Se hai una rottura del legamento crociato anteriore (LCA) e stai pensando di sottoporti a un intervento chirurgico, potresti trarre beneficio dagli esercizi di fisioterapia prima dell’operazione. È stato dimostrato che la preparazione all’operazione con il tuo fisioterapista migliora i risultati complessivi con il tuo ginocchio dopo la riparazione del LCA.
Una distorsione del legamento crociato anteriore può causare una varietà di sintomi e il tuo fisioterapista può aiutarti a tornare alla funzionalità ottimale dopo l’infortunio. I sintomi di una distorsione del legamento crociato anteriore possono includere:
- Dolore al ginocchio
- Gonfiore al ginocchio
- Limitata ampiezza di movimento del ginocchio (ROM)
- Perdita di forza nei muscoli quadricipiti o dei muscoli posteriori della coscia
- Sensazione di instabilità attorno all’articolazione del ginocchio
- Difficoltà nell’eseguire compiti funzionali di base come salire le scale, camminare o correre
Se sospetti di avere una rottura del legamento crociato anteriore, dovresti rivolgerti al tuo medico per ottenere una diagnosi accurata. Il tuo medico eseguirà probabilmente dei test speciali per determinare se hai una rottura del legamento crociato anteriore e potrebbe ordinare una risonanza magnetica per confermare la diagnosi sospetta.
Se hai una rottura del legamento crociato anteriore, potrebbe essere consigliato un intervento chirurgico. È stato dimostrato che la fisioterapia (PT) prima dell’intervento di riparazione del legamento crociato anteriore migliora il risultato complessivo della procedura.
Gli obiettivi della fisioterapia prima dell’intervento chirurgico al legamento crociato anteriore possono includere:
- Ripristinare il normale ROM del ginocchio
- Migliora la forza dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia
- Migliora la forza e la stabilità dell’anca
- Massimizzare l’equilibrio e la propriocezione
- Controlla il dolore e il gonfiore al ginocchio
Il tuo fisioterapista può usare diverse modalità per aiutarti a controllare il dolore e il gonfiore al ginocchio e per migliorare la funzionalità muscolare come parte della tua riabilitazione ACL. Ma l’esercizio è il tuo strumento principale per massimizzare la funzionalità del ginocchio prima dell’intervento chirurgico ACL.
Ecco un esempio di programma di esercizi che il tuo fisioterapista potrebbe prescriverti prima dell’intervento al legamento crociato anteriore. Il tuo fisioterapista può mostrarti come eseguire correttamente l’esercizio.
Prima di iniziare questo o qualsiasi altro programma di esercizi per il ginocchio, assicurati di consultare il tuo medico.
Indice
Set di Quad e Quad ad Arco Corto
Molto bene / Ben Goldstein
Dopo una lesione al legamento crociato anteriore, potresti scoprire che il muscolo quadricipite nella parte anteriore della coscia non funziona correttamente. Uno degli obiettivi principali della terapia pre-operatoria del legamento crociato anteriore è ripristinare la normale funzionalità e forza del muscolo quadricipite in modo che supporti correttamente il ginocchio.
Gli esercizi che il tuo fisioterapista potrebbe prescrivere per migliorare la funzionalità del quadricipite possono includere:
- Esercizi per il posizionamento dei quadricipiti: sdraiati sulla schiena e metti un piccolo asciugamano sotto il ginocchio. Stringi i quadricipiti premendo la parte posteriore del ginocchio sull’asciugamano. Mantieni la posizione per 5 secondi, quindi rilassati.
- Short arc quads (SAQ) : sdraiati sulla schiena e metti una palla sotto il ginocchio. Raddrizza completamente il ginocchio, tenendo la parte posteriore del ginocchio contro la palla.
- Sollevamento gambe tese : contrai il muscolo quadricipite nella parte superiore della coscia e poi solleva lentamente la gamba dritta di circa 12-15 pollici. Mantieni la posizione per 2 secondi e poi abbassa lentamente la gamba.
Gli esercizi devono essere eseguiti con movimenti che non provochino dolore; interrompere tutti gli esercizi che aumentano il dolore al ginocchio.
