Jeśli masz zerwane więzadło krzyżowe przednie (ACL) i rozważasz operację, możesz skorzystać z ćwiczeń fizjoterapeutycznych przed operacją. Wykazano, że przygotowanie się do operacji z fizjoterapeutą poprawia ogólne wyniki leczenia kolana po naprawie ACL.
Skręcenie więzadła krzyżowego przedniego może powodować różne objawy, a fizjoterapeuta może pomóc Ci powrócić do optymalnej sprawności po urazie. Objawy skręcenia więzadła krzyżowego przedniego mogą obejmować:
- Ból kolana
- Obrzęk kolana
- Ograniczony zakres ruchu kolana (ROM)
- Utrata siły w mięśniach czworogłowych lub ścięgnach podkolanowych
- Uczucie niestabilności w okolicy stawu kolanowego
- Trudności w wykonywaniu podstawowych czynności funkcjonalnych, takich jak wchodzenie po schodach, chodzenie lub bieganie
Jeśli podejrzewasz, że masz zerwanie więzadła ACL, powinieneś udać się do swojego lekarza, aby uzyskać dokładną diagnozę. Twój lekarz prawdopodobnie wykona specjalne testy, aby ustalić, czy masz zerwanie więzadła ACL i może zlecić MRI, aby potwierdzić podejrzewaną diagnozę.
Jeśli masz zerwanie więzadła ACL, może być zalecana operacja. Wykazano, że fizjoterapia (PT) przed operacją naprawy więzadła ACL poprawia ogólny wynik zabiegu.
Cele fizjoterapii przed operacją więzadła krzyżowego przedniego mogą obejmować:
- Przywróć normalny zakres ruchu kolana
- Poprawa siły mięśni czworogłowych i ścięgien podkolanowych
- Poprawa siły i stabilności bioder
- Maksymalizuj równowagę i propriocepcję
- Kontroluj ból i obrzęk kolana
Twój fizjoterapeuta może stosować różne metody , aby pomóc kontrolować ból i obrzęk kolana oraz poprawić funkcję mięśniową jako część Twojej prerehabilitacji ACL. Jednak ćwiczenia są Twoim głównym narzędziem w maksymalizacji funkcji kolana przed operacją ACL.
Oto przykładowy program ćwiczeń, który fizjoterapeuta może przepisać Ci przed operacją ACL. Twój fizjoterapeuta może pokazać Ci, jak prawidłowo wykonywać ćwiczenia.
Zanim zaczniesz ten lub jakikolwiek inny program ćwiczeń na kolano, skonsultuj się ze swoim lekarzem.
Spis treści
Zestawy czworogłowe i czworogłowe krótkiego łuku
Bardzo dobrze / Ben Goldstein
Po urazie ACL możesz zauważyć, że mięsień czworogłowy uda z przodu nie funkcjonuje prawidłowo. Jednym z głównych celów terapii ACL przed operacją jest przywrócenie prawidłowej funkcji i siły mięśniowi czworogłowemu, aby mógł on prawidłowo podtrzymywać kolano.
Ćwiczenia, które fizjoterapeuta może zalecić w celu poprawy funkcji mięśnia czworogłowego, mogą obejmować:
- Ćwiczenia na czworogłowe: Połóż się na plecach i umieść mały ręcznik pod kolanem. Napnij czworogłowe, dociskając tył kolana do ręcznika. Przytrzymaj przez 5 sekund, a następnie rozluźnij.
- Krótki łuk czworogłowy (SAQ) : Połóż się na plecach i umieść piłkę pod kolanem. Wyprostuj kolano całkowicie, trzymając tył kolana przy piłce.
- Unoszenie wyprostowanych nóg : Napnij mięsień czworogłowy uda, a następnie powoli unieś wyprostowaną nogę na wysokość około 30–38 cm. Przytrzymaj przez 2 sekundy, a następnie powoli opuść nogę.
Ćwiczenia należy wykonywać ruchami, które nie powodują bólu; przerwij wszelkie ćwiczenia, które powodują nasilenie bólu w kolanie.
Zakres ruchu kolana
Caiaimage / Trevor Adeline / Getty Images
Przywrócenie zakresu ruchu kolana powinno być jednym z Twoich głównych celów przed operacją ACL. Jeśli Twoje kolano zgina się i prostuje całkowicie przed operacją, prawdopodobnie szybko odzyska pełny zakres ruchu po operacji. Ćwiczenia, które można wykonywać, mogą obejmować:
- Przesuwanie pięty: Połóż się na plecach, powoli ugnij kolano i przesuń piętę w kierunku pośladków.
