Si vous avez une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA) et envisagez une intervention chirurgicale, vous pourriez bénéficier d’exercices de physiothérapie avant l’opération. Il a été démontré que la préparation à votre intervention avec votre physiothérapeute améliore les résultats globaux de votre genou après votre réparation du LCA.
Une entorse du LCA peut provoquer divers symptômes et votre physiothérapeute peut vous aider à retrouver une fonction optimale après la blessure. Les symptômes d’une entorse du LCA peuvent inclure :
- Douleur au genou
- Gonflement du genou
- Amplitude de mouvement du genou limitée (ROM)
- Perte de force dans vos quadriceps ou muscles ischio-jambiers
- Sensation d’instabilité autour de l’articulation du genou
- Difficulté à effectuer des tâches fonctionnelles de base comme monter des escaliers, marcher ou courir
Si vous pensez avoir une déchirure du LCA, vous devez consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic précis. Votre médecin effectuera probablement des tests spéciaux pour déterminer si vous avez une déchirure du LCA et pourra demander une IRM pour confirmer le diagnostic suspecté.
Si vous avez une déchirure du LCA, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Il a été démontré que la physiothérapie (PT) avant une intervention chirurgicale de réparation du LCA améliore le résultat global de l’intervention.
Les objectifs de la physiothérapie avant la chirurgie du LCA peuvent inclure :
- Restaurer l’amplitude de mouvement normale du genou
- Améliorer la force des quadriceps et des ischio-jambiers
- Améliorer la force et la stabilité des hanches
- Maximiser l’équilibre et la proprioception
- Contrôlez la douleur et le gonflement de votre genou
Votre physiothérapeute peut utiliser diverses modalités pour vous aider à contrôler la douleur et le gonflement de votre genou et pour améliorer la fonction musculaire dans le cadre de votre pré-rééducation du LCA. Mais l’exercice est votre principal outil pour maximiser la fonction du genou avant la chirurgie du LCA.
Voici un exemple de programme d’exercices que votre physiothérapeute peut vous prescrire avant votre opération du LCA. Votre physiothérapeute peut vous montrer comment effectuer correctement l’exercice.
Assurez-vous de consulter votre professionnel de la santé avant de commencer ce programme d’exercice ou tout autre programme d’exercice pour votre genou.
Table des matières
Ensembles de quadruples et quadruples à arc court
Très bien / Ben Goldstein
Après une blessure du LCA, vous pouvez constater que le muscle quadriceps situé à l’avant de votre cuisse ne fonctionne pas correctement. L’un des principaux objectifs de la thérapie préopératoire du LCA est de restaurer la fonction et la force normales de votre muscle quadriceps afin qu’il soutienne correctement votre genou
Les exercices que votre physiothérapeute peut prescrire pour améliorer la fonction du quadriceps peuvent inclure :
- Exercices de renforcement des quadriceps : Allongez-vous sur le dos et placez une petite serviette sous votre genou. Contractez vos quadriceps en appuyant l’arrière de votre genou sur la serviette. Maintenez cette position pendant 5 secondes, puis relâchez-la.
- Quadriceps en arc court (SAQ) : Allongez-vous sur le dos et placez un ballon sous votre genou. Redressez complètement votre genou en gardant l’arrière de votre genou contre le ballon.
- Relevés de jambes tendues : contractez les muscles quadriceps situés sur le dessus de la cuisse, puis soulevez lentement la jambe tendue d’environ 30 à 38 cm. Maintenez cette position pendant 2 secondes, puis abaissez lentement la jambe.
Les exercices doivent être effectués dans un mouvement sans douleur ; arrêtez tout exercice qui provoque une augmentation de la douleur dans votre genou.
Amplitude de mouvement du genou
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La restauration de l’amplitude de mouvement du genou doit être l’un de vos principaux objectifs avant une opération du LCA. Si votre genou se plie et se redresse complètement avant l’opération, il est susceptible de récupérer rapidement toute l’amplitude de mouvement après l’opération. Les exercices qui peuvent être effectués peuvent inclure :
- Glissades du talon : Allongez-vous sur le dos, pliez lentement votre genou et faites glisser votre talon vers vos fesses.
