Was ist ein orthopädischer Chirurg?

Ein orthopädischer Chirurg ist ein hochspezialisierter Arzt, der sich auf die Diagnose und Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparats spezialisiert hat. Der Beruf erfordert etwa 14 Jahre formale Ausbildung, um die Facharztanerkennung zu erlangen. Einer Studie der University of Pennsylvania zufolge betreibt die überwiegende Mehrheit der Ärzte eine Privatpraxis. 

Die orthopädische Chirurgie gilt als eines der modernsten und gefragtesten Fachgebiete der Medizin.2 Sie umfasst sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische Techniken zur Behandlung von Traumata, Infektionen, Tumoren, angeborenen Defekten und degenerativen Erkrankungen der Knochen, Gelenke, Bänder, Sehnen  Nerven, die die Bewegung koordinieren.

Neben der allgemeinen orthopädischen Chirurgie gibt es auch Ärzte, die sich auf bestimmte Körperteile wie die Wirbelsäule oder den Fuß und Knöchel spezialisieren. Andere wählen Spezialgebiete wie Pädiatrie, Sportmedizin oder rekonstruktive Chirurgie.

Konzentrationen

Chirurgen behandeln Menschen jeden Alters, vom Neugeborenen bis zum alten Menschen.3  Die von ihnen behandelten Erkrankungen lassen sich im Großen und Ganzen nach ihrem Ort und/oder danach definieren, ob sie mit einem Trauma, einer systemischen Erkrankung oder einer Neoplasie (einem gutartigen oder bösartigen Tumor) zusammenhängen.

Zu den häufigeren Erkrankungen, die ein orthopädischer behandeln  kann, zählen:

• Knochenkrebs (einschließlich Osteosarkom, Chondrosarkom und Knochenmetastasen )
• Fibromyalgie (eine chronische Schmerzerkrankung, die Muskeln und Weichteile im gesamten Körper betrifft)
• Fuß- und Knöchelprobleme (einschließlich Fersensporn, Ballenzehen , Knöchelverstauchung, Achillessehnenriss und Plantarfasziitis )
• Frakturen (einschließlich geschlossener Frakturen , offener Frakturen , Ermüdungsfrakturen und Hüftfrakturen )
• Schmerzen im unteren Rückenbereich (verursacht durch Überbeanspruchung, Bandscheibenvorfall , lumbale Spondylose , Wirbelsäulendegeneration, ankylosierende Spondylitis und andere Ursachen)
• Probleme mit der Hand und dem Handgelenk (einschließlich Karpaltunnelsyndrom , Ganglienzysten und Sehnenentzündungen im Handgelenk )
• Knieschmerzen und -verletzungen (im Zusammenhang mit Meniskusrissen , Verletzungen des vorderen Kreuzbandes und anderen Ursachen)
• Kyphose (eine Wirbelsäulenerkrankung, die als „Buckel“ bezeichnet wird)
• Nackenschmerzen und -probleme (verursacht durch Bandscheibenverschleiß , Schleudertrauma, Spinalkanalstenose und andere Ursachen)
• Osteoarthritis (auch als „Verschleißarthritis“ bekannt)
• Osteoporose (Schwächung der Knochen durch anormalen Verlust von Knochenmineralien und Knochenmasse)
• Morbus Paget des Knochens (eine genetische Störung, die zu einer Vergrößerung und Deformation der Knochen führt)
• Skoliose (eine abnorme seitliche Krümmung der Wirbelsäule)
• Schulterschmerzen und -verletzungen (einschließlich Schleimbeutelentzündung , Rotatorenmanschettenverletzungen , Schulterluxation, Impingement-Syndrom , Tendinose und adhäsive Kapsulitis )
• Weichteilverletzungen (einschließlich Prellungen, Zerrungen oder Verstauchungen)

Verfahrenstechnische Expertise

Da Menschen einen orthopädischen Chirurgen in der Regel erst dann aufsuchen, wenn ihre Beschwerden problematisch geworden sind, liegt der Schwerpunkt der Praxis eher auf der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparats als auf der Prävention. 

Dennoch werden große Anstrengungen unternommen, um nach einer orthopädischen Behandlung eine erneute Verletzung oder die Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung, insbesondere im Nacken-, Wirbelsäulen-, Hüft- oder Kniebereich, zu verhindern.