- Wiszenie w pozycji na brzuchu z wyprostem kolana : Połóż się na brzuchu i zwieś nogę nad krawędzią łóżka, pozwalając kolanu zwisać w całkowicie wyprostowanej pozycji.
- Jazda na rowerze stacjonarnym: Użyj roweru na siłowni lub w klinice fizjoterapeutycznej, aby delikatnie zginać i prostować kolana.
Poruszaj kolanem w sposób kontrolowany, powolny i celowy. Przerwij ćwiczenie, jeśli poczujesz ból.
Wzmacnianie ścięgien podkolanowych
Kreatywny RF / Getty Images
ACL pomaga ustabilizować kolano, zapobiegając przesuwaniu się kości piszczelowej do przodu pod kość udową. Mięśnie dwugłowe uda, ze względu na punkty przyczepu za udem i kolanem, mogą również pomóc w zwiększeniu stabilności stawu kolanowego.
Twój fizjoterapeuta może zalecić ćwiczenia wzmacniające ścięgna podkolanowe podczas prerehabilitacji ACL. Ćwiczenia na ścięgna podkolanowe mogą obejmować:
- Zestawy ścięgien podkolanowych: Połóż się na plecach ze zgiętym kolanem. Powoli dociskaj piętę do podłogi, napinając ścięgno podkolanowe. Utrzymaj pozycję przez 5 sekund, a następnie rozluźnij się.
- Zginanie kolan w leżeniu na brzuchu: Połóż się na brzuchu i powoli zegnij kontuzjowane kolano, używając ścięgna podkolanowego na tylnej stronie uda.
- Siedzące uginanie ścięgien podkolanowych z taśmą oporową: Usiądź na krześle z taśmą owiniętą wokół kostki kontuzjowanej nogi. Przymocuj drugi koniec do klamki lub poproś kogoś, aby ją przytrzymał. Powoli zginaj kolano, podczas gdy taśma zapewnia opór. Przytrzymaj ją zgiętą przez kilka sekund, a następnie powoli wróć do pozycji początkowej.
Wzmocnienie ścięgien podkolanowych nie powinno powodować żadnego bólu. Jeśli poczujesz ból podczas ćwiczenia, przerwij je i skonsultuj się z fizjoterapeutą.
Wzmacnianie bioder
Bardzo dobrze / Ben Goldstein
Badania wskazują, że biodra kontrolują położenie kolan podczas chodzenia, biegania i skakania. Utrzymywanie bioder — zwłaszcza mięśni pośladkowych średnich — silnych może utrzymać kolana w najlepszej pozycji podczas aktywności i zminimalizować obciążenie kolana i więzadła krzyżowego przedniego.
Ćwiczenia wzmacniające stawy biodrowe można zacząć od unoszenia wyprostowanych nóg, ale fizjoterapeuta może zalecić także inne ćwiczenia w ramach programu przedoperacyjnego więzadła krzyżowego przedniego, takie jak:
- Chód boczny z taśmą elastyczną: Załóż gumę wokół kostek i powoli chodź bokiem po pomieszczeniu.
- Wędrówki biodrowe: Stań z jedną nogą na stopniu i drugą nogą swobodnie opuszczoną w dół, a następnie powoli opuść miednicę w dół, upewniając się, że ruchy wychodzą z kolana.
- Mostki na jednej nodze: wykonaj ćwiczenie w formie mostka, trzymając jedno kolano zgięte i drugie wyprostowane i uniesione nad podłogę.
Wzmacniając biodra przed operacją więzadła krzyżowego przedniego, możesz zwiększyć siłę bioder po zabiegu.
Równowaga i propriocepcja
Rich Legg / E+ / Getty Images
Propriocepcja to termin opisujący zdolność organizmu do określania swojego położenia w otoczeniu.
Dobra równowaga i propriocepcja są niezbędne do utrzymania kolan w prawidłowym ustawieniu podczas biegania i skakania. Pomaga to zredukować obciążenie więzadła krzyżowego przedniego.
Praca nad propriocepcją będzie prawdopodobnie ważnym elementem rehabilitacji po operacji, włączenie jej do programu rehabilitacji więzadła krzyżowego przedniego może okazać się dobrym pomysłem.