- Suspension ventrale pour extension du genou : Allongez-vous sur le ventre et suspendez votre jambe au bord d’un lit, permettant à votre genou de pendre dans une position complètement redressée.
- Vélo stationnaire : utilisez un vélo à la salle de sport ou à la clinique de physiothérapie pour plier et redresser doucement votre genou.
Assurez-vous de bouger votre genou avec contrôle, lentement et délibérément, et arrêtez l’exercice si vous ressentez de la douleur.
Renforcement des ischio-jambiers
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Votre ligament croisé antérieur contribue à stabiliser votre genou en empêchant le glissement vers l’avant de votre tibia sous votre fémur. Vos ischio-jambiers, de par la nature de leurs points d’attache derrière votre cuisse et votre genou, peuvent également contribuer à ajouter de la stabilité à votre articulation du genou.
Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices de renforcement des ischio-jambiers lors de votre pré-rééducation du LCA. Les exercices pour les ischio-jambiers peuvent inclure :
- Exercices pour les ischio-jambiers : Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés. Appuyez lentement votre talon sur le sol, tout en contractant les ischio-jambiers. Maintenez la position fermement pendant 5 secondes, puis relâchez-la.
- Flexions des genoux en position couchée : Allongez-vous sur le ventre et pliez lentement votre genou blessé vers le haut, en utilisant votre ischio-jambier à l’arrière de votre cuisse.
- Flexion des ischio-jambiers en position assise avec une bande de résistance : asseyez-vous sur une chaise avec la bande autour de la cheville de votre jambe blessée. Attachez l’autre extrémité à une poignée de porte ou demandez à quelqu’un de la tenir. Pliez lentement votre genou pendant que la bande exerce une résistance. Maintenez-la pliée pendant quelques secondes, puis revenez lentement à la position de départ.
Le renforcement de vos ischio-jambiers ne devrait pas provoquer de douleur ; si vous ressentez une douleur pendant l’exercice, arrêtez-le et consultez votre physiothérapeute.
Renforcement des hanches
Très bien / Ben Goldstein
Des recherches indiquent que vos hanches contrôlent la position de vos genoux lorsque vous marchez, courez et sautez. Garder vos hanches fortes, en particulier vos muscles fessiers moyens , peut maintenir vos genoux dans la meilleure position possible pendant l’activité et minimiser la tension exercée sur votre genou et votre LCA.
Les exercices de renforcement des hanches peuvent commencer par des élévations des jambes tendues, mais certains autres exercices que votre physiothérapeute peut prescrire dans le cadre de votre programme préopératoire du LCA peuvent inclure :
- Marche latérale avec bande élastique : placez une bande élastique autour de vos chevilles et marchez lentement latéralement à travers la pièce.
- Randonneurs de hanche : Tenez-vous debout avec une jambe sur une marche et l’autre jambe pendante librement, puis abaissez lentement votre bassin, en vous assurant que les mouvements proviennent de votre genou.
- Ponts sur une jambe : effectuez un exercice de pont avec un genou plié et un genou tendu et soulevé du sol.
En travaillant pour garder vos hanches fortes avant votre opération du LCA, vous pourrez peut-être maximiser la force de vos hanches après votre opération.
Équilibre et proprioception
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La proprioception est un terme qui décrit la capacité de votre corps à comprendre où il se trouve dans votre environnement.
Un bon équilibre et une bonne proprioception sont essentiels pour maintenir vos genoux dans le bon alignement lorsque vous courez et sautez, et cela peut aider à réduire le stress et la tension de votre LCA.
Travailler sur votre proprioception sera probablement un élément majeur de votre rééducation après la chirurgie, donc en faire une partie de votre pré-rééducation du LCA peut être une bonne idée.
