Повреждения передней крестообразной связки (ПКС) часто требуют хирургического вмешательства с последующей физиотерапией для облегчения боли и отека, восстановления диапазона движений (ROM) и силы, а также улучшения подвижности .
Физиотерапия коленного сустава делится на четыре фазы. Следуя этому протоколу или похожему, вы сможете ходить к концу третьей недели после операции на ПКС. Конечно, каждый человек выздоравливает и реагирует на лечение с разной скоростью.
Если вы планируете операцию на колене, вот общее представление о том, чего следует ожидать, когда вы начнете физиотерапию после нее.
Содержание
Фаза 1: Помощь колену в заживлении
Главные цели Фазы 1 — защитить колено, чтобы оно зажило правильно, начать работу по восстановлению диапазона движений сустава и восстановить нормальное использование четырехглавой мышцы (мышцы бедра) . На этом этапе вам, скорее всего, понадобятся костыли, а также наденьте полноразмерный бандаж на колено. Однако не все хирурги надевают бандаж пациентам с ПКС , поскольку есть доказательства, что это не является необходимым для успешного восстановления.
Неделя 1
В начальный послеоперационный период вы сосредоточитесь на том, чтобы научиться ходить с костылями по ровным поверхностям и вверх и вниз по лестнице. Ваш физиотерапевт может использовать лед, чтобы помочь контролировать отек (и попросит вас делать то же самое несколько раз в день дома). Он также может использовать нейромышечную электростимуляцию (НМЭС), чтобы помочь вам улучшить способность сокращать квадрицепсы и начать выполнять легкие упражнения для восстановления диапазона движений в колене (от полностью прямого до согнутого на 90 градусов).
Фаза 2: Бросание костылей
Отек должен быть под контролем, и вы должны быть в состоянии легко сокращать четырехглавую мышцу. Цель этой фазы — прекратить пользоваться костылями и начать ходить нормально, при этом обеспечивая защиту заживающего колена. Ваш терапевт продолжит прикладывать лед к колену и использовать NMES.
Неделя 2
Укрепление бедер будет иметь ключевое значение для перехода от использования двух костылей к использованию одного, а затем и к полному отказу от них. В то же время вы будете выполнять упражнения для улучшения контроля над квадрицепсами и укрепления мышц задней поверхности бедра. Вы можете начать использовать доску BAPS в положении сидя для баланса и проприоцепции3, является вашим осознанием положения и движения вашего колена.
Неделя 3
К концу этой недели и в течение следующей недели вы будете ходить почти нормально. Единственное, что может выдать тот факт, что у вас была операция, — это небольшой изгиб колена, который исчезнет по мере улучшения диапазона движений. Ваши упражнения для бедер могут стать более сложными, и вы можете начать использовать легкие веса при выполнении подъемов прямых ног. Вы перейдете к использованию доски BAPS в положении стоя.
Фаза 3: Становимся сильнее
На этом этапе реабилитации ПКС ваша цель будет состоять в том, чтобы еще больше укрепить ногу, так чтобы к концу вы перешли от ходьбы к легкому бегу трусцой.
Недели 4–6
Среди упражнений , которые вы будете делать в течение этих трех недель, есть упражнения на улучшение баланса; приседания и выпады для укрепления квадрицепсов и ягодиц (мышц задней части тела); плюс подъемы прямых ног и продвинутые упражнения на укрепление бедер, которые вы уже делали. К концу 6-й недели вы можете перейти к легкой плиометрике и прыжкам. Вам больше не понадобится лед или NMES.
Недели 7 и 8
Помимо того, что вам следует продолжать выполнять упражнения, которые вы делали, и, возможно, добавлять сопротивление к некоторым из них, ваш физиотерапевт может проверить целостность вашей ПКС . Если у вас больше нет боли в колене и колено стабильно, к концу восьмой недели вы можете начать бегать трусцой.
Фаза 4: Почти возвращение к норме
На этом этапе вы перейдете от бега трусцой к бегу. Однако важно не переоценить свои возможности : даже если вы чувствуете себя отлично, еще слишком рано заниматься спортом высокого уровня, который подразумевает много стартов и остановок или резких движений.
Недели с 8 по 12 и далее
Вы продолжите свой обычный режим упражнений. Через четыре шесть месяцев после операции на ПКС ваш физиотерапевт может попросить вас пройти тест с прыжками на одной ноге, чтобы проверить, достаточно ли стабильно ваше колено для занятий спортом высокого уровня, требующих резких стартов и остановок или резких маневров. Если вы спортсмен и ваш физиотерапевт дает вам добро, вы сможете вернуться к занятиям спортом.
Слово от Health Life Guide
Восстановление после операции ПКС может быть трудным, но вы можете удивиться, как быстро вы перейдете от ходьбы на костылях и хромоты к нормальной ходьбе снова. Работая с физиотерапевтом и делая правильные вещи (в правильное время), вы можете быстро и безопасно вернуться к прежнему уровню функционирования.