Diagnose

Zu den in der Orthopädie verwendeten Diagnoseinstrumenten gehören körperliche Untersuchungen, Labortests und bildgebende Verfahren. Zu den häufigsten gehören:

• Arthroskopie  (ein chirurgischer Eingriff, bei dem mit einer winzigen Kamera in ein Gelenk hineingesehen wird)
• Blutuntersuchungen  (zur Erkennung von Entzündungen und Infektionen oder zur genauen Bestimmung von Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis , Knochenkrebs oder ankylosierender Spondylitis)
• Knochenscans  (eine bildgebende Untersuchung, bei der radioaktive Substanzen eingesetzt werden, um zu messen, wie viel Knochengewebe im Körper verloren geht und ersetzt wird)
• Computertomographie (CT)-Scans (bei denen Röntgenstrahlen mit Computertechnologie kombiniert werden, um Querschnittsbilder des Körpers zu erzeugen)
• Ganganalyse  (eine körperliche Untersuchung, die Anomalien in Ihren unteren Extremitäten, der Gliedmaßenausrichtung oder der Gelenkrotation identifiziert)
• Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans  (bei denen starke Magnete und Radiowellen verwendet werden, um hochdetaillierte Bilder, insbesondere von Weichteilen, zu erzeugen)
• Reflexreaktion  (um zu beurteilen, wie schnell Ihre Gelenke und Ihr Gehirn auf Reize reagieren)
• Röntgenstrahlen (bei denen elektromagnetische Strahlung zur Erzeugung von Röntgenbildern verwendet wird)

Behandlung

der in der Orthopädie verwendeten chirurgischen und nichtchirurgischen Instrumente  ist groß und kann Folgendes umfassen:

• Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACL)
• Arthroskopisches Debridement  (ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff zur Entfernung von beschädigtem Knorpel oder Knochen)
• Arthroskopische Schulterdekompression (zur Behandlung eines Schulterimpingements)
• Arthroplastik (der chirurgische Ersatz eines Gelenks, beispielsweise eines Knies oder einer Hüfte)
• Karpaltunnelfreisetzung (zur Freisetzung des Mittelnervs im Unterarm)
• Injizierte Steroide  (zur Behandlung akuter Schmerzen und Entzündungen)
• Interne oder externe Fixierungen (zur Stabilisierung schwerer Knochenbrüche)
• Knie-Meniskektomie (zur Reparatur von gerissenem Knieknorpel)
• Laminektomie (ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Teils des Wirbelknochens, der sogenannten Lamina)
• MAKOplasty ( eine roboterassistierte Operation zum teilweisen Kniegelenkersatz)
• Rotatorenmanschettenreparatur (laparoskopisch oder als offene Operation durchgeführt)
• Wirbelsäulenversteifung (zur Unterbrechung der Bewegung bei schmerzhafter Gelenkstellung)
• Entlastungsorthese (eine Art Knieorthese, die häufig bei Kniearthrose eingesetzt wird)
• Viskosupplementation (injizierte Wirkstoffe zur Gelenkschmierung und Schmerzlinderung)

Spezialisierungen

Da die in der Orthopädie behandelten Erkrankungen so umfangreich und vielfältig sind, spezialisieren sich orthopädische Chirurgen häufig auf die Behandlung bestimmter Erkrankungen, Körperteile und Bevölkerungsgruppen. Zu den häufigeren Spezialisierungen zählen:

• Fuß- und Sprunggelenkchirurgie
• Hand und obere Extremität
• Orthopädische Onkologie (bei Knochenkrebs)
• Orthopädisches Trauma
• Kinderorthopädie
• Schulter und Ellenbogen
• Wirbelsäulenchirurgie
• Chirurgische Sportmedizin
• Totale Gelenkrekonstruktion (Arthroplastik)

Schulung und Zertifizierung

Um orthopädischer Chirurg zu werden, müssen Sie zunächst ein vierjähriges Bachelor-Studienprogramm absolvieren, das normalerweise ein Jahr Biologie, zwei Jahre Chemie und ein Jahr Physik umfasst.

Anschließend folgt ein vierjähriges Medizinstudium. Die ersten beiden Jahre werden im Klassenzimmer absolviert, die letzten beiden Jahre überwiegend im Krankenhaus. Während dieser Zeit müssen Sie die National Board-Prüfungen ablegen und bestehen: eine nach dem zweiten Jahr des Medizinstudiums und eine weitere im vierten Jahr (die letzte Prüfung wird im Allgemeinen im ersten oder zweiten Jahr der postgradualen Ausbildung abgelegt). 

Abhängig von Ihrem Bildungsweg schließen Sie dann entweder als Doktor der Medizin (MD) oder als Doktor der Osteopathie (DO) ab.

Als nächstes müssen Sie sich für ein Residency-Programm bewerben und dieses beginnen. Das Programm besteht aus vier Jahren konzentriertem Studium der Grundlagen der orthopädischen Chirurgie. Während dieser Zeit durchlaufen Sie die wichtigsten Spezialisierungen in verschiedenen Krankenhäusern, um praktische Erfahrung mit den verschiedenen chirurgischen Techniken und Technologien zu sammeln.

