Если у вас разрыв передней крестообразной связки (ПКС) и вы рассматриваете возможность операции, вам могут быть полезны упражнения физиотерапии перед операцией. Подготовка к операции с физиотерапевтом, как было показано, улучшает общие результаты для вашего колена после восстановления ПКС.
Растяжение ПКС может вызвать различные симптомы, и ваш физиотерапевт может помочь вам вернуться к оптимальной функции после травмы. Симптомы растяжения ПКС могут включать:
- Боль в колене
- Отек колена
- Ограниченный диапазон движения колена (ROM)
- Потеря силы в четырехглавых мышцах или мышцах задней поверхности бедра
- Ощущение нестабильности в области коленного сустава
- Трудности с выполнением основных функциональных задач, таких как подъем по лестнице, ходьба или бег
Если вы подозреваете, что у вас разрыв ПКС, вам следует обратиться к врачу, чтобы получить точный диагноз. Скорее всего, ваш врач проведет специальные тесты, чтобы определить, есть ли у вас разрыв ПКС , и может назначить МРТ для подтверждения предполагаемого диагноза.
Если у вас разрыв ПКС, может быть рекомендована операция. Физиотерапия (ФТ) перед операцией по восстановлению ПКС, как было показано, улучшает общий результат процедуры.
Цели физиотерапии перед операцией по удалению ПКС могут включать:
- Восстановить нормальный объем движений колена
- Улучшить силу четырехглавых мышц и подколенных сухожилий
- Улучшить силу и устойчивость бедер
- Максимально улучшите равновесие и проприоцепцию
- Контролируйте боль и отек в колене
Ваш физиотерапевт может использовать различные методы , чтобы помочь контролировать боль и отек колена и улучшить мышечную функцию в рамках подготовки к ПКС. Но упражнения являются вашим главным инструментом для максимизации функции колена перед операцией ПКС.
Вот пример программы упражнений, которую ваш физиотерапевт может вам прописать перед операцией на ПКС. Ваш физиотерапевт может показать вам, как правильно выполнять упражнения.
Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начинать эту или любую другую программу упражнений для колена.
Содержание
Квад-сеты и квадроциклы с короткой дугой
Health Life Guide / Бен Голдштейн
После травмы ПКС вы можете обнаружить, что четырехглавая мышца на передней поверхности бедра не функционирует должным образом. Одной из основных целей предоперационной терапии ПКС является восстановление нормальной функции и силы четырехглавой мышцы, чтобы она могла правильно поддерживать колено.
Упражнения, которые ваш лечащий врач может назначить для улучшения функции квадрицепсов, могут включать:
- Упражнения на квадрицепсы: Лягте на спину и положите небольшое полотенце под колено. Напрягите квадрицепсы, прижав заднюю часть колена к полотенцу. Удерживайте в таком положении 5 секунд, а затем расслабьтесь.
- Квадрицепсы короткой дуги (SAQ) : Лягте на спину и положите мяч под колено. Полностью выпрямите колено, прижимая заднюю часть колена к мячу.
- Подъемы прямой ноги : напрягите квадрицепс в верхней части бедра, а затем медленно поднимите прямую ногу примерно на 12-15 дюймов. Удерживайте положение в течение 2 секунд, а затем медленно опустите ногу вниз.
Упражнения следует выполнять безболезненно; прекратите любые упражнения, которые вызывают усиление боли в колене.
Диапазон движения колена
Caiaimage / Тревор Аделин / Getty Images
Восстановление диапазона движения колена должно быть одной из ваших основных целей перед операцией на ПКС. Если ваше колено полностью сгибалось и выпрямлялось до операции, оно, скорее всего, быстро восстановит полный диапазон движений после операции. Упражнения, которые можно выполнять, могут включать:
- Скольжение пяткой: Лягте на спину, медленно согните колено и скользните пяткой вверх по направлению к ягодицам.
- Вис на животе для разгибания колена : лягте на живот и свесьте ногу с края кровати, позволяя колену свисать в полностью выпрямленном положении.
- Езда на велотренажере: используйте велотренажер в спортзале или на занятиях физиотерапии, чтобы аккуратно сгибать и выпрямлять колени.
Обязательно двигайте коленом подконтрольно, медленно и целенаправленно, и прекратите упражнение, если почувствуете боль.
Укрепление подколенных сухожилий
Творческий RF / Getty Images
Ваша ПКС помогает стабилизировать колено, предотвращая проскальзывание большеберцовой кости вперед под бедренную кость. Ваши подколенные сухожилия, по своей природе, благодаря точкам крепления позади бедра и колена, также могут помочь повысить стабильность коленного сустава.
Ваш физиотерапевт может назначить упражнения по укреплению подколенного сухожилия во время подготовки к ПКС. Упражнения для подколенного сухожилия могут включать:
- Упражнения на подколенное сухожилие: Лягте на спину, согнув колено. Медленно прижмите пятку к полу, напрягая подколенное сухожилие. Удерживайте положение в напряжении в течение 5 секунд, а затем расслабьтесь.
- Сгибание колена лежа: лягте на живот и медленно согните травмированное колено, используя подколенное сухожилие на задней поверхности бедра.
- Сгибание подколенных сухожилий сидя с эспандером: сядьте на стул, накинув эспандер на лодыжку травмированной ноги. Прикрепите другой конец к дверной ручке или попросите кого-нибудь подержать его. Медленно согните колено, пока эспандер оказывает сопротивление. Удерживайте его согнутым в течение нескольких секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение.
