Als u een scheur in de voorste kruisband (ACL) hebt en een operatie overweegt, kunt u baat hebben bij fysiotherapieoefeningen voorafgaand aan de operatie. Het is aangetoond dat het voorbereiden op uw operatie met uw fysiotherapeut de algehele uitkomsten van uw knie na uw ACL-reparatie verbetert.
Een ACL-verstuiking kan verschillende symptomen veroorzaken en uw fysiotherapeut kan u helpen om weer optimaal te functioneren na de blessure. Symptomen van een ACL-verstuiking kunnen zijn:
- Kniepijn
- Zwelling van de knie
- Beperkte bewegingsuitslag van de knie (ROM)
- Verlies van kracht in uw quadriceps of hamstringspieren
- Gevoel van instabiliteit rond uw kniegewricht
- Moeilijkheden bij het uitvoeren van basisfuncties zoals traplopen, lopen of rennen
Als u vermoedt dat u een ACL-scheur hebt, moet u uw zorgverlener bezoeken om een nauwkeurige diagnose te krijgen. Uw zorgverlener zal waarschijnlijk speciale tests uitvoeren om te bepalen of u een ACL-scheur hebt en kan een MRI bestellen om de vermoedelijke diagnose te bevestigen.
Als u een ACL-scheur heeft, kan een operatie worden aanbevolen. Fysiotherapie (PT) voorafgaand aan een ACL-reparatieoperatie verbetert aantoonbaar uw algehele uitkomst met de procedure.
Doelen van fysiotherapie voorafgaand aan een ACL-operatie kunnen zijn:
- Herstel normale knie-ROM
- Verbeter de quadriceps- en hamstringkracht
- Verbeter de heupkracht en stabiliteit
- Maximaliseer evenwicht en proprioceptie
- Pijn en zwelling in uw knie onder controle houden
Uw fysiotherapeut kan verschillende modaliteiten gebruiken om uw kniepijn en -zwelling te helpen beheersen en de spierfunctie te verbeteren als onderdeel van uw ACL-prehab. Maar oefening is uw belangrijkste hulpmiddel om de kniefunctie te maximaliseren voorafgaand aan een ACL-operatie.
Hier is een voorbeeld van een oefenprogramma dat uw fysiotherapeut u kan voorschrijven om te doen vóór uw ACL-operatie. Uw fysiotherapeut kan u laten zien hoe u de oefening correct uitvoert.
Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw zorgverlener voordat u met dit of een ander oefenprogramma voor uw knie begint.
Inhoudsopgave
Quad-sets en korte boog-quads
Zeer goed / Ben Goldstein
Na een ACL-blessure kan het zijn dat de quadriceps-spier aan de voorkant van uw dij niet goed functioneert. Een van de belangrijkste doelen van pre-operatieve ACL-therapie is om de normale functie en kracht van uw quadriceps-spier te herstellen, zodat deze uw knie goed ondersteunt.
Oefeningen die uw fysiotherapeut kan voorschrijven om de quadricepsfunctie te verbeteren, kunnen zijn:
- Quad setting oefeningen: Ga op je rug liggen en leg een kleine handdoek onder je knie. Span je quads aan door de achterkant van je knie in de handdoek te drukken. Houd 5 seconden vast en ontspan dan.
- Short arc quads (SAQ) : Ga op je rug liggen en plaats een bal onder je knie. Strek je knie volledig, waarbij je de achterkant van je knie tegen de bal houdt.
- Straight leg raises : Span je quadriceps aan de bovenkant van je dij aan en til je gestrekte been langzaam ongeveer 12 tot 15 inch omhoog. Houd dit 2 seconden vast en laat je been dan langzaam zakken.
Oefeningen moeten pijnvrij worden uitgevoerd. Stop met oefeningen die meer pijn in uw knie veroorzaken.
Knie bewegingsbereik
Caiaimage / Trevor Adeline / Getty Images
Het herstellen van het bewegingsbereik van de knie zou een van uw primaire doelen moeten zijn voorafgaand aan een ACL-operatie. Als uw knie volledig buigt en strekt voor de operatie, is de kans groot dat deze snel weer volledig ROM herstelt na de operatie. Oefeningen die kunnen worden gedaan, zijn onder andere:
- Hielschuifoefeningen: Ga op uw rug liggen, buig langzaam uw knie en schuif uw hiel omhoog richting uw billen.