Nach Abschluss Ihrer Facharztausbildung können Sie sich für ein ein- bis zweijähriges Stipendium bewerben, um sich auf ein orthopädisches Spezialgebiet zu spezialisieren.

Die Zertifizierung durch das Board erfolgt nach Abschluss Ihrer orthopädischen Ausbildung. Dazu müssen Sie sich einem Peer-Review-Prozess unterziehen und sowohl mündliche als auch schriftliche Prüfungen bestehen, die vom American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) oder dem American Osteopathic Board of Orthopedic Surgery (AOBOS) abgenommen werden.

Nach der Zertifizierung müssen sich orthopädische Chirurgen alle 10 Jahre einer strengen Rezertifizierung unterziehen. Sie müssen also neben der Führung einer Praxis Zeit in das Studium und die Teilnahme an Fortbildungskursen investieren, um sicherzustellen, dass Ihr Wissen auf dem neuesten Stand ist und den aktuellen Praktiken entspricht.

Tipps zur Terminvereinbarung

Das erste Treffen mit einem orthopädischen Chirurgen kann stressig sein, da die meisten Menschen dies nur tun, wenn ein Trauma aufgetreten ist oder sich ihr Zustand verschlechtert oder nicht verbessert. Um das Beste aus einem Termin herauszuholen, sollten Sie ein wenig recherchieren und immer vorbereitet erscheinen.

Suchen Sie zunächst nach einem Spezialisten, der zum Netzwerkanbieter Ihrer Versicherungsgesellschaft gehört. Sie können Ihren Hausarzt um Empfehlungen bitten oder sich an Ihre Versicherungsgesellschaft wenden, um eine Liste von Anbietern in Ihrer Nähe zu erhalten. Sie können dann die Qualifikation eines Arztes überprüfen, indem Sie die  Website Certification Matters verwenden, die vom American Board of Medical Specialties (ABMS) verwaltet wird. Mit dem AOBOS- Suchtool können Sie zertifizierte osteopathische orthopädische Chirurgen in Ihrer Nähe finden .

Beschreiben Sie Symptome kurz und präzise, ​​ohne die Art Ihrer Erkrankung zu verharmlosen oder zu übertreiben. Führen Sie, wenn möglich, ein Tagebuch über Ihre Symptome, wenn diese wiederkehren oder sich von einer Episode zur nächsten unterscheiden.

Um Ihren Zustand besser zu verstehen und zu wissen, was Sie in Zukunft erwarten können, schreiben Sie alle Ihre Fragen auf ein Blatt Papier. Sie könnten zum Beispiel fragen:

• Warum wird dieses Vorgehen empfohlen?
• Was sind die Ziele der Behandlung?
• Wie hoch ist die Erfolgsquote dieses Verfahrens?
• Wie wird der Eingriff durchgeführt?
• Ist dafür eine Anästhesie erforderlich?
• Wie oft haben Sie die Operation durchgeführt?
• Wie lange halten die Vorteile an?
• Was sind die möglichen Risiken und Komplikationen?
• Was kann ich tun, um mein Risiko zu verringern?
• Wie lange dauert es, bis ich mich erholt habe?
• Wann kann ich wieder arbeiten?
• Wann erfahre ich, ob die Behandlung erfolgreich war?
• Benötige ich in Zukunft weitere Behandlungen?
• Was passiert, wenn ich mich jetzt nicht operieren lasse?
• Wen kann ich kontaktieren, wenn ich eine Zweitmeinung einholen möchte?

Ein Wort von Health Life Guide

Orthopädische Chirurgie kann ein spannender Beruf sein, der sowohl persönlich als auch finanziell lohnend ist, aber auch extrem stressig sein kann. Besonders am Anfang müssen Sie möglicherweise rund um die Uhr mit Notrufen rechnen. Und während es befriedigend sein kann, die Lebensqualität vieler Ihrer Patienten zu verbessern, finden andere trotz aller Bemühungen möglicherweise keine Linderung.

Ein orthopädischer Chirurg muss über bestimmte Eigenschaften und Fähigkeiten verfügen, um erfolgreich in eine Karriere einsteigen zu können, darunter Ausdauer, emotionale Belastbarkeit, ausgeprägte zwischenmenschliche Fähigkeiten, ausgezeichnete Auge-Hand-Koordination und außergewöhnliche manuelle Geschicklichkeit. Darüber hinaus sollten Sie realistisch sein, aber über ein klares Gefühl der Entschlossenheit verfügen.

Dieses hohe Einkommenspotenzial ist teilweise auf den Mangel an Fachkräften in diesem Bereich zurückzuführen: In den gesamten Vereinigten Staaten gibt es kaum mehr als 29.000 Ärzte mit Facharztausbildung als orthopädische Chirurgen und weit weniger osteopathische orthopädische