Brianna Gilmartin / Sehr gut
Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Die US-Regierung ändert die Art und Weise, wie sie den Bundesstaaten die COVID-19-Impfstoffdosen zuteilt. Anstatt sich bei der Zuteilung an der erwachsenen Bevölkerung zu orientieren, wird die Zuteilung künftig auf der Bevölkerung der über 65-Jährigen in jedem Bundesstaat basieren. Zudem wird die Regierung Bundesstaaten mit schnellerer Einführung der Impfstoffdosen den Vorzug geben.
- Die Regierung hat die Bundesstaaten zudem aufgefordert, die Impfung auch auf Personen ab 65 Jahren und Menschen mit Vorerkrankungen auszuweiten – selbst wenn die Bundesstaaten die Impfung der in den vorherigen Kategorien genannten Personen noch nicht abgeschlossen haben.
- Initiativen zur Einführung von Impfstoffen könnten ins Stocken geraten, da die Operation Warp Speed bestätigt hat, dass es keine bundesstaatliche Reserve an Impfstoffdosen gibt.
Mit Beginn der Bemühungen um eine COVID-19-Impfung hat die US-Bundesregierung jedem Bundesstaat eine bestimmte Anzahl an COVID-19-Impfstoffen zugeteilt.
Die Zuteilungen basierten zunächst auf der erwachsenen Bevölkerung jedes Bundesstaates. Die Trump-Regierung hat jedoch die Zuteilung der Dosen an die einzelnen Bundesstaaten geändert; nun werden die Bundesstaaten priorisiert, die die Impfstoffe am schnellsten verabreichen.
Experten zufolge haben die neuen Zuteilungen die Bundesstaaten verwirrt, die nun ihre Impfbemühungen beschleunigen müssen, um ihre Dosen nicht zu verlieren. Eine schnellere Verteilung ist möglicherweise nicht einmal möglich, da es Berichte gibt, dass es keine bundesstaatliche Reserve an zurückgehaltenen Dosen des COVID-19-Impfstoffs gibt.
„Es ist sehr schwer zu wissen, was los ist“, sagt Eric Toner, MD , ein leitender Wissenschaftler in der Abteilung für Umweltgesundheit und -technik an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, gegenüber Health Life Guide. „Eines scheint jedoch klar zu sein: Wir sollten nicht damit rechnen, dass der derzeitige Impfstofffluss von der Regierung in naher Zukunft zunimmt.“
Änderungen bei der Zuteilung für Staaten
Mitte Dezember 2020 kündigte die beschleunigte COVID-19-Impfinitiative der Trump-Regierung – Operation Warp Speed – Pläne an, Impfstoffdosen auf der Grundlage der über 18-jährigen Bevölkerung der Bundesstaaten und Territorien zuzuteilen. Außerdem wurde dem Indian Health Service eine bevölkerungsbasierte Menge
Am 12. Januar 2021 kündigte Gesundheitsminister Alex Azar in einer Pressekonferenz an, dass sich die Zuteilungen ändern würden. Innerhalb von zwei Wochen würden die Zuteilungen auf der Bevölkerung der über 65-Jährigen in jedem Bundesstaat basieren statt auf der Zuteilung der gesamten erwachsenen Bevölkerung des Staates.2
Eric Toner, MD
Dies ist die größte öffentliche Impfaktion aller Zeiten. Und das kann sich so schnell nicht ändern.
Azar forderte die Bundesstaaten außerdem auf, Impfstoffe für Menschen ab 65 Jahren anzubieten, sowie für Menschen mit Vorerkrankungen , die ein höheres Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf haben. Er forderte die Bundesstaaten auf, den neuen Plan umzusetzen, anstatt zu warten, bis die Impfbemühungen in früheren Kategorien abgeschlossen sind.
Verfügbare Dosisverteilung
Was die verfügbaren Dosen angeht, sagte Azar, würden Staaten mit schnellerer Impfstoffeinführung Priorität eingeräumt – eine Entscheidung, die dazu führen könnte, dass einige Staaten zu wenig
In der Besprechung sagte Azar: „Wir werden sie auf der Grundlage des von den Bundesstaaten gemeldeten Verwaltungstempos und der Größe der über 65-jährigen Bevölkerung in jedem Bundesstaat zuteilen. Wir geben den Bundesstaaten zwei Wochen vorher Bescheid, um ihnen die nötige Zeit zu geben, um zu planen und ihre Berichterstattung zu verbessern, wenn sie der Meinung sind, dass ihre Daten fehlerhaft sind.“
Eric Toner, MD
Eines scheint jedoch klar: Wir sollten nicht damit rechnen, dass der derzeitige Zustrom von Impfstoffen durch die Regierung in naher Zukunft zunehmen wird.
Toner sagt, die Entscheidung habe die Bundesstaaten blind gemacht. „Dies ist die größte öffentliche Impfaktion aller Zeiten. Und das kann sich nicht so schnell ändern“, sagt er. „Es untergräbt die ganze Prämisse, ein gut durchdachtes Impfprotokoll zu haben, das auf die Menschen abzielt, die am stärksten gefährdet sind.“
Gibt es eine staatliche Impfstoffreserve?