Votre physiothérapeute peut vous demander d’effectuer divers exercices d’équilibre et de proprioception pour vous aider à vous préparer à votre opération du LCA. Ces exercices peuvent inclure :
- Stationnement sur une seule jambe : Tenez-vous simplement debout sur une jambe et essayez de maintenir votre équilibre pendant 30 à 60 secondes.
- Exercices BOSU : utilisez un ballon BOSU pour vous tenir debout dessus afin de mettre votre équilibre à l’épreuve.
- Planche BAPS : Votre physiothérapeute peut vous demander d’utiliser un appareil appelé planche BAPS pour mettre au défi votre proprioception et votre équilibre.
- Exercice de la position en T : tenez-vous debout sur une jambe, l’autre jambe derrière vous. Tendez les deux bras sur le côté, comme pour former la lettre « T », et penchez-vous lentement vers l’avant au niveau de la taille, en maintenant un équilibre stable.
N’oubliez pas que pour améliorer votre équilibre, vous devez le mettre au défi. Cela peut être difficile pour un genou présentant une déficience du LCA avant l’opération, alors soyez prudent lorsque vous choisissez les exercices d’équilibre et de proprioception que vous faites.
Votre physiothérapeute peut vous aider à déterminer les meilleurs exercices d’équilibre à faire pendant que vous vous préparez à votre chirurgie du LCA.
Entraînement neuromusculaire
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L’entraînement neuromusculaire consiste à effectuer des mouvements spécifiques conçus pour améliorer la façon dont votre corps bouge et réagit aux différentes forces qui lui sont imposées.
Après une déchirure du LCA, les recherches montrent que la réalisation d’exercices d’entraînement neuromusculaire peut aider à améliorer la fonction globale du genou et peut réduire le risque d’un futur problème du LCA.
Les exercices que votre physiothérapeute peut prescrire pour l’entraînement neuromusculaire peuvent inclure :
- Exercice de saut en chute libre : montez sur un tabouret de 30 à 45 cm et sautez en atterrissant avec les genoux pliés. Ensuite, sautez immédiatement en arrière aussi haut que possible.
- Apprendre à sauter et à atterrir correctement : Entraînez-vous à sauter et à atterrir sur vos pieds écartés à la largeur des épaules et vos genoux directement au-dessus de vos chevilles. Atterrissez en douceur en pliant les genoux lorsque vous redescendez de votre saut.
- Saut à jambes simples : Tenez-vous debout sur un pied et sautez en avant pendant trois sauts. Veillez à atterrir avec le genou légèrement plié et directement au-dessus de votre cheville et de votre pied.
Ces mouvements et exercices sont difficiles et peuvent être difficiles à réaliser avec votre genou déficient en LCA. La clé de ces exercices est de s’assurer que vos genoux sont dans le bon alignement lorsque vous les effectuez.
Assurez-vous de consulter votre physiothérapeute pour vous assurer que ce type d’entraînement est adapté à vous et à votre condition spécifique.
Mettre tout cela ensemble
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Une entorse du ligament croisé antérieur peut être une blessure dévastatrice qui vous empêche de travailler pendant des mois. Le recours à la chirurgie peut vous aider à rétablir la mobilité et la fonction normales de votre genou blessé.
La participation à une thérapie physique préopératoire lors de la préparation à votre opération de réparation du LCA peut avoir des effets positifs sur votre rétablissement global. Votre pré-rééducation doit d’abord se concentrer sur les bases : rétablir l’amplitude normale des mouvements du genou et la force optimale des quadriceps et des ischio-jambiers.
Une fois que votre genou bouge bien, l’ajout d’exercices avancés d’équilibre et de proprioception ainsi que d’un entraînement neuromusculaire peut vous aider à vous sentir pleinement préparé pour votre chirurgie du LCA
Travailler avec votre prestataire de soins de santé et votre physiothérapeute est la meilleure façon d’apprendre à vous préparer à votre opération du LCA. Ils vous guideront tout au long de votre programme d’exercices, ce qui garantit que votre genou est prêt lorsque l’opération aura lieu et maximise vos chances de guérison complète et rapide.