Fisioterapia após cirurgia do LCA

Lesões no ligamento cruzado anterior (LCA) geralmente requerem  cirurgia  seguida de fisioterapia para aliviar a dor e o inchaço, restaurar  a amplitude de movimento (ADM) e a força e melhorar  a mobilidade .

A fisioterapia para a articulação do joelho é dividida em quatro fases. Seguindo este protocolo, ou um similar, você deve conseguir andar até o final da terceira semana após a cirurgia do LCA. Claro, todos se curam e respondem ao tratamento em taxas diferentes.

Se você está planejando fazer uma cirurgia no joelho, aqui está uma ideia geral do que esperar quando começar a fisioterapia depois.

Uma ilustração com informações sobre "quando posso andar normalmente após a cirurgia do LCA?"

Fase 1: Ajudando o joelho a curar

Os principais objetivos da Fase 1 são proteger o joelho para que ele se cure adequadamente, começar a trabalhar na restauração da amplitude de movimento da articulação e restaurar o uso normal do  quadríceps (músculos da coxa) . Você provavelmente precisará de muletas durante esta fase e também usará uma joelheira de comprimento total. No entanto, nem todos os cirurgiões colocam pacientes com LCA em uma cinta , pois há evidências de que isso não é necessário para uma recuperação bem-sucedida.

Semana 1

No período pós-operatório inicial, você se concentrará em  aprender a andar com suas muletas  em superfícies planas e subir e descer escadas. Seu fisioterapeuta pode usar gelo para ajudar a controlar o inchaço (e instruí-lo a fazer o mesmo várias vezes ao dia em casa). Ele também pode usar estimulação elétrica neuromuscular (NMES) para ajudar a melhorar sua capacidade de contrair seus quadríceps e iniciar exercícios suaves para restaurar a amplitude de movimento do joelho (de totalmente reto a 90 graus dobrado). 

Fase 2: Jogando as muletas

O inchaço deve estar sob controle e você deve ser capaz de contrair facilmente seus quadríceps. O objetivo desta fase é parar de usar muletas e começar a andar normalmente, enquanto ainda fornece proteção para seu joelho em recuperação. Seu terapeuta continuará a aplicar gelo em seu joelho e usar NMES.

Semana 2

Fortalecer seus quadris  será a chave para permitir que você progrida do uso de duas muletas para o uso de uma, para guardá-las completamente. Ao mesmo tempo, você fará exercícios para melhorar o controle de seus quadríceps e fortalecer os  músculos isquiotibiais na parte de trás de sua perna. Você pode começar a usar uma prancha BAPS na posição sentada para equilíbrio e propriocepção, que é sua consciência da localização e movimento de seu joelho.

Semana 3

No final desta semana até a semana seguinte, você estará caminhando quase normalmente. A única coisa que pode revelar o fato de que você passou por uma cirurgia pode ser uma leve flexão no joelho, que desaparecerá conforme sua amplitude de movimento melhorar. Seus exercícios de quadril podem se tornar mais avançados, e você pode começar a usar pesos leves ao fazer elevações de perna esticada. Você progredirá para usar a prancha BAPS na posição em pé.

Fase 3: Ficando mais forte

Durante esta fase da reabilitação do LCA, o objetivo será deixar sua perna ainda mais forte, para que no final você tenha progredido de caminhada para corrida leve. 

Semanas 4 a 6

Entre os exercícios que você fará durante essas três semanas estão exercícios para melhorar o equilíbrio; agachamentos e estocadas para fortalecer seus quadríceps e glúteos (os músculos do seu traseiro); além dos levantamentos de pernas esticadas e exercícios avançados de fortalecimento do quadril que você já vem fazendo. No final da semana 6, você pode passar para pliometria suave e saltos. Você não precisará mais de gelo ou NMES.

Semanas 7 e 8

Além de fazer com que você continue com os exercícios que vem fazendo e talvez adicionar resistência a alguns deles, seu fisioterapeuta pode testar a integridade do seu LCA . Se você não tiver mais dor no joelho e seu joelho estiver estável, no final da oitava semana você pode começar a correr.

Fase 4: Quase de volta ao normal

Durante esta fase, você progredirá de trote para corrida. É importante não ultrapassar suas habilidades , no entanto: mesmo que você esteja se sentindo bem, é muito cedo para participar de esportes de alto nível que envolvam muitas partidas e paradas ou cortes. 

Semanas 8 a 12 e além

Você continuará com seu regime regular de exercícios. Quatro seis meses após a cirurgia do LCA, seu fisioterapeuta pode pedir que você faça  um teste de salto de perna única  para ver se seu joelho está estável o suficiente para atletismo de alto nível que exija partidas e paradas repentinas ou manobras de corte. Se você for um atleta e seu fisioterapeuta der sinal verde, você deve conseguir voltar a praticar esportes. 

Uma palavra de Health Life Guide

Recuperar-se de uma cirurgia do LCA pode ser difícil, mas você pode se surpreender com a rapidez com que progride de andar com muletas e mancar para andar normalmente novamente. Ao trabalhar com um fisioterapeuta e fazer as coisas certas (na hora certa), você pode retornar rápida e seguramente ao seu nível anterior de função.

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