Die Trump-Regierung hat angekündigt, dass sie den gesamten Impfstoffvorrat freigeben wird, der in Reserve gehalten wird, damit die Menschen ihre zweite Dosis erhalten
In der Pressekonferenz sagte Azar: „Wir stellen jetzt die gesamte Menge an Dosen, die wir haben, zur Bestellung bereit. Da wir jetzt ein gleichmäßiges Produktionstempo haben, können wir jetzt alle Dosen ausliefern, die wir in physischer Reserve gehalten haben. Die zweiten Dosen werden durch Dosen geliefert, die von den Produktionslinien mit Qualitätskontrolle kommen.“
Es tauchen jedoch Berichte auf, dass es tatsächlich keine staatliche Reserve an COVID-19-Impfstoffen gibt. Am 15. Januar 2021 twitterte die Gouverneurin von Oregon, Kate Brown:
Über die bereits vorhandenen Vorräte der Bundesstaaten hinaus müssen zusätzliche Dosen des Pfizer-BioNTech- oder des Moderna-Impfstoffs über die Lieferketten beschafft werden. Wenn die Bundesstaaten nicht in der Lage sind, den versprochenen Aufschwung bei der Impfstoffversorgung vorherzusehen, werden sie ihre Impfbemühungen nicht beschleunigen können.
„Die Ausweitung der berechtigten Gruppen führt derzeit zu einem enormen Missverhältnis zwischen Angebot und Nachfrage“, sagt Toner. „Die Bundesstaaten sollten sich gegen eine Ausweitung ihrer Impfpläne wehren, bis dieses Problem geklärt ist.“
Die Logistik der Impfstoffzuteilung
Unabhängig von der Verfügbarkeit des Impfstoffs, so Toner, sei der plötzliche Kurswechsel in Bezug auf die Einführung und Zuteilung von Impfstoffen für die Bundesstaaten verwirrend. Zum einen wird von den Bundesstaaten plötzlich erwartet, mehr Menschen zu impfen als ursprünglich erwartet, da sie sonst Gefahr laufen, ihre Zuteilung zu verlieren.
„Das können sie auf keinen Fall verantwortungsvoll machen“, sagt Toner. „Sie haben keine Massenimpfzentren eingerichtet. Sie haben nicht alle Apotheken eingerichtet. Ich denke, das war ein schwerwiegender Fehler.“ Toner befürchtet auch, dass eine so drastische Änderung zu Verwirrung bei der Einführung und langen Warteschlangen führen wird.
Einige Bundesstaaten haben große Impfstellen in NFL-Stadien, MLB-Parks, Messegeländen und Kongresszentren eingerichtet oder sind dabei, diese zu eröffnen, um die Einführung zu
und Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen impfen lassen. Die nächste Gruppe, Phase 1b, wird einige systemrelevante Mitarbeiter an vorderster Front und Menschen ab 75 Jahren umfassen.4
„Ich denke, das war vernünftig“, sagt Toner. „Es war ethisch vertretbar und machbar.“ Nach Azars Unterrichtung ändern sich die Zahlen jedoch drastisch, sagt Toner. „Wir haben jetzt 150 Millionen weitere Menschen hinzugerechnet, im Wesentlichen die Hälfte des Landes. Und das ist kurzfristig nicht machbar.“
Die Ethik der Impfstoffeinführung
Neben logistischen Fragen werfen die Änderungen auch ethische Fragen auf. Die ethischen Fragen, wen und wann man impfen soll, sind kompliziert.
Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C
Gibt es einen Kompromiss zwischen Nutzen und Fairness?
„Die grundlegende Spannung bei der Frage, wie auf eine öffentliche Gesundheitskrise unter Bedingungen der Knappheit reagiert werden soll, ist eine Spannung zwischen Nutzen und Gerechtigkeit“, sagt Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C , außerordentlicher Professor für klinische Ethik am Zentrum für Bioethik der School of Public Health der University of Minnesota, gegenüber Health Life Guide.
Was den Nutzen angeht, so besteht die Initiative laut Wu darin, so viele Menschen wie möglich so schnell wie möglich zu impfen. Aus Fairnessgründen müsse dies auf eine Weise geschehen, bei der der Nutzen nicht nur einer Bevölkerungsgruppe auf Kosten anderer Menschen zugutekommt.
„Wenn Sie einen rein utilitaristischen Ansatz wählen, werden Sie vielleicht tatsächlich die meisten Menschen impfen und die meisten Todesfälle und Krankheiten reduzieren“, sagt We. „Aber in Wirklichkeit schadet es nur den Armen, den Menschen, die in ländlichen Gemeinden leben, und den Minderheiten. Das ist also eine ziemlich unerträgliche und unethische Position.“
Wu räumt jedoch auch ein, dass Pläne zur langsamen Einführung unethisch sind. „Auch der ineffiziente Einsatz knapper Ressourcen ist problematisch“, sagt er. „Die Frage ist also: Gibt es einen Kompromiss zwischen Nutzen und Gerechtigkeit?“
Was das für Sie bedeutet
Die Pläne zur Einführung des COVID-19-Impfstoffs können sich in Ihrem Bundesstaat ändern. Erkundigen Sie sich bei Ihrem örtlichen Gesundheitsamt über die Impfberechtigung in Ihrer Region.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt, an dem Sie dies lesen, möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .