Кто такой физиотерапевт?

Физиотерапевты, или физиотерапевты, как их часто называют, — это лицензированные специалисты, которые работают с людьми, имеющими постоянную инвалидность, нарушения или ограничения в общей физической функции и подвижности. Эти отклонения могут быть результатом болезни, травмы или заболевания. Физиотерапевты также могут работать с людьми, помогая им предотвращать  травмы.

Физиотерапевты работают в самых разных местах. К ним относятся частные кабинеты и клиники, больницы, дома пациентов и дома престарелых.

Концентрации

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) перечисляет около 140 симптомов и состояний, которые физиотерапевты обучены лечить.  Некоторые распространенные проблемы, которые оценивают и лечат физиотерапевты, включают:

• Ампутации
• Артрит
• Боль в спине
• Синдром запястного канала
• Переломы
• Замена сустава
• Боль в колене
• Расстройства тазового дна
• Ишиас
• Повреждение спинного мозга
• Спортивные травмы
• Гладить

Процедурная экспертиза

Лечебная физкультура должна быть одним из основных методов лечения, которые вы получаете от своего физиотерапевта. Физиотерапевты являются экспертами в области движения, и упражнения должны быть основным инструментом, который ваш физиотерапевт использует, чтобы помочь вам лучше двигаться и чувствовать себя лучше.

Тем не менее, когда вы посещаете физиотерапевта по поводу боли или двигательной дисфункции, он или она, скорее всего, также будет использовать различные вмешательства — называемые терапевтическими модальностями или физическими модальностями — чтобы помочь вам восстановить нормальную функциональную подвижность. Выбор физиотерапевтом может зависеть от вашего конкретного состояния, ваших потребностей и общих целей реабилитации.

• Ультразвук . Передача высокочастотных или низкочастотных звуковых волн мышцам и окружающим тканям способствует расслаблению и усиливает кровообращение в травмированных областях.
• Электростимуляция . Это использование электрического тока для сокращения одной мышцы или группы мышц. Наряду с увеличением силы мышц, сокращение также способствует притоку крови к области, что способствует заживлению.
• Кинезиологическое тейпирование или К-тейп. Специальная тканевая лента накладывается на тело, чтобы помочь уменьшить боль, улучшить кровообращение или облегчить работу мышц.
• Транскутанная электрическая стимуляция нервов или TENS . TENS — это небольшой аппарат на батарейках, который использует электрическую передачу для уменьшения боли.
• Светотерапия . Светотерапия подразумевает использование лазеров и светодиодов определенной длины волны для лечения хронической боли, воспаления или заживления ран.
• Массаж . Массаж, или терапия мягких тканей на языке физиотерапевтов, уменьшает напряжение в мышцах и окружающих сухожилиях и связках, помогая обеспечить безболезненное движение.
• Фонофорез . Родственник ультразвука, фонофорез подразумевает введение лекарства через кожу и ткани с помощью ультразвука.
• Ионтофорез. Другая форма электростимуляции, ионтофорез, подразумевает использование электричества для введения лекарства через кожу в пораженные мышцы, сухожилия или связки.
• Тепло . Тепло помогает улучшить кровообращение в травмированных тканях, расслабить мышцы и облегчить боль.
• Холод. Снижение температуры тканей уменьшает воспаление, что, в свою очередь, уменьшает боль и отек.
• Водовороты . Водовороты — это форма гидротерапии, которая используется для улучшения кровообращения, поддержания чистоты ран или контроля воспаления. Водовороты могут быть горячими или холодными. 
• Тракция . Тракция используется при лечении болей в пояснице и шее, чтобы помочь уменьшить боль и улучшить подвижность позвоночника.
• Мобилизация суставов. Мобилизация суставов происходит, когда ваш физиотерапевт пассивно двигает суставы вашего тела в определенных направлениях, чтобы помочь уменьшить боль и улучшить подвижность.

Подспециальности

Американский совет по физиотерапевтическим специальностям сертифицирует девять физиотерапевтических специальностей.4 К относятся:

Сердечно-сосудистые и легочные заболевания

Специалист по кардио/пульмонологии проводит сердечную реабилитацию для пациентов, перенесших сердечные приступы, имеющих сердечные заболевания или желающих улучшить общее состояние сердца. Легочная реабилитация , другая половина этой специальности, предоставляется пациентам с легочными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоз или саркоидоз .

Клиническая электрофизиология

Клиническая электрофизиология — это специализация физиотерапии, которая фокусируется на электротерапии (также известной как электростимуляция или e-stim) и лечении ран. Клиническая электрофизиология охватывает оценку, обследование и вмешательство в аномальную нервную или мышечную функцию. Электротерапия может помочь предотвратить образование тромбов, облегчить заживление ран, расслабить мышечные спазмы, улучшить кровообращение и облегчить боль. Она может ускорить заживление ран. Обычные раны, которые лечат электротерапией, включают ссадины, послеоперационные разрезы, диабетические язвы и рваные раны.

Гериатрия

Физиотерапевты этой специальности работают с пожилыми пациентами, чтобы облегчить боль от артрита, остеопороза и общей скованности и болезненности суставов. Они также помогают лечить пациентов с прогрессирующими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона или Альцгеймера, которые не поддаются лечению и влияют на повседневную деятельность.

Неврология

Неврологические физиотерапевты занимаются лечением заболеваний нервной и спинной систем, включая травмы головного или спинного мозга, рассеянный склероз , ишиас, невропатию , фибромиалгию и детский церебральный паралич .

Онкология

Физиотерапевты этой специальности работают с пациентами, у которых диагностирован рак или которые восстанавливаются после него. Физиотерапевт может помочь с симптомами или состояниями, связанными с лечением рака, включая боль, мышечную слабость, скованность суставов, потерю выносливости, трудности при ходьбе, онемение в ногах и руках, а также потерю плотности костной ткани.

