu uwolnienia nerwu pośrodkowego w przedramieniu)
- Steroidy wstrzykiwane (stosowane w celu łagodzenia ostrego bólu i stanu zapalnego)
- Stabilizacja wewnętrzna lub zewnętrzna (stosowana w celu stabilizacji poważnie złamanych kości)
- Meniscektomia kolana (stosowana w celu naprawy rozerwanej chrząstki kolana)
- Laminectomia (zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części kości kręgosłupa zwanej blaszką)
- MAKOplasty ( operacja częściowej wymiany stawu kolanowego przy użyciu robota)
- Naprawa stożka rotatorów (wykonywana laparoskopowo lub metodą otwartą)
- Usztywnienie kręgosłupa (stosowane w celu zatrzymania ruchu w bolesnym ustawieniu stawu)
- Orteza odciążająca (rodzaj ortezy kolana powszechnie stosowanej w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego)
- Wiskosuplementacja (wstrzykiwane środki stosowane w celu smarowania stawów i łagodzenia bólu)
Podspecjalizacje
Ponieważ schorzenia leczone w ortopedii są tak rozległe i różnorodne, chirurdzy ortopedyczni często specjalizują się w leczeniu określonych schorzeń, części ciała i populacji. Wśród niektórych z bardziej powszechnych podspecjalizacji:
- Chirurgia stopy i kostki
- Ręka i kończyna górna
- Onkologia ortopedyczna (obejmująca nowotwory kości)
- Uraz ortopedyczny
- Ortopedia dziecięca
- Ramię i łokieć
- Operacja kręgosłupa
- Chirurgiczna medycyna sportowa
- Całkowita rekonstrukcja stawu (endoplastyka)
Wiele ortopedycznych subspecjalizacji nie jest zarezerwowanych wyłącznie dla ortopedów . Niektóre, jak chirurgia ręki, są istotne dla chirurgów plastycznych , podczas gdy podiatrzy często odbywają staże w chirurgii stopy i kostki.
Szkolenia i certyfikacja
Aby zostać chirurgiem ortopedą, należy najpierw ukończyć czteroletnie studia licencjackie, które zazwyczaj obejmują rok biologii, dwa lata chemii i rok fizyki.
Następnie następują cztery lata studiów medycznych. Pierwsze dwa lata to zajęcia w klasie, a ostatnie dwa to głównie praca w szpitalu. W tym czasie musisz zdać egzaminy National Board: jeden po drugim roku studiów medycznych i drugi w czwartym roku (ostatni egzamin jest zazwyczaj zdawany w pierwszym lub drugim roku studiów podyplomowych).
W zależności od wybranej ścieżki edukacyjnej możesz uzyskać tytuł doktora medycyny (MD) lub doktora medycyny osteopatycznej (DO).
Następnie musisz złożyć wniosek i rozpocząć program rezydentury. Program będzie składał się z czterech lat ukierunkowanej nauki podstaw chirurgii ortopedycznej. W tym czasie będziesz przechodzić przez główne subspecjalizacje w różnych szpitalach, aby uzyskać praktyczną wiedzę na temat różnych technik i technologii chirurgicznych.
Po ukończeniu rezydentury możesz ubiegać się o stypendium trwające od roku do dwóch lat i kontynuować specjalizację w zakresie ortopedii.
Certyfikacja zarządu nastąpi po ukończeniu szkolenia ortopedycznego. W tym celu musisz przejść proces recenzji eksperckiej i zdać egzaminy ustne i pisemne przeprowadzane przez American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) lub American Osteopathic Board of Orthopedic Surgery (AOBOS).
Po uzyskaniu certyfikatu chirurdzy ortopedyczni muszą przechodzić rygorystyczną recertyfikację co 10 lat. Tak więc oprócz prowadzenia praktyki, musisz poświęcić czas na naukę i uczestnictwo w kursach kształcenia ustawicznego, aby mieć pewność, że Twoja wiedza jest aktualna i zgodna z obecnymi praktykami.