Twój fizjoterapeuta może zlecić Ci wykonanie różnych ćwiczeń równowagi i propriocepcji, aby pomóc Ci przygotować się do operacji ACL. Mogą to być:
- Stanie na jednej nodze: Po prostu stań na jednej nodze i spróbuj utrzymać równowagę przez 30 do 60 sekund.
- Ćwiczenia BOSU: Stań na piłce BOSU i ćwicz równowagę.
- Tablica BAPS : Fizjoterapeuta może zalecić Ci korzystanie z urządzenia zwanego tablicą BAPS, które będzie ćwiczyć propriocepcję i równowagę.
- Ćwiczenie T-Stance: Stań na jednej nodze, a drugą wyciągnij za siebie. Wyciągnij obie ręce na bok, jak literę „T”, i powoli pochyl się do przodu w pasie, utrzymując stabilną równowagę.
Pamiętaj, aby poprawić równowagę, musisz rzucić wyzwanie równowadze. Może to być trudne w przypadku kolana z niedoborem więzadła krzyżowego przedniego przed operacją, więc bądź ostrożny przy wyborze ćwiczeń równowagi i propriocepcji, które wykonujesz.
Twój fizjoterapeuta pomoże Ci ustalić, jakie ćwiczenia równoważne będą dla Ciebie najlepsze podczas przygotowań do operacji więzadła krzyżowego przedniego.
Trening nerwowo-mięśniowy
John Fredele / Getty Images
Trening nerwowo-mięśniowy polega na wykonywaniu określonych ruchów mających na celu poprawę sposobu poruszania się ciała i reagowania na różne siły działające na nie.
Badania pokazują, że wykonywanie ćwiczeń nerwowo-mięśniowych po zerwaniu więzadła ACL może pomóc w poprawie ogólnej funkcji kolana i zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów z więzadłem ACL w przyszłości.
Ćwiczenia, które fizjoterapeuta może zalecić w celu treningu nerwowo-mięśniowego, mogą obejmować:
- Ćwiczenie ze skokiem: Stań na 12-18-calowym stołku i zeskocz, lądując na zgiętych kolanach. Następnie natychmiast zeskocz z powrotem tak wysoko, jak to możliwe.
- Nauka prawidłowego skakania i lądowania: Ćwicz podskakiwanie i lądowanie na stopach rozstawionych na szerokość barków i kolanach bezpośrednio nad kostkami. Ląduj miękko, zginając kolana, gdy schodzisz ze skoku.
- Podskok na jednej nodze : Stań na jednej nodze i podskocz do przodu na trzy podskoki. Upewnij się, że lądujesz z lekko zgiętym kolanem i bezpośrednio nad kostką i stopą.
Te ruchy i ćwiczenia są wymagające i mogą być trudne do wykonania z kolanem z niedoborem ACL. Kluczem do tych ćwiczeń jest upewnienie się, że kolana są w odpowiednim ustawieniu podczas ich wykonywania.
Koniecznie skonsultuj się ze swoim fizjoterapeutą, aby mieć pewność, że ten rodzaj treningu jest odpowiedni dla Ciebie i Twojego konkretnego stanu.
Łączenie wszystkiego w całość
Adam Hester / Getty Images
Skręcenie więzadła krzyżowego przedniego może być druzgocącym urazem, który wykluczy Cię z gry na miesiące. Decyzja o operacji może pomóc Ci przywrócić normalny ruch i funkcję kontuzjowanego kolana.
Zaangażowanie się w przedoperacyjną fizjoterapię podczas przygotowań do operacji naprawy więzadła krzyżowego przedniego może mieć pozytywny wpływ na ogólny powrót do zdrowia. Twoja rehabilitacja wstępna powinna skupić się najpierw na podstawach — przywróceniu prawidłowego zakresu ruchu kolana i optymalnej siły mięśni czworogłowych i dwugłowych uda.
Gdy kolano zacznie się już poruszać prawidłowo, dodanie zaawansowanych ćwiczeń równowagi i propriocepcji oraz treningu nerwowo-mięśniowego może pomóc w pełnym przygotowaniu do operacji więzadła krzyżowego przedniego.
Współpraca z lekarzem i fizjoterapeutą to najlepszy sposób, aby dowiedzieć się, jak przygotować się do operacji ACL. Poprowadzą Cię przez program ćwiczeń, który zapewni, że Twoje kolano będzie gotowe, gdy nadejdzie czas operacji i zmaksymalizuje Twoje szanse na pełne i szybkie wyzdrowienie.