Ортопедия

Ортопедическая физиотерапия включает в себя лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата , включающего кости, мышцы, связки, сухожилия и суставы. Физиотерапевты этой специальности могут принимать пациентов разного типа, например, страдающих артритом, имеющих переломы костей, перенесших операцию по замене суставов или недавно повредивших или растянувших любую мышцу или связку.

Педиатрия

Детская физиотерапия помогает в раннем выявлении проблем со здоровьем, а также в диагностике, лечении и ведении младенцев, детей и подростков с различными травмами, расстройствами и заболеваниями, которые поражают мышцы, кости и суставы. Дети с задержками развития, церебральным параличом, spina bifida и torticollis — вот лишь некоторые из пациентов, которых лечат детские физиотерапевты.

Спорт

Врачи этой специальности работают над облегчением и лечением травм, полученных во время занятий спортом. Распространенные спортивные травмы включают разрывы ПКС , сотрясения, теннисный локоть , растяжения сгибателей бедра и травмы плеча, такие как вывих сустава или разрывы вращательной манжеты.

Здоровье женщин

Основная цель физиотерапевтов этой специальности — помогать поддерживать и укреплять здоровье на протяжении всей жизни женщины. Эти физиотерапевты могут помочь в лечении определенных состояний, с которыми сталкиваются женщины, таких как тазовая боль и остеопороз. Они также понимают женскую опорно-двигательную систему и то, как распространенные состояния могут влиять на женщин иначе, чем на мужчин.

Обучение и сертификация

Существует несколько типов степеней, которые может иметь физиотерапевт. До конца 1990-х годов требовалась только степень бакалавра по физиотерапии, но сегодня студентам, поступающим в эту область, требуется степень доктора наук (называемая DPT). программ DPT обычно длятся 3 года. Многие программы требуют степени бакалавра для поступления, а также определенных образовательных предварительных условий, таких как курсы по анатомии, физиологии, биологии, химии и физике. Некоторые программы принимают первокурсников колледжей на шести- или семилетние программы, которые позволяют студентам окончить как степень бакалавра, так и DPT.

Даже если у вашего физиотерапевта нет докторской степени, он или она все равно имеет право предоставлять вам услуги по реабилитации. APTA позволяет терапевтам, получившим степень до введения новых требований, продолжать практику. 

Все штаты требуют, чтобы физиотерапевты имели лицензию. Требования к лицензированию различаются в зависимости от штата, но все они включают сдачу Национального экзамена по физиотерапии, проводимого Федерацией государственных советов по физиотерапии. В некоторых штатах также требуется сдать экзамен по праву и проверить наличие судимости. Обычно для сохранения лицензии физиотерапевтам требуется непрерывное образование. Уточните в государственных советах конкретные требования к лицензированию.

После получения опыта работы некоторые физиотерапевты решают стать сертифицированным специалистом. Сертификация специалиста Американского совета по физиотерапевтическим специальностям требует сдачи экзамена и не менее 2000 часов клинической работы в области специализации в течение последних 10 лет или завершения аккредитованной APTA программы резидентуры в области специализации.

Советы по назначению приема

Начать заниматься физиотерапией легко. Если у вас травма или болезнь, которая вызывает боль или мешает вам нормально двигаться, обратитесь к своему лечащему врачу и попросите направить вас к физиотерапевту.  Выбор физиотерапии в первую очередь — до приема лекарств или хирургического вмешательства — является хорошей идеей, поскольку физиотерапия, как правило, является безопасным и полезным способом лечения многих заболеваний. Во многих штатах США вы можете посещать физиотерапевта через  прямой доступ , и направление не требуется. Попросите друзей и семью дать вам рекомендации или воспользуйтесь функцией «Найти физиотерапевта» на веб-сайте APTA.

Готовясь к первому приему , обязательно:

Приходите пораньше, чтобы заполнить все необходимые документы . У вашего физиотерапевта, скорее всего, будет свой собственный набор документов, которые вам нужно будет заполнить заранее. Обычно это можно сделать на веб-сайте практикующего врача. Если ваша физиотерапия связана с травмой на рабочем месте или автомобильной аварией, возьмите с собой контактную информацию всех необходимых страховых оценщиков или менеджеров, а также номера претензий.

Одевайтесь удобно . Когда вы записываетесь на первичный прием, спросите, как вам следует одеться. В целом, вы должны быть готовы много двигаться. Поэтому, имея это в виду, надевайте одежду, в которой легко двигаться . Если у вас болит верхняя часть тела, наденьте рубашку, которая обеспечивает легкий доступ к плечу, руке или спине. Шорты следует надевать, если у вас болит бедро, колено или лодыжка.

Обсудите свое состояние . Во время вашего первого визита ваш физиотерапевт рассмотрит вашу историю болезни и спросит о вашей боли, возможностях, ежедневных проблемах, целях и лечении. Он или она проведет обследование, которое будет сосредоточено на измерении нарушений, которые могут быть причиной вашей проблемы или на которые может повлиять ваша травма. Обычные измерения, проводимые во время обследования физиотерапевта, включают:

• Пальпация
•  Измерения диапазона движений (ROM)
• Испытания на  прочность
• Функциональная мобильность
• Баланс
• Неврологические скрининговые тесты

Во время обследования ваш физиотерапевт должен дать вам четкие инструкции о том, чего ожидать и что делать. Довольно часто вы получаете от своего физиотерапевта домашнее задание, которое предназначено для поддержания прогресса, достигнутого во время визитов в клинику. После завершения обследования вы можете начать план лечения физиотерапией.