Укрепление подколенных сухожилий не должно вызывать боли. Если вы чувствуете боль во время выполнения упражнения, прекратите его и проконсультируйтесь с врачом.
Укрепление бедер
Health Life Guide / Бен Голдштейн
Исследования показывают, что ваши бедра контролируют положение ваших коленей при ходьбе, беге и прыжках. Поддержание ваших бедер, особенно ягодичных мышц , сильными может поддерживать ваши колени в наилучшем положении во время активности и минимизировать нагрузку на ваше колено и ПКС.
Упражнения по укреплению тазобедренного сустава можно начинать с подъема прямых ног, но ваш лечащий врач может назначить и другие упражнения в рамках предоперационной программы по коррекции ПКС, в том числе:
- Ходьба с эластичной лентой: наденьте эластичную ленту на лодыжки и медленно пройдитесь боком по комнате.
- Хип-хайкеры: встаньте, поставив одну ногу на ступеньку, а другую свободно свесив вниз, затем медленно опустите таз вниз, следя за тем, чтобы движения исходили от колена.
- Мостики на одной ноге: выполняйте упражнение «мостик», согнув одно колено, а другое выпрямив и подняв от пола.
Работая над укреплением тазобедренных суставов до операции на ПКС, вы сможете максимально увеличить их силу после операции.
Баланс и проприоцепция
Рич Легг / E+ / Getty Images
Проприорецепция — это термин, описывающий способность вашего тела понимать, где оно находится в окружающей среде.
Хорошее равновесие и проприорецепция необходимы для поддержания правильного положения коленей во время бега и прыжков, а также для предотвращения перенапряжения передней крестообразной связки.
Работа над проприоцепцией, скорее всего, станет важным компонентом вашей реабилитации после операции, включение ее в подготовку к восстановлению ПКС может быть хорошей идеей.
Ваш физиотерапевт может попросить вас выполнить различные упражнения на равновесие и проприоцепцию, чтобы помочь вам подготовиться к операции на ПКС. Они могут включать:
- Стояние на одной ноге: просто встаньте на одну ногу и попытайтесь удержать равновесие в течение 30–60 секунд.
- Упражнения BOSU: встаньте на мяч BOSU и проверьте свое равновесие.
- Доска BAPS : Ваш физиотерапевт может попросить вас использовать устройство под названием доска BAPS, чтобы проверить вашу проприоцепцию и равновесие.
- Упражнение «Т-стойка»: встаньте на одну ногу, вытянув другую ногу назад. Вытяните обе руки в стороны, как букву «Т», и медленно наклонитесь вперед в талии, сохраняя устойчивое равновесие.
Помните, чтобы улучшить равновесие, вам нужно бросать ему вызов. Это может быть сложно для колена с дефицитом ПКС до операции, поэтому будьте осторожны при выборе упражнений на равновесие и проприоцепцию, которые вы делаете.
Ваш физиотерапевт может помочь вам определить наилучшие упражнения на равновесие, которые вам следует выполнять во время подготовки к операции на передней крестообразной связи.
Нервно-мышечная тренировка
Джон Фределе / Getty Images
Нервно-мышечная тренировка — это выполнение определенных движений, направленных на улучшение движений вашего тела и его реакции на различные силы, оказываемые на него.
Исследования показывают, что после разрыва передней крестообразной связки выполнение упражнений на нервно-мышечную тренировку может помочь улучшить общую функцию колена и снизить вероятность возникновения проблем с передней крестообразной связкой в будущем.
Упражнения, которые ваш физиотерапевт может назначить для нейромышечной тренировки, могут включать:
- Упражнение «Прыжок с разбега»: встаньте на табуретку высотой 12–18 дюймов и спрыгните вниз, приземлившись на согнутые колени. Затем немедленно подпрыгните как можно выше.
- Учимся прыгать и приземляться правильно: Практикуйте подпрыгивание и приземление на ноги на ширине плеч, колени прямо над лодыжками. Приземляйтесь мягко, сгибая колени, когда вы опускаетесь после прыжка.
- Прыжки на одной ноге : встаньте на одну ногу и подпрыгните вперед, сделав три прыжка. Приземляйтесь, слегка согнув колено и расположив его прямо над лодыжкой и стопой.
Эти движения и упражнения сложны, и их может быть трудно выполнять с вашим коленом с недостаточностью ПКС. Ключ к этим упражнениям — убедиться, что ваши колени находятся в правильном положении при их выполнении.
Обязательно проконсультируйтесь с вашим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что этот тип тренировок подходит именно вам и вашему конкретному заболеванию.
Собираем все вместе
Адам Хестер / Getty Images
Растяжение передней крестообразной связки может стать разрушительной травмой, которая выведет вас из строя на месяцы. Выбор операции может помочь вам восстановить нормальную подвижность и функциональность травмированного колена.
Участие в предоперационной физиотерапии при подготовке к операции по восстановлению ПКС может оказать положительное влияние на общее восстановление. Ваша предварительная подготовка должна быть сосредоточена в первую очередь на основах — восстановлении нормального диапазона движения колена и оптимальной силы квадрицепса и подколенного сухожилия.
Как только ваше колено будет двигаться хорошо, добавление расширенных упражнений на равновесие и проприоцепцию, а также нейромышечных тренировок поможет вам почувствовать себя полностью готовым к операции на передней крестообразной связи.
Работа с вашим лечащим врачом и физиотерапевтом — лучший способ узнать, как подготовиться к операции ПКС. Они проведут вас через вашу программу упражнений, которая гарантирует, что ваше колено будет готово к операции, и увеличит ваши шансы на полное и быстрое выздоровление.