Gamma di movimento del ginocchio
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Ripristinare l’ampiezza di movimento del ginocchio dovrebbe essere uno dei tuoi obiettivi primari prima dell’intervento chirurgico al legamento crociato anteriore. Se il ginocchio si piega e si raddrizza completamente prima dell’intervento, è probabile che recuperi rapidamente l’ampiezza di movimento completa dopo l’intervento. Gli esercizi che possono essere eseguiti possono includere:
- Scivolamenti sui talloni: sdraiati sulla schiena, piega lentamente il ginocchio e fai scivolare il tallone verso i glutei.
- Posizione prona per l’estensione del ginocchio : sdraiati a pancia in giù e fai penzolare la gamba oltre il bordo del letto, lasciando che il ginocchio rimanga completamente disteso.
- Cyclette: usa una cyclette in palestra o in una clinica di fisioterapia per piegare e raddrizzare delicatamente il ginocchio.
Assicuratevi di muovere il ginocchio in modo controllato, lento e deciso e interrompete l’esercizio se avvertite dolore.
Rafforzamento dei muscoli posteriori della coscia
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Il tuo ACL aiuta a stabilizzare il ginocchio impedendo lo scivolamento in avanti della tibia sotto il femore. I tuoi muscoli posteriori della coscia, per la natura dei loro punti di attacco dietro la coscia e il ginocchio, possono anche aiutare ad aggiungere stabilità all’articolazione del ginocchio.
Il tuo fisioterapista potrebbe prescriverti esercizi di rafforzamento dei muscoli posteriori della coscia durante la tua pre-riabilitazione del LCA. Gli esercizi per i muscoli posteriori della coscia possono includere:
- Serie per i muscoli posteriori della coscia: sdraiati sulla schiena con il ginocchio piegato. Premi lentamente il tallone sul pavimento, contraendo i muscoli posteriori della coscia. Mantieni la posizione stretta per 5 secondi, quindi rilassati.
- Piegamenti delle ginocchia in posizione prona: sdraiati a pancia in giù e piega lentamente il ginocchio infortunato verso l’alto, spingendo il bicipite femorale sulla parte posteriore della coscia.
- Curl per i muscoli posteriori della coscia seduti con una fascia di resistenza: siediti su una sedia con la fascia attorno alla caviglia della gamba infortunata. Attacca l’altra estremità a una maniglia della porta o chiedi a qualcuno di tenerla. Piega lentamente il ginocchio mentre la fascia fornisce resistenza. Tienilo piegato per alcuni secondi, quindi torna lentamente alla posizione di partenza.
Il rafforzamento dei muscoli posteriori della coscia non dovrebbe causare alcun dolore; se avverti dolore durante l’esercizio, interrompilo e consulta il tuo fisioterapista.
Rafforzamento dell’anca
Molto bene / Ben Goldstein
Le ricerche indicano che i fianchi controllano la posizione delle ginocchia quando si cammina, si corre e si salta. Mantenere i fianchi, in particolare i muscoli del gluteo medio , forti può mantenere le ginocchia nella posizione migliore durante l’attività e ridurre al minimo lo stress al ginocchio e al legamento crociato anteriore.
Gli esercizi di rafforzamento dell’anca possono iniziare con il sollevamento delle gambe tese, ma altri esercizi che il tuo fisioterapista potrebbe prescrivere come parte del tuo programma pre-operatorio per il legamento crociato anteriore possono includere:
- Camminata laterale con elastico: metti un elastico attorno alle caviglie e cammina lentamente lateralmente attraverso la stanza.
- Escursionisti sui fianchi: posizionatevi con una gamba su un gradino e l’altra penzoloni, quindi abbassate lentamente il bacino, assicurandovi che il movimento provenga dal ginocchio.
- Ponti su una gamba: eseguire l’esercizio del ponte con un ginocchio piegato e l’altro dritto e sollevato da terra.
Impegnandoti a mantenere forti i fianchi prima dell’intervento al legamento crociato anteriore, potresti riuscire a massimizzare la forza dei fianchi dopo l’operazione.
Equilibrio e Propriocezione
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Propriocezione è un termine che descrive la capacità del corpo di capire dove si trova nell’ambiente circostante.
Un buon equilibrio e una buona propriocezione sono essenziali per mantenere le ginocchia correttamente allineate durante la corsa e il salto, e questo può aiutare a ridurre lo stress e la tensione sul legamento crociato anteriore.
Lavorare sulla propriocezione sarà probabilmente una componente importante della riabilitazione dopo l’intervento chirurgico, quindi potrebbe essere una buona idea includerla nella riabilitazione preliminare del legamento crociato anteriore.
