Les blessures au ligament croisé antérieur (LCA) nécessitent souvent une intervention chirurgicale suivie d’une thérapie physique pour soulager la douleur et l’enflure, restaurer l’amplitude des mouvements (ROM) et la force et améliorer la mobilité .
La physiothérapie du genou est divisée en quatre phases. En suivant ce protocole, ou un protocole similaire, vous devriez pouvoir marcher à la fin de la troisième semaine après une opération du LCA. Bien entendu, chaque personne guérit et réagit au traitement à un rythme différent.
Si vous envisagez de subir une opération du genou, voici une idée générale de ce à quoi vous attendre lorsque vous commencerez la physiothérapie par la suite
Table des matières
Phase 1 : Aider le genou à guérir
Les principaux objectifs de la phase 1 sont de protéger le genou afin qu’il guérisse correctement, de commencer à restaurer l’amplitude de mouvement de l’articulation et de rétablir l’utilisation normale des quadriceps (muscles de la cuisse) . Vous aurez probablement besoin de béquilles pendant cette étape et de porter également une genouillère intégrale. Cependant, tous les chirurgiens ne mettent pas d’ attelle aux patients atteints de LCA , car il est prouvé que cela n’est pas nécessaire pour une guérison réussie.
Semaine 1
Au cours de la période postopératoire initiale, vous vous concentrerez sur l’apprentissage de la marche avec vos béquilles sur des surfaces planes et dans les escaliers. Votre physiothérapeute peut utiliser de la glace pour aider à contrôler le gonflement (et vous demander de faire la même chose plusieurs fois par jour à la maison). Il peut également utiliser la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) pour vous aider à améliorer votre capacité à contracter vos quadriceps et vous faire faire des exercices doux pour restaurer l’amplitude des mouvements du genou (de la position complètement droite à la position pliée à 90 degrés).
Phase 2 : Jeter les béquilles
Le gonflement devrait être sous contrôle et vous devriez pouvoir contracter facilement vos quadriceps. L’objectif de cette phase est d’arrêter d’utiliser des béquilles et de commencer à marcher normalement tout en protégeant votre genou en cours de guérison. Votre thérapeute continuera à appliquer de la glace sur votre genou et à utiliser la NMES.
Semaine 2
Le renforcement de vos hanches sera essentiel pour vous permettre de passer de l’utilisation de deux béquilles à l’utilisation d’une seule, puis de les abandonner complètement. En même temps, vous ferez des exercices pour améliorer le contrôle de vos quadriceps et renforcer les muscles ischio-jambiers à l’arrière de votre jambe. Vous pouvez commencer à utiliser une planche BAPS en position assise pour l’équilibre et la proprioception, correspond à la prise de conscience de l’emplacement et du mouvement de votre genou.
Semaine 3
D’ici la fin de cette semaine et la semaine suivante, vous marcherez presque normalement. La seule chose qui pourrait trahir le fait que vous avez subi une intervention chirurgicale est peut-être une légère flexion du genou, qui disparaîtra à mesure que votre amplitude de mouvement s’améliorera. Vos exercices de hanches pourront devenir plus avancés et vous pourrez commencer à utiliser des poids légers tout en faisant des élévations de jambes tendues. Vous progresserez jusqu’à l’utilisation de la planche BAPS en position debout.
Phase 3 : Devenir plus fort
Au cours de cette phase de rééducation du LCA, l’objectif sera de rendre votre jambe encore plus forte, de sorte qu’à la fin, vous soyez passé de la marche au jogging léger
Semaines 4 à 6
Parmi les exercices que vous ferez au cours de ces trois semaines, vous trouverez des exercices pour améliorer votre équilibre, des squats et des fentes pour renforcer vos quadriceps et vos fessiers (les muscles de votre dos), ainsi que des exercices de musculation des jambes et de renforcement avancé des hanches que vous avez déjà pratiqués. À la fin de la semaine 6, vous pourrez passer à la pliométrie douce et aux sauts. Vous n’aurez plus besoin de glace ni de NMES.
Semaines 7 et 8
En plus de vous demander de continuer les exercices que vous avez effectués et éventuellement d’ajouter de la résistance à certains d’entre eux, votre physiothérapeute peut tester l’intégrité de votre LCA . Si vous n’avez plus de douleur au genou et que votre genou est stable, vous pouvez commencer à courir à la fin de la huitième semaine.
Phase 4 : presque retour à la normale
Durant cette phase, vous passerez du jogging à la course à pied. Il est toutefois important de ne pas dépasser vos capacités : même si vous vous sentez bien, il est trop tôt pour participer à des sports de haut niveau qui impliquent de nombreux démarrages et arrêts ou des coupes
Semaines 8 à 12 et au-delà
Vous continuerez votre programme d’exercices habituel. Quatre six mois après l’opération du LCA, votre physiothérapeute vous demandera peut-être de faire un test de saut sur une jambe pour voir si votre genou est suffisamment stable pour les activités sportives de haut niveau qui nécessitent des démarrages et des arrêts brusques ou des manœuvres de coupe. Si vous êtes un athlète et que votre physiothérapeute vous donne le feu vert, vous devriez pouvoir reprendre le sport.
Un mot de Health Life Guide
La convalescence après une opération du LCA peut être difficile, mais vous serez peut-être surpris de la rapidité avec laquelle vous pourrez passer de la marche avec des béquilles et une boiterie à une marche normale. En travaillant avec un physiothérapeute et en faisant les bonnes choses (au bon moment), vous pourrez rapidement et en toute sécurité retrouver votre niveau de fonctionnement antérieur.