- Buikligging voor knie-extensie : Ga op uw buik liggen en laat uw been over de rand van het bed hangen, waarbij uw knie volledig gestrekt hangt.
- Hometrainer: Gebruik een fiets in de sportschool of bij een fysiotherapeut om uw knie voorzichtig te buigen en te strekken.
Zorg ervoor dat u uw knie gecontroleerd, langzaam en doelbewust beweegt. Stop met de oefening als u pijn voelt.
Hamstringversterking
Creatieve RF / Getty Images
Uw ACL helpt uw knie te stabiliseren door te voorkomen dat uw scheenbeen onder uw dijbeen naar voren schuift. Uw hamstrings kunnen, door hun aanhechtingspunten achter uw dij en knie, ook helpen om stabiliteit aan uw kniegewricht toe te voegen.
Uw fysiotherapeut kan hamstringversterkende oefeningen voorschrijven tijdens uw ACL-prehab. Hamstringoefeningen kunnen het volgende omvatten:
- Hamstring sets: Ga op je rug liggen met je knie gebogen. Druk je hiel langzaam in de vloer, waarbij je je hamstring aanspant. Houd de positie 5 seconden vast en ontspan dan.
- Buigingen op de buik: Ga op uw buik liggen en buig langzaam uw geblesseerde knie omhoog, waarbij u uw hamstring aan de achterkant van uw dijbeen gebruikt.
- Zittende hamstring curls met een weerstandsband: Ga op een stoel zitten met de band om je enkel van je geblesseerde been. Bevestig het andere uiteinde aan een deurknop of laat iemand het vasthouden. Buig langzaam je knie terwijl de band weerstand biedt. Houd hem een paar seconden gebogen en keer dan langzaam terug naar de beginpositie.
Het versterken van uw hamstrings mag geen pijn veroorzaken. Als u tijdens de oefening pijn voelt, stop dan en raadpleeg uw fysiotherapeut.
Heupversterking
Zeer goed / Ben Goldstein
Onderzoek wijst uit dat je heupen de positie van je knieën bepalen tijdens het lopen, rennen en springen. Door je heupen, en dan met name je gluteus medius-spieren , sterk te houden, kun je je knieën in de beste positie houden tijdens activiteit en de spanning op je knie en ACL minimaliseren.
Oefeningen om de heupen te versterken kunnen beginnen met het heffen van het gestrekte been, maar uw fysiotherapeut kan ook andere oefeningen voorschrijven als onderdeel van uw ACL-programma vóór de operatie, zoals:
- Zijwaartse bandwandelingen: Doe een elastiek om uw enkels en loop langzaam zijwaarts door de kamer.
- Heupwandelaars: Ga staan met één been op een trede en het andere been vrij naar beneden hangen. Laat vervolgens langzaam uw bekken zakken, waarbij u ervoor zorgt dat de bewegingen vanuit uw knie komen.
- Brug op één been: Voer een brugoefening uit met één knie gebogen en één knie gestrekt en van de vloer getild.
Door ervoor te zorgen dat uw heupen sterk blijven vóór uw voorste kruisbandoperatie, kunt u de heupkracht na de operatie mogelijk maximaliseren.
Evenwicht en proprioceptie
Rich Legg / E+ / Getty Images
Proprioceptie is de term die het vermogen van uw lichaam beschrijft om te bepalen waar het zich in de omgeving bevindt.
Een goed evenwicht en proprioceptie zijn essentieel om uw knieën in de juiste positie te houden tijdens het rennen en springen. Dit kan helpen om de spanning en belasting van uw voorste kruisband te beperken.
Het werken aan uw proprioceptie zal waarschijnlijk een belangrijk onderdeel zijn van uw revalidatie na de operatie. kan het een goed idee zijn om dit onderdeel te maken van uw ACL-prehab.