Wskazówki dotyczące umawiania wizyt
Spotkanie z chirurgiem ortopedą po raz pierwszy może być stresujące, ponieważ większość ludzi robi to tylko wtedy, gdy doszło do urazu lub gdy stan się pogarsza lub nie poprawia. Aby w pełni skorzystać z wizyty, zrób mały research i zawsze przyjdź przygotowany.
Zacznij od znalezienia specjalisty, który jest dostawcą w sieci Twojej firmy ubezpieczeniowej. Możesz poprosić swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej o skierowania lub skontaktować się z firmą ubezpieczeniową w celu uzyskania listy dostawców w Twojej okolicy. Następnie możesz sprawdzić uprawnienia lekarza, korzystając ze strony internetowej Certification Matters zarządzanej przez American Board of Medical Specialties (ABMS). Możesz znaleźć certyfikowanych chirurgów ortopedycznych osteopatycznych w Twojej okolicy za pomocą narzędzia wyszukiwania AOBOS .
W dniu wizyty przynieś swoją kartę ubezpieczeniową i wszelkie wyniki badań laboratoryjnych lub obrazowych odnoszące się do Twojego stanu. Powinieneś również poprosić swojego lekarza pierwszego kontaktu o przesłanie wszelkich stosownych elektronicznych dokumentacji medycznych (EMR).
Omawiając objawy, bądź zwięzły, ale dokładny, nie minimalizując ani nie wyolbrzymiając natury swojego stanu. Jeśli to możliwe, prowadź dziennik swoich objawów, jeśli są nawracające lub różnią się od jednego epizodu do drugiego.
Aby lepiej zrozumieć swój stan i czego się spodziewać w przyszłości, zapisz wszystkie pytania, które masz, na kartce papieru. Na przykład możesz zapytać:
- Dlaczego zaleca się tę procedurę?
- Jakie są cele leczenia?
- Jaki jest wskaźnik powodzenia tej procedury?
- Jak wygląda zabieg?
- Czy wymagane jest znieczulenie?
- Jak często wykonywałeś zabieg?
- Jak długo będą trwały korzyści?
- Jakie są potencjalne ryzyka i komplikacje?
- Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko?
- Jak długo potrwa mój powrót do zdrowia?
- Kiedy mogę wrócić do pracy?
- Kiedy będę wiedział, czy leczenie było skuteczne?
- Czy w przyszłości będę potrzebować dodatkowych zabiegów?
- Co się stanie, jeśli teraz nie poddam się operacji?
- Z kim mogę się skontaktować, jeśli chcę uzyskać drugą opinię?
Słowo od Health Life Guide
Chirurgia ortopedyczna może być ekscytującą karierą, która daje zarówno osobiste, jak i finansowe korzyści, ale może być również niezwykle stresująca. Zwłaszcza na początku możesz być narażony na połączenia alarmowe o każdej porze. I chociaż może być satysfakcjonujące poprawianie jakości życia wielu pacjentów, inni mogą nie znaleźć ulgi nawet przy Twoich największych staraniach.
Chirurg ortopeda musi posiadać pewne cechy i umiejętności, aby z powodzeniem rozpocząć karierę, w tym wytrzymałość, odporność emocjonalną, silne umiejętności interpersonalne, doskonałą koordynację wzrokowo-ruchową i wyjątkową zręczność manualną. Poza tym powinieneś być realistą, ale z wyraźnym poczuciem determinacji.
Według corocznego raportu Merritt Hawkins’ Review of Physician Recruiting Incentives , chirurdzy ortopedzi byli drugimi najlepiej opłacanymi lekarzami w 2018 r., ze średnią pensją początkową wynoszącą 533 000 dolarów.
Tak wysoki potencjał zarobkowy wynika częściowo z niedoboru specjalistów w tej dziedzinie – w całych Stanach Zjednoczonych jest niewiele ponad 29 000 lekarzy posiadających certyfikat chirurga ortopedycznego i znacznie mniej chirurgów ortopedycznych specjalizujących się w osteopatii.