Bij letsel aan de voorste kruisband (VKB) is vaak een operatie nodig , gevolgd door fysiotherapie om de pijn en zwelling te verlichten, het bewegingsbereik (ROM) en de kracht te herstellen en de mobiliteit te verbeteren .
Fysiotherapie voor het kniegewricht is verdeeld in vier fasen. Door dit protocol te volgen, of een vergelijkbaar protocol, zou u tegen het einde van de derde week na de ACL-operatie moeten kunnen lopen. Natuurlijk geneest en reageert iedereen in een ander tempo op de behandeling.
Als u van plan bent een knieoperatie te ondergaan, vindt u hier een algemeen idee van wat u kunt verwachten wanneer u daarna met fysiotherapie begint.
Inhoudsopgave
Fase 1: De knie helpen genezen
De belangrijkste doelen van Fase 1 zijn om de knie te beschermen zodat deze goed geneest, om te beginnen met het herstellen van het bewegingsbereik van het gewricht en om het normale gebruik van de quadriceps (dijbeenspieren) te herstellen . U zult waarschijnlijk krukken nodig hebben in deze fase en ook een volledige kniebrace dragen. Echter, niet alle chirurgen plaatsen ACL-patiënten in een brace , omdat er bewijs is dat dit niet nodig is voor een succesvol herstel.
Week 1
In de eerste postoperatieve periode zult u zich richten op het leren lopen met uw krukken op vlakke oppervlakken en op en neer trappen. Uw fysiotherapeut kan ijs gebruiken om zwellingen te helpen beheersen (en u instrueren om hetzelfde meerdere keren per dag thuis te doen). Hij kan ook neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) gebruiken om uw vermogen om uw quadriceps samen te trekken te verbeteren en u te laten beginnen met zachte oefeningen om het bewegingsbereik van de knie te herstellen (van volledig recht tot 90 graden gebogen).
Fase 2: De krukken weggooien
Zwelling zou onder controle moeten zijn en u zou uw quadriceps gemakkelijk moeten kunnen samentrekken. Het doel van deze fase is om te stoppen met het gebruik van krukken en normaal te beginnen met lopen, terwijl u nog steeds bescherming biedt voor uw genezende knie. Uw therapeut zal uw knie blijven koelen en NMES gebruiken.
Week 2
Het versterken van uw heupen is de sleutel om van het gebruik van twee krukken naar het gebruik van één krukken te kunnen gaan en ze helemaal weg te kunnen doen. Tegelijkertijd doet u oefeningen om de controle over uw quadriceps te verbeteren en de hamstringspieren aan de achterkant van uw been te versterken. U kunt een BAPS-bord in zittende positie gaan gebruiken voor evenwicht en proprioceptie, wat uw bewustzijn is van de locatie en beweging van uw knie.
Week 3
Tegen het einde van deze week tot en met de week erna, zult u bijna normaal kunnen lopen. Het enige dat zou kunnen verraden dat u geopereerd bent, is een lichte buiging in uw knie, die zal verdwijnen naarmate uw bewegingsbereik verbetert. Uw heupoefeningen kunnen geavanceerder worden en u kunt lichte gewichten gaan gebruiken tijdens het doen van straight leg raises. U zult overgaan op het gebruik van het BAPS-bord in de staande positie.
Fase 3: Sterker worden
Tijdens deze fase van de ACL-revalidatie is het doel om uw been nog sterker te maken, zodat u aan het einde van de revalidatie van wandelen naar licht joggen bent gegaan.
Week 4 tot en met 6
Onder de oefeningen die je tijdens deze drie weken zult doen, zijn oefeningen om je evenwicht te verbeteren; squats en lunges om je quadriceps en bilspieren (de spieren in je achterkant) te versterken; plus de straight leg raises en geavanceerde heupversterkende oefeningen die je al deed. Tegen het einde van week 6 kun je overstappen op zachte plyometrie en hoppen. Je hebt geen ijs of NMES meer nodig.
Week 7 en 8
Naast het feit dat u doorgaat met de oefeningen die u al doet en misschien weerstand toevoegt aan sommige van deze oefeningen, kan uw fysiotherapeut de integriteit van uw ACL testen . Als u geen kniepijn meer heeft en uw knie stabiel is, kunt u aan het einde van week acht beginnen met joggen.
Fase 4: Bijna terug naar normaal
Tijdens deze fase ga je van joggen naar hardlopen. Het is echter belangrijk om je capaciteiten niet te overschrijden : zelfs als je je geweldig voelt, is het nog te vroeg om deel te nemen aan sporten op hoog niveau waarbij je veel moet starten, stoppen of snijden.
Week 8 tot en met 12 en verder
U gaat door met uw normale trainingsregime. Op vier zes maanden na de ACL-operatie kan uw fysiotherapeut u een single leg hop-test laten doen om te zien of uw knie stabiel genoeg is voor atletiek op hoog niveau waarbij plotselinge starts en stops of snijmanoeuvres nodig zijn. Als u een atleet bent en uw fysiotherapeut u groen licht geeft, zou u weer moeten kunnen sporten.
Een woord van Health Life Guide
Herstellen van een ACL-operatie kan zwaar zijn, maar u zult verrast zijn hoe snel u van lopen met krukken en een mankheid naar normaal lopen gaat. Door met een fysiotherapeut te werken en de juiste dingen te doen (op het juiste moment), kunt u snel en veilig terugkeren naar uw eerdere niveau van functioneren.