Il tuo fisioterapista potrebbe farti eseguire vari esercizi di equilibrio e propriocezione per aiutarti a prepararti all’intervento chirurgico al legamento crociato anteriore. Questi possono includere:
- Posizione eretta su una gamba: basta stare in piedi su una gamba e cercare di mantenere l’equilibrio per 30-60 secondi.
- Esercizi BOSU: usa una palla BOSU per metterti in piedi e mettere alla prova il tuo equilibrio.
- Tavola BAPS : il tuo fisioterapista potrebbe farti usare un dispositivo chiamato tavola BAPS per mettere alla prova la tua propriocezione e il tuo equilibrio.
- Esercizio T-Stance: stai in piedi su una gamba con l’altra gamba distesa dietro di te. Tieni entrambe le braccia di lato, come una lettera “T”, e piegati lentamente in avanti all’altezza della vita, mantenendo un equilibrio stabile.
Ricorda, per migliorare il tuo equilibrio devi sfidare il tuo equilibrio. Questo potrebbe essere difficile per un ginocchio con deficit del legamento crociato anteriore prima dell’operazione, quindi fai attenzione quando selezioni gli esercizi di equilibrio e propriocezione che fai.
Il tuo fisioterapista può aiutarti a determinare gli esercizi di equilibrio più adatti a te durante la preparazione all’intervento chirurgico al legamento crociato anteriore.
Allenamento neuromuscolare
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L’allenamento neuromuscolare consiste nell’eseguire movimenti specifici concepiti per migliorare il modo in cui il corpo si muove e risponde alle varie forze a cui viene sottoposto.
Dopo una rottura del legamento crociato anteriore, la ricerca dimostra che eseguire esercizi di allenamento neuromuscolare può aiutare a migliorare la funzionalità complessiva del ginocchio e può ridurre il rischio di un futuro problema al legamento crociato anteriore.
Gli esercizi che il tuo fisioterapista potrebbe prescrivere per l’allenamento neuromuscolare possono includere:
- Esercizio di drop jump: Sali su uno sgabello alto da 12 a 18 pollici e salta giù, atterrando con le ginocchia piegate. Quindi, salta immediatamente di nuovo su il più in alto possibile.
- Imparare a saltare e atterrare correttamente: esercitatevi a saltare e atterrare sui piedi alla larghezza delle spalle e con le ginocchia direttamente sopra le caviglie. Atterrate dolcemente piegando le ginocchia mentre scendete dal salto.
- Single leg hopping : stai su un piede e salta in avanti per tre salti. Assicurati di atterrare con il ginocchio leggermente piegato e direttamente sopra la caviglia e il piede.
Questi movimenti ed esercizi sono impegnativi e potrebbero essere difficili da eseguire con il ginocchio con deficit del legamento crociato anteriore. La chiave per questi esercizi è assicurarsi che le ginocchia siano allineate correttamente quando li si esegue.
Assicurati di consultare il tuo fisioterapista per accertarti che questo tipo di allenamento sia adatto a te e alle tue condizioni specifiche.
Mettere tutto insieme
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Una distorsione del legamento crociato anteriore può essere un infortunio devastante che ti tiene fuori gioco per mesi. Scegliere di sottoporti a un intervento chirurgico può aiutarti a ripristinare il normale movimento e la funzionalità del tuo ginocchio infortunato.
Fare fisioterapia preoperatoria quando ci si prepara all’intervento di riparazione del legamento crociato anteriore può avere un impatto positivo sul recupero generale. La riabilitazione dovrebbe concentrarsi prima sulle basi: ripristinare la normale ampiezza di movimento del ginocchio e la forza ottimale dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia.
Una volta che il ginocchio si muove bene, aggiungere esercizi avanzati di equilibrio e propriocezione, nonché un allenamento neuromuscolare, può aiutarti a sentirti completamente preparato per l’intervento al legamento crociato anteriore.
Lavorare con il tuo medico e fisioterapista è il modo migliore per imparare a prepararti all’intervento chirurgico al legamento crociato anteriore. Ti guideranno attraverso il tuo programma di esercizi, che assicura che il tuo ginocchio sia pronto quando arriva l’operazione e massimizza le tue possibilità di un recupero completo e rapido.