Uw fysiotherapeut kan u verschillende evenwichts- en proprioceptieoefeningen laten doen om u voor te bereiden op uw ACL-operatie. Deze kunnen het volgende omvatten:
- Staan op één been: Ga op één been staan en probeer uw evenwicht 30 tot 60 seconden vast te houden.
- BOSU-oefeningen: Ga op een BOSU-bal staan om je evenwicht te testen.
- BAPS-bord : Uw fysiotherapeut kan u aanraden om een apparaat te gebruiken dat een BAPS-bord heet, om uw proprioceptie en evenwicht uit te dagen.
- De T-Stance oefening: Ga op één been staan met je andere been achter je. Houd beide armen zijwaarts gestrekt, als een letter “T”, en buig langzaam voorover vanuit de taille, waarbij je een stabiel evenwicht behoudt.
Vergeet niet dat u uw evenwicht moet uitdagen om uw evenwicht te verbeteren. Dit kan moeilijk zijn voor een ACL-deficiënte knie vóór een operatie, dus wees voorzichtig bij het selecteren van de evenwichts- en proprioceptieoefeningen die u doet.
Uw fysiotherapeut kan u helpen bepalen welke evenwichtsoefeningen u het beste kunt doen ter voorbereiding op uw voorste kruisbandoperatie.
Neuromusculaire training
John Fredele / Getty Images
Neuromusculaire training bestaat uit het uitvoeren van specifieke bewegingen die erop gericht zijn de manier te verbeteren waarop uw lichaam beweegt en reageert op verschillende krachten die erop worden uitgeoefend.
Uit onderzoek blijkt dat het uitvoeren van neuromusculaire trainingsoefeningen na een gescheurde voorste kruisband de algehele kniefunctie kan verbeteren en de kans op een toekomstig voorste kruisbandprobleem kan verkleinen.
Oefeningen die uw fysiotherapeut kan voorschrijven voor neuromusculaire training kunnen zijn:
- De drop jump oefening: Ga op een krukje van 12 tot 18 inch staan en spring naar beneden, waarbij je met gebogen knieën landt. Spring dan meteen weer zo hoog mogelijk omhoog.
- Leren springen en landen op de juiste manier: Oefen het springen en landen op je voeten op schouderbreedte en je knieën recht boven je enkels. Land zachtjes door je knieën te buigen als je terugkomt van je sprong.
- Single leg hopping : Ga op één been staan en hop drie keer vooruit. Zorg ervoor dat je landt met je knie licht gebogen en recht boven je enkel en voet.
Deze bewegingen en oefeningen zijn uitdagend en kunnen lastig uit te voeren zijn met uw ACL-deficiënte knie. De sleutel tot deze oefeningen is om ervoor te zorgen dat uw knieën in de juiste uitlijning staan wanneer u ze uitvoert.
Overleg met uw fysiotherapeut om er zeker van te zijn dat dit type training geschikt is voor u en uw specifieke aandoening.
Alles bij elkaar voegen
Adam Hester / Getty Images
Een verstuiking van de voorste kruisband kan een verwoestende blessure zijn die u maandenlang aan de kant houdt. Kiezen voor een operatie kan u helpen de normale beweging en functie van uw geblesseerde knie te herstellen.
Het volgen van preoperatieve fysiotherapie ter voorbereiding op uw ACL-reparatieoperatie kan een positieve impact hebben op uw algehele herstel. Uw prehab moet zich eerst richten op de basis: het herstellen van het normale bewegingsbereik van de knie en optimale quadriceps- en hamstringkracht.
Zodra uw knie goed beweegt, kunt u geavanceerde evenwichts- en proprioceptieoefeningen en neuromusculaire training toevoegen om u volledig voorbereid te voelen op uw ACL-operatie.
Samenwerken met uw zorgverlener en fysiotherapeut is de beste manier om te leren hoe u zich kunt voorbereiden op uw ACL-operatie. Zij begeleiden u door uw oefenprogramma, wat ervoor zorgt dat uw knie klaar is wanneer de operatie arriveert en uw kansen op een volledig en snel herstel maximaliseert.